内視鏡的胆囊ステント留置術後に仮性動脈瘤による胆囊管穿通を来した1例

症例は82歳の男性で，総胆管結石併存急性胆囊炎に対して内視鏡的総胆管結石採石術と内視鏡的胆囊ステント留置術（endoscopic gallbladder stenting；以下，EGBSと略記）を施行した．胆囊炎は改善して退院となったが，ステント留置後30日目に生じた吐血に対して撮像したCTで肝動脈後区域枝に仮性瘤を認め，胆囊管に穿通が疑われた．仮性動脈瘤穿通による胆道出血の診断で同日，開腹止血術と胆囊摘出術を施行した．その後，腹腔内の特段の合併症を認めず，退院となった．本症例はステントに接して仮性動脈瘤が位置し，穿通しており，これにより吐下血を来したものである．機械的刺激が指摘され，EGBS...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 12; pp. 869 - 875
Main Authors 松井, 郁一, 三島, 英行, 西田, 耕太郎, 羽部, 匠, 小松, 更一, 荒川, 敬一, 丸山, 岳人, 青木, 茂雄, 酒向, 晃弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.12.2021
Subjects
仮性動脈瘤
内視鏡的胆囊ステント留置術
胆囊管穿通
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2020.0025

Cover

Abstract 症例は82歳の男性で，総胆管結石併存急性胆囊炎に対して内視鏡的総胆管結石採石術と内視鏡的胆囊ステント留置術（endoscopic gallbladder stenting；以下，EGBSと略記）を施行した．胆囊炎は改善して退院となったが，ステント留置後30日目に生じた吐血に対して撮像したCTで肝動脈後区域枝に仮性瘤を認め，胆囊管に穿通が疑われた．仮性動脈瘤穿通による胆道出血の診断で同日，開腹止血術と胆囊摘出術を施行した．その後，腹腔内の特段の合併症を認めず，退院となった．本症例はステントに接して仮性動脈瘤が位置し，穿通しており，これにより吐下血を来したものである．機械的刺激が指摘され，EGBSによる医原性と考えられた．EGBSによる医原性で仮性動脈瘤を形成し，穿通したと推測されるまれな症例を経験したため報告する．
AbstractList 症例は82歳の男性で，総胆管結石併存急性胆囊炎に対して内視鏡的総胆管結石採石術と内視鏡的胆囊ステント留置術（endoscopic gallbladder stenting；以下，EGBSと略記）を施行した．胆囊炎は改善して退院となったが，ステント留置後30日目に生じた吐血に対して撮像したCTで肝動脈後区域枝に仮性瘤を認め，胆囊管に穿通が疑われた．仮性動脈瘤穿通による胆道出血の診断で同日，開腹止血術と胆囊摘出術を施行した．その後，腹腔内の特段の合併症を認めず，退院となった．本症例はステントに接して仮性動脈瘤が位置し，穿通しており，これにより吐下血を来したものである．機械的刺激が指摘され，EGBSによる医原性と考えられた．EGBSによる医原性で仮性動脈瘤を形成し，穿通したと推測されるまれな症例を経験したため報告する．
Author 三島, 英行
松井, 郁一
羽部, 匠
小松, 更一
荒川, 敬一
西田, 耕太郎
青木, 茂雄
酒向, 晃弘
丸山, 岳人
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 松井, 郁一
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 三島, 英行
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 西田, 耕太郎
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 羽部, 匠
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 小松, 更一
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 荒川, 敬一
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 丸山, 岳人
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 青木, 茂雄
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 酒向, 晃弘
  organization: 株式会社日立製作所日立総合病院外科
BookMark eNo9kEtLw0AUhQepYK3d-i9SZzJ5TJZS6gMKbnQdJpOkNtQqSTfu2qSW0gqCUh8VkYIPROjGlYj1x0zTpP_ChIqbcznncC_cbxVk6sd1C4B1BAsywXjDcSpeQYQiLEAoyksgi7BEBA2rYgZkISaKoKkKWQF5z6saEMpETTzKAjPsnMUv1_OLUTRsx0EnvO9x_5MHHR588KAbDe6i73E8ugon57z1Pv0az5qvYX8Qt7vR7VOScL_L_f5iMRqPorefeXPI_cvZwzNv3fDWI5pO-mtg2aY1z8r_zRw42CrtF3eE8t72bnGzLDgi1KhgU2iaWJIYM4iMDJMSLMuKTbDKkh6x5DERW5KGDFtRFWjamkE0aKm2amOFGQznQGlx1_EatGLpJ271iLqnOnUbVVaz9BSSLks6ElNNaekprf-eHVJXdyj-BaHOh1g
ContentType Journal Article
Copyright 2021 一般社団法人　日本消化器外科学会
Copyright_xml – notice: 2021 一般社団法人　日本消化器外科学会
DOI 10.5833/jjgs.2020.0025
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1348-9372
EndPage 875
ExternalDocumentID article_jjgs_54_12_54_2020_0025_article_char_ja
