高齢者における所得の相対的剥奪と死亡リスク AGES追跡研究
物質的に困窮していなくとも，他者と比較して自身の所得や生活の水準が相対的に低いことが心理社会的なストレスとなり健康を蝕む可能性があり，これは相対的剥奪仮説とよばれる。日本人高齢者において相対的剥奪が死亡リスクを上昇させるかを検証した。愛知老年学的評価研究（AGES）2003年ベースラインデータに介護保険給付データに基づく2007年までの死亡に関する情報を個人単位で結合した。調査参加者は愛知県および高知県内の8市町村に住み，要介護認定を受けておらず，基本的なADLが自立している高齢者とした。21,047名のうち主要変数に欠損のなかった16,023名を解析対象とした。同性・同一の年齢階級・同一市町...
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| Published in | 医療と社会 Vol. 22; no. 1; pp. 91 - 101 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 医療科学研究所
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0916-9202 1883-4477 |
| DOI | 10.4091/iken.22.91 |
Cover
| Abstract | 物質的に困窮していなくとも，他者と比較して自身の所得や生活の水準が相対的に低いことが心理社会的なストレスとなり健康を蝕む可能性があり，これは相対的剥奪仮説とよばれる。日本人高齢者において相対的剥奪が死亡リスクを上昇させるかを検証した。愛知老年学的評価研究（AGES）2003年ベースラインデータに介護保険給付データに基づく2007年までの死亡に関する情報を個人単位で結合した。調査参加者は愛知県および高知県内の8市町村に住み，要介護認定を受けておらず，基本的なADLが自立している高齢者とした。21,047名のうち主要変数に欠損のなかった16,023名を解析対象とした。同性・同一の年齢階級・同一市町村内在住の3項目の組み合わせで定義した集団内における所得の相対的剥奪をYitzhaki係数の変法で評価してCox比例ハザード分析を行った。平均1,358日間の追跡期間中1,236名の死亡を認めた。性・年齢階級・居住市町村を同じくする集団内における相対的剥奪1標準偏差増加ごとのハザード比（95%信頼区間）は，男性で1.20（1.06-1.36），女性で1.17（0.97-1.41）であった（絶対所得・年齢・婚姻状況・学歴・疾病治療有無で調整）。生活習慣（喫煙・飲酒・健診受診）でさらに調整したところ，ハザード比はわずかに減少した。所得水準にかかわらず，他者に比べて相対的に貧しいことが死亡リスクを高め，特に男性で強い関連がある可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | 物質的に困窮していなくとも，他者と比較して自身の所得や生活の水準が相対的に低いことが心理社会的なストレスとなり健康を蝕む可能性があり，これは相対的剥奪仮説とよばれる。日本人高齢者において相対的剥奪が死亡リスクを上昇させるかを検証した。愛知老年学的評価研究（AGES）2003年ベースラインデータに介護保険給付データに基づく2007年までの死亡に関する情報を個人単位で結合した。調査参加者は愛知県および高知県内の8市町村に住み，要介護認定を受けておらず，基本的なADLが自立している高齢者とした。21,047名のうち主要変数に欠損のなかった16,023名を解析対象とした。同性・同一の年齢階級・同一市町村内在住の3項目の組み合わせで定義した集団内における所得の相対的剥奪をYitzhaki係数の変法で評価してCox比例ハザード分析を行った。平均1,358日間の追跡期間中1,236名の死亡を認めた。性・年齢階級・居住市町村を同じくする集団内における相対的剥奪1標準偏差増加ごとのハザード比（95%信頼区間）は，男性で1.20（1.06-1.36），女性で1.17（0.97-1.41）であった（絶対所得・年齢・婚姻状況・学歴・疾病治療有無で調整）。生活習慣（喫煙・飲酒・健診受診）でさらに調整したところ，ハザード比はわずかに減少した。所得水準にかかわらず，他者に比べて相対的に貧しいことが死亡リスクを高め，特に男性で強い関連がある可能性が考えられた。 |
| Author | 横道, 洋司 近藤, 克則 近藤, 尚己 山縣, 然太朗 |
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| DOI | 10.4091/iken.22.91 |
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| EISSN | 1883-4477 |
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| PublicationTitle | 医療と社会 |
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| Publisher | 公益財団法人 医療科学研究所 |
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| References | Bygren M (2004) “Pay Reference Standards and Pay Satisfaction : What Do Workers Evaluate Their Pay Against?,” Social Science Research. 33 (2) : 206-224. Eibner C, Sturn R and Gresenz CR (2004) “Does Relative Deprivation Predict the Need for Mental Health Services?,” The Journal of Mental Health Policy and Economics. 7 (4) : 167-175. マイケル・マーモット（著），鏡森定信・橋本英樹（監訳）（2007）『社会格差という病：ステータス症候群』東京：日本評論社 Eibner C and Evans WN (2005) “Relative Deprivation, Poor Health Habits, and Mortality,” The Journal of Human Resources. 40 (3) : 591-620. Festinger L (1954) “A Theory of Social Comparison Processes,” Human Relations. 7 (2) : 117-140. Gravelle H and Sutton M (2009) “Income, Relative Income, and Self-reported Health in Britain 1979-2000,” Health Economics. 18 (2) : 125-145. Kondo N, Kawachi I, Hirai H, Kondo K, Subramanian SV, Hanibuchi T et al. (2009) “Relative Deprivation and Incident Functional Disability Among Older Japanese Women and Men : Prospective Cohort Study,” Journal of Epidemiology and Community Health. 