男性に発症し再発を5回繰り返したsolid-pseudopapillary neoplasmの1例
症例は84歳の男性で，25年前膵体部に巨大な囊胞性病変に対し脾温存尾側膵切除術を施行され，病理組織学的検査所見でsolid-pseudopapillary neoplasm（以下，SPNと略記）と診断された．その後初回手術から7年，10年，11年，20年後に再発を繰り返し，その度に腫瘍切除術を施行された．4度目の手術から2年後（初回手術から22年後）に食後の腹部膨満感を訴え精査を施行，膵断端近傍に多房性分葉構造の約10 cm大の腫瘤と，膵体部に径1 cmの囊胞性腫瘤を認めた．SPNの再発と診断し膵体部切除，腫瘍摘出，脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検査所見では形態学的に均一な上皮性腫瘍細胞が...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 4; pp. 293 - 300 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2015.0049 |
Cover
| Abstract | 症例は84歳の男性で，25年前膵体部に巨大な囊胞性病変に対し脾温存尾側膵切除術を施行され，病理組織学的検査所見でsolid-pseudopapillary neoplasm（以下，SPNと略記）と診断された．その後初回手術から7年，10年，11年，20年後に再発を繰り返し，その度に腫瘍切除術を施行された．4度目の手術から2年後（初回手術から22年後）に食後の腹部膨満感を訴え精査を施行，膵断端近傍に多房性分葉構造の約10 cm大の腫瘤と，膵体部に径1 cmの囊胞性腫瘤を認めた．SPNの再発と診断し膵体部切除，腫瘍摘出，脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検査所見では形態学的に均一な上皮性腫瘍細胞が偽乳頭状に配列しており，免疫染色検査でβ-catenin，CD10に陽性でSPNに矛盾のない所見であった．本症例のように局所再発を繰り返した症例の報告は検索しえたかぎりなく，極めてまれと思われたので報告する． |
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| AbstractList | 症例は84歳の男性で，25年前膵体部に巨大な囊胞性病変に対し脾温存尾側膵切除術を施行され，病理組織学的検査所見でsolid-pseudopapillary neoplasm（以下，SPNと略記）と診断された．その後初回手術から7年，10年，11年，20年後に再発を繰り返し，その度に腫瘍切除術を施行された．4度目の手術から2年後（初回手術から22年後）に食後の腹部膨満感を訴え精査を施行，膵断端近傍に多房性分葉構造の約10 cm大の腫瘤と，膵体部に径1 cmの囊胞性腫瘤を認めた．SPNの再発と診断し膵体部切除，腫瘍摘出，脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検査所見では形態学的に均一な上皮性腫瘍細胞が偽乳頭状に配列しており，免疫染色検査でβ-catenin，CD10に陽性でSPNに矛盾のない所見であった．本症例のように局所再発を繰り返した症例の報告は検索しえたかぎりなく，極めてまれと思われたので報告する． |
| Author | 有泉, 泰 天神, 和美 小林, 慎二郎 大坪, 毅人 片山, 真史 瀬上, 航平 小泉, 哲 星野, 博之 |
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| Copyright | 2016 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 1) Choi JY, Kim MJ, Kim JH, Kim SH, Lim JS, Oh YT, et al. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: typical and atypical manifestations. Am J Roentgenol. 2006;187(2):178–186 10) Huang SC, Ng KF, Yeh TS, Chang HC, Su CY, Chen TC. Clinicopathological analysis of β-catenin and Axin-1 in solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas. Ann Surg Oncol. 2012;19(Suppl 3):S438–S446. 12) Papavramidis T, Papavramidis S. Solid pseudopapillary tumors of the pancreas: review of 718 patients reported in English literature. J Am Coll Surg. 2005;200(6):965–972. 22) Salvia R, Bassi C, Festa L, Falconi M, Crippa S, Butturini G, et al. Clinical and biological behavior of pancreatic solid pseudopapillary tumors: report on 31 consecutive patients. J Surg Oncol. 2007;95(4):304–310. 11) Tanaka Y, Notohara K, Kato K, Ijiri R, Nishimata S, Miyake T, et al. Usefulness of beta-catenin immunostaining for the differential diagnosis of solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Am J Surg Pathol. 2002;26(6):818–820. 13) 吉岡 正智，江上 格，前田 町太郎，片山 博徳，松田 健，内田 英二．膵Solid-Pseudopapillary Tumorの臨床病理学的特徴と外科的治療―本邦報告302例と自験6例について．胆と膵．2001;22(1):45–52. 7) Kloppel G, Solcia E, Longnecker DS, Capella C, Sobin LH. WHO histological typing of tumors of the exocrine pancreas. 2nd ed. Verlag: Springer; 1996. 14) 長谷川 圭，渡辺 英二郎，久保 浩一郎，小林 亮介，濱田 眞彰，高濱 龍彦，ほか．若年男性に発症した膵頭部Solid pseudopapillary neoplasmの1例．膵臓．2013;28(1):67–73. 4) Martin RC, Klimstra DS, Brennan MF, Conlon KC. Solidpseudopapillary tumor of the pancreas: a surgical enigma? Ann Surg Oncol. 2002;9(1):35–40. 21) Cai H, Zhou M, Hu Y, He H, Chen J, Tian W, et al. Solid-pseudopapillary neoplasms of the pancreas: clinical and pathological features of 33 cases. Surg Today. 2013;43(2):148–154. 16) Tien YW, Ser KH, Hu RH, Lee CY, Jeng YM, Lee PH. Solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas: is there a pathologic basis for the observed gender differences in incidence? Surgery. 2005;137(6):591–596. 3) 杉山 政則，鈴木 裕，阿部 展次，跡見 裕．膵嚢胞性腫瘍の治療方針．