急速な進展による腫瘍破裂から腹腔内出血を来した膵体部粘液性囊胞腺癌由来の退形成癌の1例

症例は61歳の女性で，近医で40 mm大の膵体部囊胞性病変を指摘され，経過観察中に増大したため当院へ紹介された．当院のCTで腫瘤は130 mm大に増大し，Douglas窩に少量の腹腔内出血を伴っていた．膵体部粘液性囊胞腺癌の腫瘍破裂による腹腔内出血と診断し，手術を施行した．開腹するとDouglas窩に少量の血液と腫瘍近傍の腹膜に少数の白色結節を認め，腹膜播種が疑われた．腹腔内出血を制御する目的で，膵体尾部脾合併切除，胃全摘，肝左葉外側区域切除，横行結腸部分切除術を行った．切除標本の病理組織学的診断は卵巣様間質を伴う粘液性囊胞腺癌で，退形成性膵管癌の成分を伴い，腹膜の白色結節は腹膜播種であった．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 48; no. 8; pp. 691 - 697
Main Authors 松永, 研吾, 山本, 淳史, 伊藤, 由裕, 尾関, 豊, 佐治, 重豊, 堀田, 亮輔, 今井, 直基, 池庄司, 浩臣, 坂下, 文夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2015
Subjects
腫瘍破裂
膵粘液性囊胞腫瘍
膵粘液性囊胞腺癌
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2013.0041

Cover

Abstract 症例は61歳の女性で，近医で40 mm大の膵体部囊胞性病変を指摘され，経過観察中に増大したため当院へ紹介された．当院のCTで腫瘤は130 mm大に増大し，Douglas窩に少量の腹腔内出血を伴っていた．膵体部粘液性囊胞腺癌の腫瘍破裂による腹腔内出血と診断し，手術を施行した．開腹するとDouglas窩に少量の血液と腫瘍近傍の腹膜に少数の白色結節を認め，腹膜播種が疑われた．腹腔内出血を制御する目的で，膵体尾部脾合併切除，胃全摘，肝左葉外側区域切除，横行結腸部分切除術を行った．切除標本の病理組織学的診断は卵巣様間質を伴う粘液性囊胞腺癌で，退形成性膵管癌の成分を伴い，腹膜の白色結節は腹膜播種であった．術後は順調に経過し退院したが，肝転移および腹膜播種が急速に進行し，術後3か月で永眠された．膵粘液性囊胞腺癌の破裂例は我が国で2例が報告されているのみであり，本例が3例目であった．
AbstractList 症例は61歳の女性で，近医で40 mm大の膵体部囊胞性病変を指摘され，経過観察中に増大したため当院へ紹介された．当院のCTで腫瘤は130 mm大に増大し，Douglas窩に少量の腹腔内出血を伴っていた．膵体部粘液性囊胞腺癌の腫瘍破裂による腹腔内出血と診断し，手術を施行した．開腹するとDouglas窩に少量の血液と腫瘍近傍の腹膜に少数の白色結節を認め，腹膜播種が疑われた．腹腔内出血を制御する目的で，膵体尾部脾合併切除，胃全摘，肝左葉外側区域切除，横行結腸部分切除術を行った．切除標本の病理組織学的診断は卵巣様間質を伴う粘液性囊胞腺癌で，退形成性膵管癌の成分を伴い，腹膜の白色結節は腹膜播種であった．術後は順調に経過し退院したが，肝転移および腹膜播種が急速に進行し，術後3か月で永眠された．膵粘液性囊胞腺癌の破裂例は我が国で2例が報告されているのみであり，本例が3例目であった．
Author 尾関, 豊
山本, 淳史
坂下, 文夫
池庄司, 浩臣
佐治, 重豊
松永, 研吾
今井, 直基
堀田, 亮輔
伊藤, 由裕
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 松永, 研吾
  organization: 木沢記念病院病理診断科
– sequence: 1
  fullname: 山本, 淳史
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 由裕
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 尾関, 豊
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 佐治, 重豊
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 堀田, 亮輔
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 今井, 直基
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 池庄司, 浩臣
  organization: 木沢記念病院外科
– sequence: 1
  fullname: 坂下, 文夫
  organization: 木沢記念病院外科
