メタボリックシンドローム患者への家庭血圧手帳プログラムの介入効果
メタボリックシンドローム（MS）患者で、栄養指導と共に血圧、糖・脂質代謝改善の行動目標を提案した 「行動目標血圧（行動目標）手帳」 と 「通常血圧（通常）手帳」 を比較した。解析対象者は高血圧合併MS患者35人（男性16/女性19）、介入期間は12週とした。行動目標手帳、通常手帳の両群へ初回に個別栄養指導後、0、6、12週後に外来受診、血液検査、血圧測定、身体計測を行った。12週後に行動目標手帳提出者（A群）、未提出者（B群）、通常手帳提出者（C群）、未提出者（D群）に分けて解析した。診察室血圧は手帳間で差はなく、A群、C群共に、朝の家庭血圧は有意に低下した。体重低下量、血液検査は手帳間に差は...
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| Published in | Journal of the Japan Dietetic Association Vol. 59; no. 10; pp. 614 - 623 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本栄養士会
2016
The Japan Dietetic Association |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0013-6492 2185-6877 |
| DOI | 10.11379/jjda.59.614 |
Cover
| Abstract | メタボリックシンドローム（MS）患者で、栄養指導と共に血圧、糖・脂質代謝改善の行動目標を提案した 「行動目標血圧（行動目標）手帳」 と 「通常血圧（通常）手帳」 を比較した。解析対象者は高血圧合併MS患者35人（男性16/女性19）、介入期間は12週とした。行動目標手帳、通常手帳の両群へ初回に個別栄養指導後、0、6、12週後に外来受診、血液検査、血圧測定、身体計測を行った。12週後に行動目標手帳提出者（A群）、未提出者（B群）、通常手帳提出者（C群）、未提出者（D群）に分けて解析した。診察室血圧は手帳間で差はなく、A群、C群共に、朝の家庭血圧は有意に低下した。体重低下量、血液検査は手帳間に差は無かったが、A＋C群はB＋D群に比べて体重、BMI、ウエスト周囲長は有意に低下した。B＋D群の家庭血圧は得られなかったが、行動目標記入にかかわらず、初回の栄養指導と血圧手帳記入の組み合わせが、身体計測値と家庭血圧を改善する可能性が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | We examined whether individual nutritional counseling with monitoring home blood pressure (HBP) and a self-check of lifestyle can improve metabolic and anthropometric factors in metabolic syndrome (MS). We randomly divided them to 2 types of monitoring; one group is HBP and lifestyle monitoring (BP-LSM), the other is HBP monitoring alone (BP-M). Thirty-five outpatients with MS combined with hypertension (16 men, 19 women) were analyzed. After individual nutritional counseling, we performed anthropometric and blood examination at 0, 6, and 12 weeks. Besides office blood pressure, we calculated averages of systolic and diastolic HBP for every two weeks using monitoring data recorded by themselves. Only 61% of BP-LSM and 41% of BP-M could record HBP data completely, HBP significantly decreased in both BP-LSM and BP-M. Body weight, body mass index, and waist circumference significantly decreased in subjects that could record HBP data. Although there was no remarkable difference between BP-LSM and BP-M, individual nutritional counseling with monitoring HBP is suggested to improve anthropometric factors and HBP in MS.
