腸管子宮内膜症に対する腹腔鏡手術の経験
今回,我々は腸管子宮内膜症に対し,腹腔鏡手術を施行した5例を経験したので,報告する.症例は20~40歳代の未産婦の女性で,4例は繰り返す腹痛と腸閉塞症状の検査により腸管子宮内膜症が疑われ,1例は原因不明の消化管穿孔の診断で,腹腔鏡補助下に腸管切除が行われた.3例は回腸に,2例は直腸に狭窄病変を認めた.病理組織学的検査より,全例で腸管子宮内膜症と診断された.いずれも術後経過は良好で退院し,現在のところ再発の所見は認められていない.低侵襲性に優れた腹腔鏡手術は,腸管子宮内膜症に対し術後の早期回復と早期退院に有用で,拡大視効果により子宮・付属器が温存でき安全に手術を行える可能性が示唆された....
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 8; pp. 762 - 771 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2016
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.2015.0154 |
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Abstract | 今回,我々は腸管子宮内膜症に対し,腹腔鏡手術を施行した5例を経験したので,報告する.症例は20~40歳代の未産婦の女性で,4例は繰り返す腹痛と腸閉塞症状の検査により腸管子宮内膜症が疑われ,1例は原因不明の消化管穿孔の診断で,腹腔鏡補助下に腸管切除が行われた.3例は回腸に,2例は直腸に狭窄病変を認めた.病理組織学的検査より,全例で腸管子宮内膜症と診断された.いずれも術後経過は良好で退院し,現在のところ再発の所見は認められていない.低侵襲性に優れた腹腔鏡手術は,腸管子宮内膜症に対し術後の早期回復と早期退院に有用で,拡大視効果により子宮・付属器が温存でき安全に手術を行える可能性が示唆された. |
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AbstractList | 今回,我々は腸管子宮内膜症に対し,腹腔鏡手術を施行した5例を経験したので,報告する.症例は20~40歳代の未産婦の女性で,4例は繰り返す腹痛と腸閉塞症状の検査により腸管子宮内膜症が疑われ,1例は原因不明の消化管穿孔の診断で,腹腔鏡補助下に腸管切除が行われた.3例は回腸に,2例は直腸に狭窄病変を認めた.病理組織学的検査より,全例で腸管子宮内膜症と診断された.いずれも術後経過は良好で退院し,現在のところ再発の所見は認められていない.低侵襲性に優れた腹腔鏡手術は,腸管子宮内膜症に対し術後の早期回復と早期退院に有用で,拡大視効果により子宮・付属器が温存でき安全に手術を行える可能性が示唆された. |
Author | 遠藤, 翔 真鍋, 達也 持留, 直希 永吉, 絹子 植木, 隆 小田, 義直 平橋, 美奈子 永井, 俊太郎 梁井, 公輔 中村, 雅史 |
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References | 5) 藪崎 紀充,石山 聡治,宇田 裕聡,江坂 和大.回腸・直腸に同時発症した腸管子宮内膜症に対して腹腔鏡下手術を施行した1例.日本内視鏡外科学会雑誌.2012;17:197–202. 9) Kinkel K, Frei KA, Balleyguier C, Chapron C. Diagnosis of endometriosis with imaging: a review. Eur Radiol. 2006 Feb;16(2):285–298. 7) Szucs RA, Turner MA. Gastrointestinal tract involvement by gynecologic diseases. Radiographics. 1996;16:1251–1270. 10) Faccioli N, Foti G, Manfredi R, Mainardi P, Spoto E, Ruffo G, et al. Evaluation of colonic involvement in endometriosis: double-contrast barium enema vs. magnetic resonance imaging. Abdom Imaging. 2010 Aug;35(4):414–421. 12) 地主 誠,北出 真理.【まれな子宮内膜症への対応】腸管内膜症.産科と婦人科.2010;77:1452–1458. 17) 真鍋, 達也,宇戸 啓一,上田 祐滋,豊田 清一.子宮内膜症術後17年目に発症した直腸子宮内膜症由来の類内膜腺癌の1例.日本消化器外科学会雑誌.2010;43:196–201. 1) 味岡 洋一,渡辺 英伸,柏村 浩,橋立 英樹,西倉 健,風間 伸介,ほか.腸管子宮内膜症の病理.胃と腸.1998;33:1339–1325. 2) Itoga T, Takeuchi H, Matsumoto T, Yamasaki S, Sasahara N, Hoshi T, et al. Fibrosis and smooth muscle metaplasia in rectovesinal endometriosis. Pathol Int. 2003;53:371–375. 8) 松隈 則人,松尾 義人,鶴田 修,池田 英雄,井上 林太郎,佐々木 英,ほか.腸管子宮内膜症の2例―本邦報告例78例の検討を含めて―.Gastroenterological Endoscopy.1989;31:1577–1584. 14) 平宇 健治,橋本 正治,平野 裕,佐々木 晋一,中村 征勝,中津 敏允.所属リンパ節にも内膜組織を認めた直腸子宮内膜症の1例.日本臨床外科学会雑誌.2013;74:1326–1330. 19) Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine; Society of Reproductive Surgeons. Pathogenesis, consequences, and control of peritoneal adhesions in gynecologic surgery. Fertil Steril. 2007;88:21–26. 3) 奥 久人,松本 貴,佐伯 愛,久野 敦,蔵盛 理保子,山口 裕之,ほか.腹腔鏡補助下に腸管合併切除を施行した腸管子宮内膜症の2症例.日本エンドメトリオーシス学会会誌.2009;30:74–77. 13) 籾山 卓哉,宗田 滋夫,吉川 幸伸,倉谷 徹,戸田 宏一,小間 勝.月経時に便秘と下血を来したS状結腸子宮内膜症の1例.日本臨床外科学会雑誌.1994;55:2662–2666. 6) 桐井 宏和,天野 和雄,瀬古 朗,高木 昌一,坂井 勉,市橋 正嘉,ほか.両側気胸を併発した腸管子宮内膜症の1例―腸管子宮内膜症本邦報告例90例の検討を含めて―.日本消化器病学会雑誌.1999;96:38–44. 4) 桑田 亜希,中光 篤志,今村 祐司,香山 茂平,上神 慎之介,藤解 邦生,ほか.腸重積をきたした盲腸子宮内膜症に対する腹腔鏡補助下回盲部切除術の1例.日本内視鏡外科学会雑誌.2010;15:755–759. 11) 大須賀 穣.【内視鏡手術の適応と限界】子宮内膜症.産科と婦人科.2004;27:27–31. 16) Heaps JM, Nieberg RK, Berek JS. Malignant neoplasms arising in endometriosis. Obstet Gynecol. 1990;75:1023–1028. 15) 富永 哲郎,福田 大輔,竹下 浩明,黨 和夫,阿保 貴章,日髙 重和,ほか.リンパ管侵襲を伴った腸管子宮内膜症の1例.日本消化器外科学会雑誌.2014;47:351–356. 18) Darai E, Dubernard G, Coutant C, Frey C, Rouzier R, Ballester M. Randomized trial of laparoscopically assisted versus open colorectal resection for endometriosis: morbidity, symptoms, quality of life, and fertility. Ann Surg. 2010;251:1018–1023. |
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