BookMark eNo9kMtKw0AUhgepYK1ufYvUmUwuk6XUKxTc6DpMm2ltqFWablyZpESrVRAvqIh3imJBaFHBQn2ZaS59C1sVN-fw_f_hLL5xECttlBgAUwgmZYLxtGnmraQIEU5CKKEREEdYIoKGVTEG4hATRdBUhYyBScsqZCCUiTpgFAfbgd3o27fceenbbb91xp0md2vcrUdeM7w4DO_eokeXO3Xu7kXeZ-Sd-juev9uJ7m3uHgfXDe6cc-c22nnvdU_61eewfRF8tAP7yb_aj6o3kdcJLw_C09bP5Wvftv3uQ1A7GoQDRL2v-gQYzdGixSb_dgKszs-tpBaF9PLCUmomLZgiJFTQNKIaCqIS0TKYaRmVyMwwKEGIZRWsaSpUJCaRHFNVhpEsi1BUkIRERhCkhiHiBJj9_WtaFZpn-ma5sE7LWzotVwrZItOH_nSJ6GQ4hh71ocf_OrtGy7pJ8TeeIpkp
ContentType Journal Article
Copyright 2015 一般社団法人　日本消化器外科学会
Copyright_xml – notice: 2015 一般社団法人　日本消化器外科学会
DOI 10.5833/jjgs.2013.0041
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1348-9372
EndPage 697
ExternalDocumentID article_jjgs_48_8_48_2013_0041_article_char_ja
GroupedDBID 2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
EBS
EJD
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j208a-9987d61a489b3e9b785edda811ec63997064e48fe77e315520261412e810add23
ISSN 0386-9768
IngestDate Wed Sep 03 06:23:31 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 8
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j208a-9987d61a489b3e9b785edda811ec63997064e48fe77e315520261412e810add23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/48/8/48_2013.0041/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjgs_48_8_48_2013_0041_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2015
PublicationDateYYYYMMDD 2015-01-01
PublicationDate_xml – year: 2015
  text: 2015
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本消化器外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日消外会誌
PublicationYear 2015
Publisher 一般社団法人 日本消化器外科学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本消化器外科学会
References 3) Compagno J, Oertel JE. Mucinous cystic neoplasms of the pancreas with overt and latent malignancy (cystadenocarcinoma and cystadenoma). A clinicopathologic study of 41 cases. Am J Clin Pathol. 1978;69:573–580.
5) 石田 晶玄，江川 新一，坂田 直昭，三上 幸夫，元井 冬彦，阿部 忠義，ほか．急性腹症で発症した膵粘液性嚢胞腺腫の1例．膵臓．2006;21:525–529.
8) 尾野 芙美子，池田 拓人，下薗 孝司，上田 祐滋，島尾 義也．自然破裂し緊急手術を施行した膵粘液性嚢胞腫瘍の1例．手術．2012;66:1161–1164.
6) 森山 秀樹，佐々木 正寿，北村 祥貴，竹原 朗，芝原 一繁，小西 孝司．嚢胞破裂による腹膜炎を発症した膵粘液性嚢胞腺腫の1例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70:850–853.
2) 大橋 計彦，村上 義央，丸山 雅一，竹腰 隆男，太田 博俊，大橋 一郎，ほか．粘液産生膵癌の4例―特異な十二指腸乳頭所見を中心として．Progress of Digestive Endoscopy. 1982;20:348–351.