日本消化器病学会雑誌．2004;101(8):865–871. 6) Frantz VK. Papillary tumors of the pancreas: Benign or malignant? Tumors of the pancreas. In: Frantz VK, ed. Atlas of tumor pathology. 1st series, fascicles 27 and 28. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1959. p. 32–33. 15) Suzuki S, Hatori T, Furukawa T, Shiratori K, Yamamoto M. Clinical and pathological features of solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas at a single institution. Dig Surg. 2014;31(2):143–150. 24) 問下 直樹，越川 克己，谷口 健次，望月 能成，横山 裕之，末永 裕之，ほか．20年の経過で局所再発を来した膵solid-pseudopapillary neoplasmの1切除例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(9):948–952. 25) 諸橋 一，豊川 嘉一，中山 義人，石戸 圭之輔，工藤 大輔，鳴海 俊治．Galectin-3低発現により高悪性群と予測された膵solid-pseudopapillary tumor異時性肝転移の1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(10):1037–1041. 2) Shimizu M, Matsumoto T, Hirokawa M, Monobe Y, Iwamoto S, Tsunoda T. Solidpseudopapillary carcinoma of the pancreas. Pathol Int. 1999;49(3):231–234. 19) Butte JM, Brennan MF, Gönen M, Tang LH, D’Angelica MI, Fong Y, et al. Solid pseudopapillary tumors of the pancreas. Clinical features, surgical outcomes, and long-term survival in 45 consecutive patients from a single center. J Gastrointest Surg. 2011;15(2):350–357. 9) Notohara K, Hamazaki S, Tsukayama C, Nakamoto S, Kawabata K, Mizobuchi K, et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: immunohistochemical localization of neuroendocrine markers and CD10. Am J Surg Pathol. 2000;24(10):1361–1371. 8) 蒲田 敏文，松井 修，太田 哲生，金 陽．SPNの画像―CT，MRI所見を中心に．肝胆膵画像．2009;11(4):381–385. 23) Nakagohri T, Kinoshita T, Konishi M, Takahashi S, Gotohda N. Surgical outcome of solid pseudopapillary tumor of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(3):318–321. 17) Machado MC, Machado MA, Bacchella T, Jukemura J, Almeida JL, Cunha JE. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: distinct patterns of onset, diagnosis, and prognosis for male versus female patients. Surgery. 2008;143(1):29–34. 20) Nishihara K, Nagoshi M, Tsuneyoshi M, Yamaguchi K, Hayashi I. Papillary cystic tumors of the pancreas. Assessment of their malignant potential. Cancer. 1993;71(1):82–92 18) Tipton SG, Smyrk TC, Sarr MG, Thompson GB. Malignant potential of solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Br J Surg. 2006;93(6):733–737. 5) Stanley H, Lauri A. WHO Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Lyon: IARC Press; 2000. p. 246–248. |
| References_xml | – reference: 6) Frantz VK. Papillary tumors of the pancreas: Benign or malignant? Tumors of the pancreas. In: Frantz VK, ed. Atlas of tumor pathology. 1st series, fascicles 27 and 28. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1959. p. 32–33. – reference: 12) Papavramidis T, Papavramidis S. Solid pseudopapillary tumors of the pancreas: review of 718 patients reported in English literature. J Am Coll Surg. 2005;200(6):965–972. – reference: 22) Salvia R, Bassi C, Festa L, Falconi M, Crippa S, Butturini G, et al. Clinical and biological behavior of pancreatic solid pseudopapillary tumors: report on 31 consecutive patients. J Surg Oncol. 2007;95(4):304–310. – reference: 19) Butte JM, Brennan MF, Gönen M, Tang LH, D’Angelica MI, Fong Y, et al. Solid pseudopapillary tumors of the pancreas. Clinical features, surgical outcomes, and long-term survival in 45 consecutive patients from a single center. J Gastrointest Surg. 2011;15(2):350–357. – reference: 13) 吉岡 正智，江上 格，前田 町太郎，片山 博徳，松田 健，内田 英二．膵Solid-Pseudopapillary Tumorの臨床病理学的特徴と外科的治療―本邦報告302例と自験6例について．胆と膵．2001;22(1):45–52. – reference: 21) Cai H, Zhou M, Hu Y, He H, Chen J, Tian W, et al. Solid-pseudopapillary neoplasms of the pancreas: clinical and pathological features of 33 cases. Surg Today. 