新型コロナウイルス感染症(COVID-19)パンデミック時における対応・活動・取組(臨床工学技術部として)
新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)による感染症であるCOVID-19肺炎は,人工呼吸器,体外式補助循環装置(ECMO),腎代替療法(CRRT)などの生命維持管理装置(ME機器)を必要とする。2020年2月11日に当院で初めて患者を受け入れ,ME機器の導入・管理を行うこととなったが,感染当初は,ガイドラインやマニュアルなどの感染対策が確立されていないなか,対応を予備なくされた。患者の増加と共に,パンデミック状態となり,物品不足やME機器の使用台数が増加したため,一般診療を行う際のバックアップ機を含めた多科(救命・循環器・心臓血管外科)との調整が必要となり,法人で導入されているMarian...
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Published in | 聖マリアンナ医科大学雑誌 Vol. 51; no. Suppl; pp. S85 - S95 |
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Main Authors | , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
学校法人 聖マリアンナ医科大学医学会
2024
St. Marianna University Society of Medical Science |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0387-2289 2189-0285 |
DOI | 10.14963/stmari.51.S85 |
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Abstract | 新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)による感染症であるCOVID-19肺炎は,人工呼吸器,体外式補助循環装置(ECMO),腎代替療法(CRRT)などの生命維持管理装置(ME機器)を必要とする。2020年2月11日に当院で初めて患者を受け入れ,ME機器の導入・管理を行うこととなったが,感染当初は,ガイドラインやマニュアルなどの感染対策が確立されていないなか,対応を予備なくされた。患者の増加と共に,パンデミック状態となり,物品不足やME機器の使用台数が増加したため,一般診療を行う際のバックアップ機を含めた多科(救命・循環器・心臓血管外科)との調整が必要となり,法人で導入されているMarianna-netシステム内におけるGoogleスプレッドシートを活用した,院内のME機器在庫状況把握システムを確立した。医療従事者の感染を防ぐため,遠隔操作可能な人工呼吸器,ME機器データ抽出可能なGAIAシステム(日本光電社),遠隔監視カメラ映像システム(HIROYA社)の導入により,感染エリア外より監視,医療機器の点検を行った。また,在宅用人工呼吸器使用中患者に対する,エアロゾル感染防止のスクリーニングや集中治療業務に特化した業務をマンパワー不足で行わなければならず,限られた人員で勤務体制を調整した。本稿では,パンデミック時に行われた「臨床工学技術部の対応・対策・取組について」報告を行う。 |
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AbstractList | 新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)による感染症であるCOVID-19肺炎は,人工呼吸器,体外式補助循環装置(ECMO),腎代替療法(CRRT)などの生命維持管理装置(ME機器)を必要とする。2020年2月11日に当院で初めて患者を受け入れ,ME機器の導入・管理を行うこととなったが,感染当初は,ガイドラインやマニュアルなどの感染対策が確立されていないなか,対応を予備なくされた。患者の増加と共に,パンデミック状態となり,物品不足やME機器の使用台数が増加したため,一般診療を行う際のバックアップ機を含めた多科(救命・循環器・心臓血管外科)との調整が必要となり,法人で導入されているMarianna-netシステム内におけるGoogleスプレッドシートを活用した,院内のME機器在庫状況把握システムを確立した。医療従事者の感染を防ぐため,遠隔操作可能な人工呼吸器,ME機器データ抽出可能なGAIAシステム(日本光電社),遠隔監視カメラ映像システム(HIROYA社)の導入により,感染エリア外より監視,医療機器の点検を行った。また,在宅用人工呼吸器使用中患者に対する,エアロゾル感染防止のスクリーニングや集中治療業務に特化した業務をマンパワー不足で行わなければならず,限られた人員で勤務体制を調整した。本稿では,パンデミック時に行われた「臨床工学技術部の対応・対策・取組について」報告を行う。 |
Author | 大川, 修 五十嵐, 義浩 |
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EISSN | 2189-0285 |
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References | 6) 戸高玲子, 芳賀慧, 澤田成史, 他. 新型コロナウイルスに対する消毒薬の効果. 感染制御と予防衛生2020; 4: 30-38. 10) 公益社団法人日本麻酔科学会. 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) (疑い, 診断済み) 患者の麻酔管理, 気管挿管について. https://anesth.or.jp/img/upload/ckeditor/files/2004_07_01.pdf (2020年8月24日閲覧 2) 厚生労働省ホームページ. 