4) 村井 裕，森本 茂人，大橋 功，岡石 幸也，土屋 博，岩井 邦充，ほか．巨大嚢胞を呈し自然破裂をきたした低分化型膵粘液性嚢胞腺癌の超高齢者例．日本老年医学会雑誌．2006;43:246–251.
1) Tanaka M, Chari S, Adsay V, Castillo CF, Falconi M, Shimizu M, et al. International consensus guidelines for management of intraductal papillary mucinous neoplasms and mucinous cystic neoplasms of the pancreas. Pancreatology. 2006;6:17–32.
7) 水谷 文俊，磯谷 正敏，原田 徹，金岡 祐次，亀井 桂太郎，前田 敦行．網嚢内に穿破した膵粘液性嚢胞腺癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2012;73:1232–1237.
References_xml – reference: 4) 村井 裕，森本 茂人，大橋 功，岡石 幸也，土屋 博，岩井 邦充，ほか．巨大嚢胞を呈し自然破裂をきたした低分化型膵粘液性嚢胞腺癌の超高齢者例．日本老年医学会雑誌．2006;43:246–251.
– reference: 1) Tanaka M, Chari S, Adsay V, Castillo CF, Falconi M, Shimizu M, et al. International consensus guidelines for management of intraductal papillary mucinous neoplasms and mucinous cystic neoplasms of the pancreas. Pancreatology. 2006;6:17–32.
– reference: 6) 森山 秀樹，佐々木 正寿，北村 祥貴，竹原 朗，芝原 一繁，小西 孝司．嚢胞破裂による腹膜炎を発症した膵粘液性嚢胞腺腫の1例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70:850–853.
– reference: 8) 尾野 芙美子，池田 拓人，下薗 孝司，上田 祐滋，島尾 義也．自然破裂し緊急手術を施行した膵粘液性嚢胞腫瘍の1例．手術．2012;66:1161–1164.
– reference: 7) 水谷 文俊，磯谷 正敏，原田 徹，金岡 祐次，亀井 桂太郎，前田 敦行．網嚢内に穿破した膵粘液性嚢胞腺癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2012;73:1232–1237.
– reference: 2) 大橋 計彦，村上 義央，丸山 雅一，竹腰 隆男，太田 博俊，大橋 一郎，ほか．粘液産生膵癌の4例―特異な十二指腸乳頭所見を中心として．Progress of Digestive Endoscopy. 1982;20:348–351.
– reference: 3) Compagno J, Oertel JE. Mucinous cystic neoplasms of the pancreas with overt and latent malignancy (cystadenocarcinoma and cystadenoma). A clinicopathologic study of 41 cases. Am J Clin Pathol. 1978;69:573–580.
– reference: 5) 石田 晶玄，江川 新一，坂田 直昭，三上 幸夫，元井 冬彦，阿部 忠義，ほか．急性腹症で発症した膵粘液性嚢胞腺腫の1例．膵臓．2006;21:525–529.