GroupedDBID 2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
EBS
EJD
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j209a-fa0dd344ccb851bda83556f837c2091c02523e491bf6760df9b890e7f7f36cbc3
ISSN 0386-9768
IngestDate Wed Sep 03 06:31:01 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 12
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j209a-fa0dd344ccb851bda83556f837c2091c02523e491bf6760df9b890e7f7f36cbc3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/54/12/54_2020.0025/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjgs_54_12_54_2020_0025_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021/12/01
PublicationDateYYYYMMDD 2021-12-01
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 2021
  text: 2021/12/01
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本消化器外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日消外会誌
PublicationYear 2021
Publisher 一般社団法人 日本消化器外科学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本消化器外科学会
References 1) Mori Y, Itoi T, Baron TH, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, et al. Tokyo Guidelines 2018: management strategies for gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25:87–95.
2) 玉田 喜一，関 秀一，佐藤 一弘，加納 隆，杉山 新一，市山 雅彦，ほか．内視鏡的胆囊内瘻術（Endoscopic Cholecystoendoprosthesis）の試み．胆道．1990;4(4):460–464.
8) 貝田 将郷，荒畑 恭子，伊藤 麻子，財部 紗基子，木村 佳代子，岸川 浩，ほか．胆囊結石頸部嵌頓をともなう急性胆囊炎に併発した胆囊仮性動脈瘤破裂の2例．日本消化器病学会雑誌．2016;113(9):1572–1581.
10) Chikamori F, Kuniyoshi N, Shibuya S, Takase Y. Early scheduled laparoscopic cholecystectomy following percutaneous transhepatic gallbladder drainage for patients with acute cholecystitis. Surg Endosc. 2002;16:1704–1707.
11) 衛藤 英一，伊藤 康博，三原 康紀，江川 智久，林 忍，長島 敦．肝動脈瘤に対し外科的治療および血管内治療を施行した3例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(7):1973–1978.
3) Soehendra N, Schulz H, Nam VC, Maydeo A, Schenkengel JP, Grimm H, et al. ESWL and gallstone dissolution with MTBE via a nasovesicular catheter. Endoscopy. 1990;22(4):176–179.
9) 平能 康充，龍沢 泰彦，木下 静一，清水 淳三，川浦 幸光，高橋 志郎．腹腔鏡下胆囊摘出術の術前検査としてのCT angiographyの有用性．臨床外科．2005;60(12):1431–1433.
13) 坂本 譲，砂原 正男，加藤 紘一，大野 陽介，植木 伸也，木村 純．胆囊動脈瘤破裂に対して緊急動脈塞栓術後に待機的胆囊摘出術を施行した1例．日本外科系連合学会誌．2018;43(4):726–733.
6) Itoi T, Coelho-Prabhu N, Baron TH. Endoscopic gallbladder drainage for management of acute cholecystitis. Gastrointest Endosc. 2010;71(6):1038–1045.
4) Rerknimitr R, Pham KC. Practical approaches for high-risk surgical patients with acute cholecystitis: the percutaneous approach versus endoscopic alternatives. Clin Endosc. 2020;53(6):678–685.
5) Khan MA, Atiq O, Kubiliun N, Ali B, Kamal F, Nollan R, et al. Efficacy and safety of endoscopic gallbladder drainage in acute cholecystitis: is it better than percutaneous gallbladder drainage? Gastrointest Endosc. 2017;85(1):76–87.