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 診療の手引き・第9.0版. https://www.mhlw.go.jp/content/000936655.pdf (2023年8月16日閲覧 8) Kampf G, Todt D, Pfaender S, et al: Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect 2020; 104: 246-251. 3) 公益社団法人日本臨床工学技士会. 新型コロナウイルス. https://ja-ces.or.jp/category/covid-19/ (2023年8月16日閲覧 4) 一般社団法人日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド (第5版) の公開について. http://www.kankyokansen.org/modules/news/index.php?content_id=490 (2023年08月20日閲覧 9) 一般社団法人日本呼吸療法医学会, 公益社団法人日本臨床工学技士会. 新型コロナウイルス肺炎患者に使用する人工呼吸器等の取り扱いについて―医療機器を介した感染を防止する観点から―Ver. 3.0. https://ja-ces.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2021/06/5fbe4ea278dcc2c72431fc28f502af61.pdf (2023年8月16日閲覧 7) 国立感染症研究所国立国際医療研究センター国際感染症センター. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 改訂2021年6月30日. https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/covid19-01-210630.pdf (2023年08月23日閲覧 1) 日本COVID-19対策ECMO net. COVID-19関連重症者の人工呼吸管理2020/03/10 v1.4. https://www.jsicm.org/news/upload/COVID-19-ECMOnet-report_20200310.pdf (2023年8月16日閲覧 5) 厚生労働省. 新型コロナウイルスの消毒・除菌方法について. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/syoudoku_00001.html (2023年8月16日閲覧 |
References_xml | – reference: 1) 日本COVID-19対策ECMO net. COVID-19関連重症者の人工呼吸管理2020/03/10 v1.4. https://www.jsicm.org/news/upload/COVID-19-ECMOnet-report_20200310.pdf (2023年8月16日閲覧) – reference: 8) Kampf G, Todt D, Pfaender S, et al: Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect 2020; 104: 246-251. – reference: 4) 一般社団法人日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド (第5版) の公開について. http://www.kankyokansen.org/modules/news/index.php?content_id=490 (2023年08月20日閲覧) – reference: 10) 公益社団法人日本麻酔科学会. 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) (疑い, 診断済み) 患者の麻酔管理, 気管挿管について. https://anesth.or.jp/img/upload/ckeditor/files/2004_07_01.pdf (2020年8月24日閲覧) – reference: 5) 厚生労働省. 新型コロナウイルスの消毒・除菌方法について. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/syoudoku_00001.html (2023年8月16日閲覧) – reference: 3) 公益社団法人日本臨床工学技士会. 新型コロナウイルス. https://ja-ces.or.jp/category/covid-19/ (2023年8月16日閲覧) – reference: 9) 一般社団法人日本呼吸療法医学会, 公益社団法人日本臨床工学技士会. 新型コロナウイルス肺炎患者に使用する人工呼吸器等の取り扱いについて―医療機器を介した感染を防止する観点から―Ver. 3.0. https://ja-ces.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2021/06/5fbe4ea278dcc2c72431fc28f502af61.pdf (2023年8月16日閲覧) – reference: 2) 厚生労働省ホームページ. 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 診療の手引き・第9.0版. https://www.mhlw.go.jp/content/000936655.pdf (2023年8月16日閲覧) – reference: 6) 戸高玲子, 芳賀慧, 澤田成史, 他. 新型コロナウイルスに対する消毒薬の効果. 感染制御と予防衛生2020; 4: 30-38. – reference: 7) 国立感染症研究所国立国際医療研究センター国際感染症センター. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 改訂2021年6月30日. https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/covid19-01-210630.pdf (2023年08月23日閲覧) |
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