2013;43(2):148–154. – reference: 4) Martin RC, Klimstra DS, Brennan MF, Conlon KC. Solidpseudopapillary tumor of the pancreas: a surgical enigma? Ann Surg Oncol. 2002;9(1):35–40. – reference: 24) 問下 直樹，越川 克己，谷口 健次，望月 能成，横山 裕之，末永 裕之，ほか．20年の経過で局所再発を来した膵solid-pseudopapillary neoplasmの1切除例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(9):948–952. – reference: 2) Shimizu M, Matsumoto T, Hirokawa M, Monobe Y, Iwamoto S, Tsunoda T. Solidpseudopapillary carcinoma of the pancreas. Pathol Int. 1999;49(3):231–234. – reference: 23) Nakagohri T, Kinoshita T, Konishi M, Takahashi S, Gotohda N. Surgical outcome of solid pseudopapillary tumor of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(3):318–321. – reference: 3) 杉山 政則，鈴木 裕，阿部 展次，跡見 裕．膵嚢胞性腫瘍の治療方針．日本消化器病学会雑誌．2004;101(8):865–871. – reference: 16) Tien YW, Ser KH, Hu RH, Lee CY, Jeng YM, Lee PH. Solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas: is there a pathologic basis for the observed gender differences in incidence? Surgery. 2005;137(6):591–596. – reference: 5) Stanley H, Lauri A. WHO Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Lyon: IARC Press; 2000. p. 246–248. – reference: 11) Tanaka Y, Notohara K, Kato K, Ijiri R, Nishimata S, Miyake T, et al. Usefulness of beta-catenin immunostaining for the differential diagnosis of solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Am J Surg Pathol. 2002;26(6):818–820. – reference: 7) Kloppel G, Solcia E, Longnecker DS, Capella C, Sobin LH. WHO histological typing of tumors of the exocrine pancreas. 2nd ed. Verlag: Springer; 1996. – reference: 17) Machado MC, Machado MA, Bacchella T, Jukemura J, Almeida JL, Cunha JE. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: distinct patterns of onset, diagnosis, and prognosis for male versus female patients. Surgery. 2008;143(1):29–34. – reference: 15) Suzuki S, Hatori T, Furukawa T, Shiratori K, Yamamoto M. Clinical and pathological features of solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas at a single institution. Dig Surg. 2014;31(2):143–150. – reference: 20) Nishihara K, Nagoshi M, Tsuneyoshi M, Yamaguchi K, Hayashi I. Papillary cystic tumors of the pancreas. Assessment of their malignant potential. Cancer. 1993;71(1):82–92． – reference: 18) Tipton SG, Smyrk TC, Sarr MG, Thompson GB. Malignant potential of solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Br J Surg. 2006;93(6):733–737. – reference: 25) 諸橋 一，豊川 嘉一，中山 義人，石戸 圭之輔，工藤 大輔，鳴海 俊治．Galectin-3低発現により高悪性群と予測された膵solid-pseudopapillary tumor異時性肝転移の1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(10):1037–1041. – reference: 9) Notohara K, Hamazaki S, Tsukayama C, Nakamoto S, Kawabata K, Mizobuchi K, et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: immunohistochemical localization of neuroendocrine markers and CD10. Am J Surg Pathol. 2000;24(10):1361–1371. – reference: 14) 長谷川 圭，渡辺 英二郎，久保 浩一郎，小林 亮介，濱田 眞彰，高濱 龍彦，ほか．若年男性に発症した膵頭部Solid pseudopapillary neoplasmの1例．膵臓．2013;28(1):67–73. – reference: 1) Choi JY, Kim MJ, Kim JH, Kim SH, Lim JS, Oh YT, et al. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: typical and atypical manifestations. Am J Roentgenol. 2006;187(2):178–186． – reference: 8) 蒲田 敏文，松井 修，太田 哲生，金 陽．SPNの画像―CT，MRI所見を中心に．肝胆膵画像．2009;11(4):381–385. – reference: 10) Huang SC, Ng KF, Yeh TS, Chang HC, Su CY, Chen TC. Clinicopathological analysis of β-catenin and Axin-1 in solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas. Ann Surg Oncol. 2012;19(Suppl 3):S438–S446. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 293 |
| SubjectTerms | solid-pseudopapillary neoplasm（SPN） 膵腫瘍 |
| Title | 男性に発症し再発を5回繰り返したsolid-pseudopapillary neoplasmの1例 |
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