7) 赤間 悠一，島貫 公義，旭 修司，渡辺 洋平，高野 竜太朗，天野 穂高．内視鏡的胆囊ステント留置3ヵ月後に認めた胆囊十二指腸瘻の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(9):1928–1932.
12) 浦上 淳，池田 正治，岡 保夫，山村 真弘，久保添 忠彦，山下 和城，ほか．PTBD後に発生した仮性肝動脈瘤の1例．胆道．2002;16(4):331–336.
References_xml – reference: 9) 平能 康充，龍沢 泰彦，木下 静一，清水 淳三，川浦 幸光，高橋 志郎．腹腔鏡下胆囊摘出術の術前検査としてのCT angiographyの有用性．臨床外科．2005;60(12):1431–1433.
– reference: 8) 貝田 将郷，荒畑 恭子，伊藤 麻子，財部 紗基子，木村 佳代子，岸川 浩，ほか．胆囊結石頸部嵌頓をともなう急性胆囊炎に併発した胆囊仮性動脈瘤破裂の2例．日本消化器病学会雑誌．2016;113(9):1572–1581.
– reference: 13) 坂本 譲，砂原 正男，加藤 紘一，大野 陽介，植木 伸也，木村 純．胆囊動脈瘤破裂に対して緊急動脈塞栓術後に待機的胆囊摘出術を施行した1例．日本外科系連合学会誌．2018;43(4):726–733.
– reference: 1) Mori Y, Itoi T, Baron TH, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, et al. Tokyo Guidelines 2018: management strategies for gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25:87–95.
– reference: 6) Itoi T, Coelho-Prabhu N, Baron TH. Endoscopic gallbladder drainage for management of acute cholecystitis. Gastrointest Endosc. 2010;71(6):1038–1045.
– reference: 10) Chikamori F, Kuniyoshi N, Shibuya S, Takase Y. Early scheduled laparoscopic cholecystectomy following percutaneous transhepatic gallbladder drainage for patients with acute cholecystitis. Surg Endosc. 2002;16:1704–1707.
– reference: 3) Soehendra N, Schulz H, Nam VC, Maydeo A, Schenkengel JP, Grimm H, et al. ESWL and gallstone dissolution with MTBE via a nasovesicular catheter. Endoscopy. 1990;22(4):176–179.
– reference: 7) 赤間 悠一，島貫 公義，旭 修司，渡辺 洋平，高野 竜太朗，天野 穂高．内視鏡的胆囊ステント留置3ヵ月後に認めた胆囊十二指腸瘻の1例．日本臨床外科学会雑誌．2018;79(9):1928–1932.
– reference: 12) 浦上 淳，池田 正治，岡 保夫，山村 真弘，久保添 忠彦，山下 和城，ほか．PTBD後に発生した仮性肝動脈瘤の1例．胆道．2002;16(4):331–336.
– reference: 4) Rerknimitr R, Pham KC. Practical approaches for high-risk surgical patients with acute cholecystitis: the percutaneous approach versus endoscopic alternatives. Clin Endosc. 2020;53(6):678–685.
– reference: 11) 衛藤 英一，伊藤 康博，三原 康紀，江川 智久，林 忍，長島 敦．肝動脈瘤に対し外科的治療および血管内治療を施行した3例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(7):1973–1978.
– reference: 2) 玉田 喜一，関 秀一，佐藤 一弘，加納 隆，杉山 新一，市山 雅彦，ほか．内視鏡的胆囊内瘻術（Endoscopic Cholecystoendoprosthesis）の試み．胆道．1990;4(4):460–464.
– reference: 5) Khan MA, Atiq O, Kubiliun N, Ali B, Kamal F, Nollan R, et al. Efficacy and safety of endoscopic gallbladder drainage in acute cholecystitis: is it better than percutaneous gallbladder drainage? Gastrointest Endosc. 2017;85(1):76–87.