63 (6) : 461-467. Kondo N, Kawachi I, Subramanian SV, Takeda Y and Yamagata Z (2008) “Do Social Comparisons Explain the Association between Income Inequality and Health? : Relative Deprivation and Perceived Health among Male and Female Japanese Individuals,” Social Science & Medicine. 67 (6) : 982-987. 石田淳（2011）「相対的剥奪と準拠集団の計量モデル」『理論と方法』26（2）：371-388 川上憲人，小林廉毅，橋本英樹（2006）『社会格差と健康：社会疫学からのアプローチ』東京：東京大学出版会 Åberg Yngwe M, Fritzell J, Lundberg O, Diderichsen F and Burström B (2003) “Exploring Relative Deprivation : Is Social Comparison a Mechanism in the Relation between Income and Health?,” Social Science & Medicine. 57 (8) : 1463-1473. Kalbfleisch JD and Prentice RL (1980) The Statistical Analysis of Failure Time Data. New York : John Wiley & Sons, Inc. Runciman WG (1966) Relative Deprivation and Social Justice : A Study of Attitudes to Social Inequality in Twentieth-century England. University of California Press. Subramanyam M, Kawachi I, Berkman L and Subramanian SV (2009) “Relative Deprivation in Income and Self-rated Health in the United States,” Social Science & Medicine. 69 (3) : 327-334. Wilkinson R (1996) Unhealthy Societies. London : Routledge. 近藤尚己，カワチ・イチロー（2009）「貧困・所得格差と健康―貧困の絶対性と相対性の観点から」『貧困研究』2：45-56 Jones AM and Wildman J (2008) “Health, Income and Relative Deprivation : Evidence from the BHPS,” Journal of Health Economics. 27 (2) : 308-324. McEwen BS and Gianaros PJ (2010) “Central Role of the Brain in Stress and Adaptation : Links to Socioeconomic Status, Health, and Disease,” Annals of the New York Academy of Sciences. 1186 (The Biology of Disadvantage : Socioeconomic Status and Health) : 190-222. Kondo K (2010) Health Inequalities in Japan : An Empirical Study of the Older People. Melbourn : Trans Pacific Press. Oshio T, Nozaki K and Kobayashi M (2010) “Relative Income and Happiness in Asia : Evidence from Nationwide Surveys in China, Japan, and Korea,” Social Indicators Research : 1-17. 近藤克則（編）（2007）『検証『健康格差社会』－介護予防に向けた社会疫学的大規模調査』東京：医学書院 Åberg Yngwe M and Lundberg O (2007) “Assessing the Contribution of Relative Deprivation to Income Differences in Health,” in Health Inequalities and Welfare Resources. Continuity and Change in Sweden ; ed. by Fritzell J and Lundberg O. 135-156 ; Bristol : Policy Press. Lorgelly PK and Lindley J (2008) “What is the Relationship between Income Inequality and Health? Evidence from the BHPS,” Health Economics. 17 (2) : 249-265. Yitzhaki S (1979) “Relative Deprivation and the Gini Coefficient,” The Quarterly Journal of Economics. 93 (2) : 321-324. |
| References_xml | – reference: Festinger L (1954) “A Theory of Social Comparison Processes,” Human Relations. 7 (2) : 117-140. – reference: Kondo N, Kawachi I, Subramanian SV, Takeda Y and Yamagata Z (2008) “Do Social Comparisons Explain the Association between Income Inequality and Health? : Relative Deprivation and Perceived Health among Male and Female Japanese Individuals,” Social Science & Medicine. 67 (6) : 982-987. – reference: Subramanyam M, Kawachi I, Berkman L and Subramanian SV (2009) “Relative Deprivation in Income and Self-rated Health in the United States,” Social Science & Medicine. 69 (3) : 327-334. – reference: 近藤尚己，カワチ・イチロー（2009）「貧困・所得格差と健康―貧困の絶対性と相対性の観点から」『貧困研究』2：45-56 – reference: McEwen BS and Gianaros PJ (2010) “Central Role of the Brain in Stress and Adaptation : Links to Socioeconomic Status, Health, and Disease,” Annals of the New York Academy of Sciences. 