腹腔鏡補助下幽門側胃切除後の腹腔内膿瘍に対して内視鏡的経残胃ドレナージが有効であった1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 48; no. 3; pp. 208 - 214
• Main Authors: 久保田, 哲史, 香川, 俊輔, 菊地, 覚次, 黒田, 新士, 西崎, 正彦, 母里, 淑子, 岸本, 浩行, 永坂, 岳司, 加藤, 博也, 藤原, 俊義
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2015
• Subjects: 内視鏡下経胃ドレナージ; 腹腔内膿瘍; 腹腔鏡補助下幽門側胃切除
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2014.0054

胃切除後の合併症としてまれながら腹腔内膿瘍があり，治療にはドレナージが必要であることが多い．CT・US下の経皮ドレナージが低侵襲で第一選択となるが，腹腔内臓器に囲まれた深部の膿瘍は穿刺がしばしば困難である．今回，我々は腹腔鏡補助下幽門側胃切除術後，腹腔内膿瘍を合併した症例を経験した．膿瘍は残胃の背側にありCT・US下の経皮ドレナージが困難であったが，超音波内視鏡により膿瘍ならびに近接する総肝動脈も明瞭に観察され，超音波内視鏡ガイド下に経残胃ドレナージを安全に施行可能であった．胃切除後であっても腹腔内膿瘍に対する経胃的ドレナージの施行は，低侵襲な治療手段としての一選択肢となりうると考えられたので報告する．