メタボリックシンドローム（MS）患者で、栄養指導と共に血圧、糖・脂質代謝改善の行動目標を提案した 「行動目標血圧（行動目標）手帳」 と 「通常血圧（通常）手帳」 を比較した。解析対象者は高血圧合併MS患者35人（男性16/女性19）、介入期間は12週とした。行動目標手帳、通常手帳の両群へ初回に個別栄養指導後、0、6、12週後に外来受診、血液検査、血圧測定、身体計測を行った。12週後に行動目標手帳提出者（A群）、未提出者（B群）、通常手帳提出者（C群）、未提出者（D群）に分けて解析した。診察室血圧は手帳間で差はなく、A群、C群共に、朝の家庭血圧は有意に低下した。体重低下量、血液検査は手帳間に差は無かったが、A＋C群はB＋D群に比べて体重、BMI、ウエスト周囲長は有意に低下した。B＋D群の家庭血圧は得られなかったが、行動目標記入にかかわらず、初回の栄養指導と血圧手帳記入の組み合わせが、身体計測値と家庭血圧を改善する可能性が示唆された。 メタボリックシンドローム（MS）患者で、栄養指導と共に血圧、糖・脂質代謝改善の行動目標を提案した 「行動目標血圧（行動目標）手帳」 と 「通常血圧（通常）手帳」 を比較した。解析対象者は高血圧合併MS患者35人（男性16/女性19）、介入期間は12週とした。行動目標手帳、通常手帳の両群へ初回に個別栄養指導後、0、6、12週後に外来受診、血液検査、血圧測定、身体計測を行った。12週後に行動目標手帳提出者（A群）、未提出者（B群）、通常手帳提出者（C群）、未提出者（D群）に分けて解析した。診察室血圧は手帳間で差はなく、A群、C群共に、朝の家庭血圧は有意に低下した。体重低下量、血液検査は手帳間に差は無かったが、A＋C群はB＋D群に比べて体重、BMI、ウエスト周囲長は有意に低下した。B＋D群の家庭血圧は得られなかったが、行動目標記入にかかわらず、初回の栄養指導と血圧手帳記入の組み合わせが、身体計測値と家庭血圧を改善する可能性が示唆された。 |
| Author | 藤岡, 由夫 清水, 宏紀 金, 鐘一 矢野, 真友美 大平, 英夫 藤見, 忠生 林（辻）, 智美 山田, 成子 大平, 悦代 筒井, 輪央 |
| Author_FL | Kim Jong Fujimi Tadao Shimizu Hironori Fujioka Yoshio Ohira Etsuyo Yamada Shigeko Ohira Hideo Tsutsui Wao Hayashi Tomomi Yano Mayumi |
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| DocumentTitle_FL | Individual nutritional counseling with monitoring home blood pressure improve anthropometric factors and home blood pressure in metabolic syndrome |
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| Publisher | 公益社団法人 日本栄養士会 The Japan Dietetic Association |
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| References | 4) Chen J, Gu D, Huang J, et al.: Metabolic syndrome and salt sensitivity of blood pressure in non-diabetic people in China: a dietary intervention study, Lancet, 373, 829-835 (2009 22) Ross R, Dagnone D, Jones PJ, et al.: Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. A randomized, controlled trial, Ann Intern Med, 133, 92-103 (2000 12) 浅沼裕子，畠山ユリ子，山影順子，他：家庭血圧測定による生活習慣病予防と健康増進への取り組み， 日本循環器病予防学会誌，44，29-37（2009） 20) 矢野香代：高血圧のセルフケアを支援する地域看護活動への提言，川崎医療福祉学会誌，15，295-302（2005） 15) 土田幸恵，奥田豊子，東根裕子，他：ダイエット教室を受講した肥満傾向を示す女性の減量に影響する因子の検討，肥満研究，13，74-83（2007） 2) メ タボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準，日本内科学会雑誌，94，794-809（2005） 11) Ohkubo T, Obara T, Funahashi J, et al. J-HOME Study Group.: Control of blood pressure as mea sured at home and office, and comparison with physicians' assessment of control among treated hypertensive patients in Japan: First Report of the Japan Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation (J-HOME) study, Hypertens Res, 27, 755-763 (2004 17) 宇都木志のぶ，永田順子，佐藤圭子，他：目標消費エネルギーに基づく行動目標を設定した減量プログラムの有効性，日本栄養士会雑誌，55，206-215（2012） 1) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2014，pp.7-14（2014） ライフサイエンス出版，東京 16) 盛岡のぞみ，佐々木亜希，兼安真弓，他：生活習慣改善プログラム参加者の年齢，行動変容ステージ，目標達成率，自己評価点が管理栄養士の作成する個別コメントに及ぼす影響，日本病態栄養学会誌，15，159-165（2012） 14) 日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，pp.37-43（2012）日本動脈硬化学会，東京 9) 日本高血圧学会編：家庭血圧測定の指針 第2版， pp.18-34（2011）ライフサイエンス出版，東京 6) 厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム（改訂版），pp.5-16（2013） http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/dl/hoken-program1.pdf（2015年9月1日） 3) Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group: The metabolic syndrome－a new worldwide definition, Lancet, 366, 1059-1062 (2005 7) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会・次期国民健康づくり運動プラン策定専門委員会：健康日本21（第2次）の推進に関する参考資料，pp.40-50 （2012） http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdf（2015年9月1日） 10) Cappuccio FP, Kerry SM, Forbes L, et al.: Blood pressure control by home monitoring: meta-analy sis of randomised trials, BMJ, 329, doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38121.684410.AE (2004 19) 足達淑子，石野祐三子，伊藤恵子，他：非対面プログラム 「健康達人Pro」 を用いた職域における特定保健指導－比較試験のプロトコールと実施可能性－，日本病態栄養学会誌，13，147-156（2010） 5) 肥満症治療ガイドライン作成委員会：肥満症治療ガイドライン2006, 肥満研究，12（臨時増刊号），42-48（2006） 8) 小原 拓，大久保孝義，菊谷昌浩，他：わが国における家庭血圧測定の現状－外来患者8506人の実践と認識“家庭血圧測定の現状に関する調査研究”，血圧，13，103-110（2006） 21) 的場宗敏：高血圧患者の早朝血圧実態調査，日本老年医学会雑誌，46, 436-439（2009） 13) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2014，pp.15-18（2014） ライフサイエンス出版，東京 18) 足達淑子，田中みのり：非対面減量プログラムを用いた保健指導者による12地域同時介入の試み，公衆衛生，72，674-679（2008） |
| References_xml | – reference: 19) 足達淑子，石野祐三子，伊藤恵子，他：非対面プログラム 「健康達人Pro」 を用いた職域における特定保健指導－比較試験のプロトコールと実施可能性－，日本病態栄養学会誌，13，147-156（2010） – reference: 8) 小原 拓，大久保孝義，菊谷昌浩，他：わが国における家庭血圧測定の現状－外来患者8506人の実践と認識“家庭血圧測定の現状に関する調査研究”，血圧，13，103-110（2006） – reference: 4) Chen J, Gu D, Huang J, et al.: Metabolic syndrome and salt sensitivity of blood pressure in non-diabetic people in China: a dietary intervention study, Lancet, 373, 829-835 (2009) – reference: 12) 浅沼裕子，畠山ユリ子，山影順子，他：家庭血圧測定による生活習慣病予防と健康増進への取り組み， 日本循環器病予防学会誌，44，29-37（2009） – reference: 21) 的場宗敏：高血圧患者の早朝血圧実態調査，日本老年医学会雑誌，46, 436-439（2009） – reference: 7) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会・次期国民健康づくり運動プラン策定専門委員会：健康日本21（第2次）の推進に関する参考資料，pp.40-50 （2012） http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdf（2015年9月1日） – reference: 16) 盛岡のぞみ，佐々木亜希，兼安真弓，他：生活習慣改善プログラム参加者の年齢，行動変容ステージ，目標達成率，自己評価点が管理栄養士の作成する個別コメントに及ぼす影響，日本病態栄養学会誌，15，159-165（2012） – reference: 6) 厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム（改訂版），pp.5-16（2013） http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/dl/hoken-program1.pdf（2015年9月1日） – reference: 14) 日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，pp.37-43（2012）日本動脈硬化学会，東京 – reference: 17) 宇都木志のぶ，永田順子，佐藤圭子，他：目標消費エネルギーに基づく行動目標を設定した減量プログラムの有効性，日本栄養士会雑誌，55，206-215（2012） – reference: 11) Ohkubo T, Obara T, Funahashi J, et al. J-HOME Study Group.: Control of blood pressure as mea sured at home and office, and comparison with physicians' assessment of control among treated hypertensive patients in Japan: First Report of the Japan Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation (J-HOME) study, Hypertens Res, 27, 755-763 (2004) – reference: 22) Ross R, Dagnone D, Jones PJ, et al.: Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. A randomized, controlled trial, Ann Intern Med, 133, 92-103 (2000) – reference: 13) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2014，pp.15-18（2014） ライフサイエンス出版，東京 – reference: 9) 日本高血圧学会編：家庭血圧測定の指針 第2版， pp.18-34（2011）ライフサイエンス出版，東京 – reference: 2) メ タボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準，日本内科学会雑誌，94，794-809（2005） – reference: 3) Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group: The metabolic syndrome－a new worldwide definition, Lancet, 366, 1059-1062 (2005) – reference: 5) 肥満症治療ガイドライン作成委員会：肥満症治療ガイドライン2006, 肥満研究，12（臨時増刊号），42-48（2006） – reference: 10) Cappuccio FP, Kerry SM, Forbes L, et al.: Blood pressure control by home monitoring: meta-analy sis of randomised trials, BMJ, 329, doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38121.684410.AE (2004) – reference: 20) 矢野香代：高血圧のセルフケアを支援する地域看護活動への提言，川崎医療福祉学会誌，15，295-302（2005） – reference: 1) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2014，pp.7-14（2014） ライフサイエンス出版，東京 – reference: 15) 土田幸恵，奥田豊子，東根裕子，他：ダイエット教室を受講した肥満傾向を示す女性の減量に影響する因子の検討，肥満研究，13，74-83（2007） – reference: 18) 足達淑子，田中みのり：非対面減量プログラムを用いた保健指導者による12地域同時介入の試み，公衆衛生，72，674-679（2008） |
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