1186 (The Biology of Disadvantage : Socioeconomic Status and Health) : 190-222. – reference: Wilkinson R (1996) Unhealthy Societies. London : Routledge. – reference: 近藤克則（編）（2007）『検証『健康格差社会』－介護予防に向けた社会疫学的大規模調査』東京：医学書院 – reference: Bygren M (2004) “Pay Reference Standards and Pay Satisfaction : What Do Workers Evaluate Their Pay Against?,” Social Science Research. 33 (2) : 206-224. – reference: Lorgelly PK and Lindley J (2008) “What is the Relationship between Income Inequality and Health? Evidence from the BHPS,” Health Economics. 17 (2) : 249-265. – reference: Jones AM and Wildman J (2008) “Health, Income and Relative Deprivation : Evidence from the BHPS,” Journal of Health Economics. 27 (2) : 308-324. – reference: Kondo K (2010) Health Inequalities in Japan : An Empirical Study of the Older People. Melbourn : Trans Pacific Press. – reference: Kalbfleisch JD and Prentice RL (1980) The Statistical Analysis of Failure Time Data. New York : John Wiley & Sons, Inc. – reference: 石田淳（2011）「相対的剥奪と準拠集団の計量モデル」『理論と方法』26（2）：371-388 – reference: Runciman WG (1966) Relative Deprivation and Social Justice : A Study of Attitudes to Social Inequality in Twentieth-century England. University of California Press. – reference: Åberg Yngwe M, Fritzell J, Lundberg O, Diderichsen F and Burström B (2003) “Exploring Relative Deprivation : Is Social Comparison a Mechanism in the Relation between Income and Health?,” Social Science & Medicine. 57 (8) : 1463-1473. – reference: Yitzhaki S (1979) “Relative Deprivation and the Gini Coefficient,” The Quarterly Journal of Economics. 93 (2) : 321-324. – reference: マイケル・マーモット（著），鏡森定信・橋本英樹（監訳）（2007）『社会格差という病：ステータス症候群』東京：日本評論社 – reference: Eibner C and Evans WN (2005) “Relative Deprivation, Poor Health Habits, and Mortality,” The Journal of Human Resources. 40 (3) : 591-620. – reference: Oshio T, Nozaki K and Kobayashi M (2010) “Relative Income and Happiness in Asia : Evidence from Nationwide Surveys in China, Japan, and Korea,” Social Indicators Research : 1-17. – reference: Kondo N, Kawachi I, Hirai H, Kondo K, Subramanian SV, Hanibuchi T et al. (2009) “Relative Deprivation and Incident Functional Disability Among Older Japanese Women and Men : Prospective Cohort Study,” Journal of Epidemiology and Community Health. 63 (6) : 461-467. – reference: Gravelle H and Sutton M (2009) “Income, Relative Income, and Self-reported Health in Britain 1979-2000,” Health Economics. 18 (2) : 125-145. – reference: 川上憲人，小林廉毅，橋本英樹（2006）『社会格差と健康：社会疫学からのアプローチ』東京：東京大学出版会 – reference: Åberg Yngwe M and Lundberg O (2007) “Assessing the Contribution of Relative Deprivation to Income Differences in Health,” in Health Inequalities and Welfare Resources. Continuity and Change in Sweden ; ed. by Fritzell J and Lundberg O. 135-156 ; Bristol : Policy Press. – reference: Eibner C, Sturn R and Gresenz CR (2004) “Does Relative Deprivation Predict the Need for Mental Health Services?,” The Journal of Mental Health Policy and Economics. 7 (4) : 167-175. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 91 |
| SubjectTerms | AGES 死亡 相対的剥奪 社会経済要因 縦断研究 |
| Subtitle | AGES追跡研究 |
| Title | 高齢者における所得の相対的剥奪と死亡リスク |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/iken/22/1/22_1_91/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 医療と社会, 2012, Vol.22(1), pp.91-101 |
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