SSID ssib005879761
ssib000936942
ssib023160767
ssib058493923
ssj0000491391
ssib002223853
Score 2.0008976
Snippet 症例は61歳の女性で，近医で40 mm大の膵体部囊胞性病変を指摘され，経過観察中に増大したため当院へ紹介された．当院のCTで腫瘤は130...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 691
SubjectTerms 腫瘍破裂
膵粘液性囊胞腫瘍
膵粘液性囊胞腺癌
Title 急速な進展による腫瘍破裂から腹腔内出血を来した膵体部粘液性囊胞腺癌由来の退形成癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/48/8/48_2013.0041/_article/-char/ja
Volume 48
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本消化器外科学会雑誌, 2015/08/01, Vol.48(8), pp.691-697
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR3LahRBcAjx4kUUFd94sE-yujPTM1198DCTTBBFQUjA2zK7OxH2oCLJxYu7G9ZXFMQHKqLxQVAMCAYVFOJn-APjPvIXVlXP7E7Eg6_LUNtd75rZrmr6YVmH4rqncChVpfJsHUrSr9VL1Xo5LjmzNZ3UvOpslacuTp32j8_IE2e9s2Pj3wqrlubnqkdql3-5r-RvooptGFfaJfsHkR0yxQaEMb74xAjj87diLCKfVioEnog0L1mYEpGLuaEIgqwldETkidAW2su7QgYcAZAD2AICPO5SQiM8SUCA5JK6AkYz5DAk1xlVmANakizwCSZAiTBgcps0MVTaIZ31JOvMDLXKgSnm44sQu6QIJ4V22QpXBED6oC2oG5KHPttlbFckS4cCWBYi6yhXLGBzkMMEA5L88JP0IMocRRp6JDQwnEHocoE8Q7ZZswi9UEzqmalipghMiGAi05Jc7BG99llLzZagoyW3KNJe29yCgn1mjsgcPDSJuoBiCcOp7Ex_VIEkYICAvpEsWiYAqHcYjfA5-pnhrBrjIzE61GX1ptCbI3xWwTiTbJI5_8x9_DaYC0uH_Musjyab0HuMD4QMQXFOyeyn5e-fpQD7HMhJAQcoYNeaaKIQ0tHl91ZSKMPg8H_3c2EUdMEvYc5sBunEjNKuxFHaVRuGcQmFvysojMm-uQ4uS-98sxz858yBNh9S5tA4R2f423TssbRHOdJw5Wr2rVcIsSKhAvQgggoRVPJu2jJZaWDdtslRyqalxifPFMoeukVTFlYzYI5eTJs9UGjxcNzFEswvq1GZgDWDdvNpj4ap8rGQ48tBc2-Z82nJqqMbbcJMu4F1Z75mldPo6a3Wlqz-PRgYC7ZZY414u3Wl11xeby6lrbfrzdXu-wdpayVtX0_bi4POSv_R7f7zD4NX7bS1mLZvDDqfB5373aud7rUvgxfNtH2393Q5bT1MW0uDqx-_r91bX3jTX33U-7Taa77uPrk5WHg26HzpP77Vv_-eMd-tN5vdtZe963ewEX_a378u7rBmpqLpieOl7GaYUsMpQ1zSGlTdt2MJuuomuqrAS-r1GGw7qVHJpbDQSiTMJkolLh0ySTNN0nYSsMuY0DnuTmv8_IXzyS7roAO-1DqG2I8TpNFA93PUVFXFdSqm3d3WMeOvykVz_E_lz16BPf9Iv9faTF-omfXdZ43PXZpP9mMdNFc9wC_VD-TTHO8
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%80%A5%E9%80%9F%E3%81%AA%E9%80%B2%E5%B1%95%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%85%AB%E7%98%8D%E7%A0%B4%E8%A3%82%E3%81%8B%E3%82%89%E8%85%B9%E8%85%94%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%9D%A5%E3%81%97%E3%81%9F%E8%86%B5%E4%BD%93%E9%83%A8%E7%B2%98%E6%B6%B2%E6%80%A7%E5%9B%8A%E8%83%9E%E8%85%BA%E7%99%8C%E7%94%B1%E6%9D%A5%E3%81%AE%E9%80%80%E5%BD%A2%E6%88%90%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E6%B0%B8%2C+%E7%A0%94%E5%90%BE&rft.au=%E5%B1%B1%E6%9C%AC%2C+%E6%B7%B3%E5%8F%B2&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%2C+%E7%94%B1%E8%A3%95&rft.au=%E5%B0%BE%E9%96%A2%2C+%E8%B1%8A&rft.date=2015&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0386-9768&rft.eissn=1348-9372&rft.volume=48&rft.issue=8&rft.spage=691&rft.epage=697&rft_id=info:doi/10.5833%2Fjjgs.2013.0041&rft.externalDocID=article_jjgs_48_8_48_2013_0041_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0386-9768&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0386-9768&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0386-9768&client=summon