骨髄異形成症候群経過中に発症したHHV8陰性primary effusion lymphoma-like lymphoma

• Published in: 日本老年医学会雑誌 Vol. 58; no. 2; pp. 284 - 289
• Main Authors: 宇田川, 翔平, 岡部, 雅弘, 藤原, 圭太郎, 後藤, 明彦, 渡辺, 翼, 横山, 智央, 櫻井, 道雄, 牧, 亨, 森山, 充, 青田, 泰雄, 栽原, 麻希
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本老年医学会 25.04.2021
• Subjects: HHV8陰性原発性原発滲出液性リンパ腫様リンパ腫; 原発性原発滲出液性リンパ腫; 腹水貯留; 骨髄異形成症候群; 高齢者
• ISSN: 0300-9173
• DOI: 10.3143/geriatrics.58.284

Primary effusion lymphoma（PEL）は，体腔液中で増殖する大細胞型B細胞リンパ腫である．その発育様式には，human herpesvirus 8（HHV8）が関与するとされている．PELと診断されていた患者の中に，表面抗原など多くの相違点を認めるHHV8陰性例が存在し，近年HHV8陰性PEL-like lymphomaとして区別されているが，非常に稀な疾患であり未だ不明な点も多い．今回我々は，骨髄異形成症候群加療中に発症した，79歳男性HHV8陰性の原発性滲出性リンパ腫を経験した．腹部CTで腹水が認められたが，明らかな腫瘤形成やリンパ節腫大などは認められなかった．腹水の細胞診では異型リンパ球を認め，それらの細胞表面抗原は，CD10（－），CD19（＋），CD20（＋）が陽性であった．副腎皮質ステロイド療法を腹水のために行ったが，患者は副腎皮質ステロイド療法の20日後にリンパ腫増悪で死亡した．今回我々は，HIV非感染高齢者に発症したHHV8陰性PEL-like lymphomaを経験し，貴重な症例と考え報告する．