SSID ssib005879761
ssib000936942
ssib023160767
ssib058493923
ssj0000491391
ssib002223853
Score 2.2826962
Snippet 症例は82歳の男性で，総胆管結石併存急性胆囊炎に対して内視鏡的総胆管結石採石術と内視鏡的胆囊ステント留置術（endoscopic gallbladder...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 869
SubjectTerms 仮性動脈瘤
内視鏡的胆囊ステント留置術
胆囊管穿通
Title 内視鏡的胆囊ステント留置術後に仮性動脈瘤による胆囊管穿通を来した1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/54/12/54_2020.0025/_article/-char/ja
Volume 54
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本消化器外科学会雑誌, 2021/12/01, Vol.54(12), pp.869-875
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3Na9RAFA-lXryIouI3PTgnWc33zFyEyTZLURSEFnoLSTYR9lBF2oundreWYgVBadWKSMEPROjFk4j1j0m3u_0vfO_NZpuWHqx6CbMz7735_d5k983LzkwM46qXmDG0iFqe2in-zejXhM2bNW7yHA9bSX0PNzjfuetPTLm3pr3pkdG1yqqludnkevr40H0lfzOqUAfjirtkjzCyQ6NQAWUYX7jCCMP1j8aYhR4TPhMeCwVTPpM-CyUTDaYsFnImFRMuNgkHxUBYBkwoFsJHmwWSCrqJCoFT1ghSB3mJhWCcqZC6sJh00E4QMlEnYYupgIUuCwKS8XHlhOIELEAL2LtbGgQLbkWLYGCTLgSHQeVoVtNRkgUNImgiNa0lbexUAkJvYFnystCwCBlgDapzcFLgpACFOlN1LAQ-QfGQmNQIJFNUA6CxhiMxaVHNOLobjdcJikS42AQMwenDJ88DbAABZRU6BG5p4kAQsRY4m3vyukKSkx0ERfICvRNYgzGo2hfIA90C0EDXHMqb5H0Cr1TZY7in2EByMhy0QJkUib4yq8-CbOvAupohaupHkP849oM0aeCUQx51CAIRD9S1_-72SgxzhF-DGa8OsZmOsY4LMdbh-4KwPkm8_LGxKyFV6Ff5DGdn3mGBH_cOYuBv3ccj-G1crqn30x84TH3wVY1QMPLcyLLxihoRakRlO255jFqQdx2zOaflH7fvVdIWfAumW1mNAHPs6rTXExw4D-MmpFC-yfem-TDnl0752KKls3RIxOjlnqW_9PmySOvGflIwU25B3liuOaVp8ORJ48Qgfx1TmsEpY6QVnzaa3aUn_U9ru883euuL_c5S9-3Tov296CwVnW9FZ7m3-qb3c7O_8bK79axY-Lr9Y3Nn_nN3ZbW_uNx7_QFqivZy0V7Rir3Njd6XX7vz60X7xc67j8XCq2LhvbW9tXLGmGqEk_WJ2uD1LbWWbcq4lsdms-m4bpomkNYlzRiSPc_PMQBAu5UCGdvJgHqS-9w3m7lMhDQznvPc8dMkdc4aozMPZrJzxlieeE0hXeGnuePGjpWkZhb7aRZDugJWsvPGTe2U6KE-oyc64kBf-FcDF43je1_IS8bo7KO57DKkK7PJFbp3fgPKaf5C
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E7%9A%84%E8%83%86%E5%9B%8A%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E7%95%99%E7%BD%AE%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AB%E4%BB%AE%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%AE%A1%E7%A9%BF%E9%80%9A%E3%82%92%E6%9D%A5%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E4%BA%95%2C+%E9%83%81%E4%B8%80&rft.au=%E4%B8%89%E5%B3%B6%2C+%E8%8B%B1%E8%A1%8C&rft.au=%E8%A5%BF%E7%94%B0%2C+%E8%80%95%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.au=%EF%A8%9E%E9%83%A8%2C+%E5%8C%A0&rft.date=2021-12-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0386-9768&rft.eissn=1348-9372&rft.volume=54&rft.issue=12&rft.spage=869&rft.epage=875&rft_id=info:doi/10.5833%2Fjjgs.2020.0025&rft.externalDocID=article_jjgs_54_12_54_2020_0025_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0386-9768&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0386-9768&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0386-9768&client=summon