頸椎前方固定術後に合併した食道穿孔の1例

症例は24歳の男性で，墜落外傷による頸椎脱臼骨折に対して，自家骨移植を伴う頸椎前方固定術を施行した．術後2週間で頸部皮下膿瘍を認めたため，切開排膿ドレナージを行ったところ，唾液様の排液を認めたため食道穿孔が疑われた．食道造影で造影剤の膿瘍腔への漏出を認め，食道穿孔の診断で緊急手術を施行した．椎体前面に移植された骨片は前方に脱転しており，骨片の大きさに一致して長径3 cmの食道穿孔を認めた．移植骨による圧挫が原因の穿孔が疑われたため，整形外科医師に依頼し骨片は除去の方針とし，穿孔部の単純全層縫合術および洗浄ドレナージを施行した．術後縫合不全を来し保存的加療を有したものの，経口摂取が可能になるまで...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 7; pp. 594 - 601
Main Authors 松木, 裕輝, 坂本, 里紗, 清水, 哲也, 松田, 悟郎, 山本, 悠史, 杉政, 奈津子, 関戸, 仁, 齊藤, 修治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
Subjects
移植骨
頸椎前方固定術
食道穿孔
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2015.0091

Cover

More Information
Summary:症例は24歳の男性で，墜落外傷による頸椎脱臼骨折に対して，自家骨移植を伴う頸椎前方固定術を施行した．術後2週間で頸部皮下膿瘍を認めたため，切開排膿ドレナージを行ったところ，唾液様の排液を認めたため食道穿孔が疑われた．食道造影で造影剤の膿瘍腔への漏出を認め，食道穿孔の診断で緊急手術を施行した．椎体前面に移植された骨片は前方に脱転しており，骨片の大きさに一致して長径3 cmの食道穿孔を認めた．移植骨による圧挫が原因の穿孔が疑われたため，整形外科医師に依頼し骨片は除去の方針とし，穿孔部の単純全層縫合術および洗浄ドレナージを施行した．術後縫合不全を来し保存的加療を有したものの，経口摂取が可能になるまで回復した．頸椎前方固定術に合併した食道穿孔の報告例はまれであり，報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2015.0091