母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome（FMT）が疑われた新生児重症貧血の1‍症例

患者は出生時体重2,590 g，出生時Hbは5.4 g/dl，輸血が必要であり，血液型はオモテ検査のみでA型RhD陽性と判定した．A型RhD陽性の赤血球濃厚液（RCC）と交差適合試験を実施したが，不適合となり母体由来の抗体を示唆した．母体はO型RhD陽性，不規則抗体，抗A抗体価IgG 512倍，HbF 0.8%，AFP 6,781 ng/mlであり，患者の血液が母体内に流入し，母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome（FMT）が疑われた．FMTによって母体はIgG性の抗Aが高力価となり，胎盤を通過して患者の血液内に流入したと考えた．患者は抗A抗体価Ig...

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Published inJapanese Journal of Medical Technology Vol. 63; no. 3; pp. 322 - 326
Main Authors 北里, 浩, 吉田, 雅弥, 津田, 勉, 川口, 謙一, 笠原, 良彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 2014
Japanese Association of Medical Technologists
Subjects
AFP
antibody titer
FMT
HbF
抗体価
母児間輸血症候群
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ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.13-70

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Summary:患者は出生時体重2,590 g，出生時Hbは5.4 g/dl，輸血が必要であり，血液型はオモテ検査のみでA型RhD陽性と判定した．A型RhD陽性の赤血球濃厚液（RCC）と交差適合試験を実施したが，不適合となり母体由来の抗体を示唆した．母体はO型RhD陽性，不規則抗体，抗A抗体価IgG 512倍，HbF 0.8%，AFP 6,781 ng/mlであり，患者の血液が母体内に流入し，母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome（FMT）が疑われた．FMTによって母体はIgG性の抗Aが高力価となり，胎盤を通過して患者の血液内に流入したと考えた．患者は抗A抗体価IgG 8倍を認めた．O型RhD陽性のRCCと交差適合試験を実施し，適合となったため投与した．輸血後に患者は快方へ向かい，無事退院した．FMTは妊娠のほぼ全症例で起こっていると言われているが，重症例は注意が必要である．
ISSN:0915-8669
2188-5346
DOI:10.14932/jamt.13-70