ブラッドアクセスとして浅大腿動脈に人工血管による 動脈－動脈ループを作製した1例
要 旨：症例は69歳の女性。6年前から糖尿病性腎症による腎不全の診断を受けて血液透析を開始されたが，上肢の静脈が細く内シャントの閉塞を反復してきた。また，連合弁膜症によるNYHA III度の心不全と虚血性心筋障害を有しており，新規の内シャントの造設による心不全の増悪も懸念された。このため左浅大腿動脈で人工血管による動脈－動脈ループ(arterioarterial prosthetic loop; AAPL)を局所麻酔下に作製した。手術から約6カ月で死亡したが，血液透析に関連した合併症はみられなかった。局所麻酔下，平易な手技により血液透析用アクセスが得られ，本術式はうっ血性心不全を呈し，動脈表在...
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| Published in | 脈管学 Vol. 52; no. October; pp. 337 - 341 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本脈管学会
10.10.2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-1126 1880-8840 |
| DOI | 10.7133/jca.52.337 |
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| Abstract | 要 旨：症例は69歳の女性。6年前から糖尿病性腎症による腎不全の診断を受けて血液透析を開始されたが，上肢の静脈が細く内シャントの閉塞を反復してきた。また，連合弁膜症によるNYHA III度の心不全と虚血性心筋障害を有しており，新規の内シャントの造設による心不全の増悪も懸念された。このため左浅大腿動脈で人工血管による動脈－動脈ループ(arterioarterial prosthetic loop; AAPL)を局所麻酔下に作製した。手術から約6カ月で死亡したが，血液透析に関連した合併症はみられなかった。局所麻酔下，平易な手技により血液透析用アクセスが得られ，本術式はうっ血性心不全を呈し，動脈表在化や透析カテーテルの使用が困難な症例において選択肢の一つとして考慮し得る。 |
|---|---|
| AbstractList | 要 旨：症例は69歳の女性。6年前から糖尿病性腎症による腎不全の診断を受けて血液透析を開始されたが，上肢の静脈が細く内シャントの閉塞を反復してきた。また，連合弁膜症によるNYHA III度の心不全と虚血性心筋障害を有しており，新規の内シャントの造設による心不全の増悪も懸念された。このため左浅大腿動脈で人工血管による動脈－動脈ループ(arterioarterial prosthetic loop; AAPL)を局所麻酔下に作製した。手術から約6カ月で死亡したが，血液透析に関連した合併症はみられなかった。局所麻酔下，平易な手技により血液透析用アクセスが得られ，本術式はうっ血性心不全を呈し，動脈表在化や透析カテーテルの使用が困難な症例において選択肢の一つとして考慮し得る。 |
| Author | 目黒, 昌 平原, 浩幸 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2012 日本脈管学会 |
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| DOI | 10.7133/jca.52.337 |
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| EISSN | 1880-8840 |
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| ISSN | 0387-1126 |
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| Issue | October |
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| PublicationDate | 2012/10/10 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脈管学 |
| PublicationTitleAlternate | 脈管学 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 日本脈管学会 |
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| References | 3)太田和夫：図説ブラッドアクセス 作り方と使い方，南江堂，東京，1982 10)日本透析医学会：慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン．透析会誌 2011; 44: 878-880 7)Tordoir JH, Dammers R, Sande FM: Upper extremity ischemia and hemodialysis vascular access. Eur J Vasc Endo-vasc Surg 2004; 27: 1-5 8)Prabhu PN, Kerns SR, Sabatelli FW, et al: Long-term performance and complications of the Tesio twin catheter system for hemodialysis access. Am J Kidney Dis 1997; 30: 213-218 11)Bünger CM, Kröger, Kock L, et al: Axillary-axillary interarterial chest loop conduit as an alternative for chronic hemodialysis access. J Vasc Surg 2005; 42: 290-295 4)Ahearn DJ, Maher JF: Heart failure as a complication of hemodialysis arteriovenous fistula. Ann Intern Med 1972; 77: 201-204 6)Heimov F, Schanzer H, Skladani M: Pathogenesis and management of upper-extremity ischemia following angioaccess surgery. Blood Purif 1996; 14: 350-354 2)Palder SB, Kirkman RL, Whittemore AD, et al: Vascular access for hemodialysis. Patency rates and results of revision. Ann Surg 1985; 202: 235-239 9)Schwab SJ, Quarles LD, Middleton JP, et al: Hemodialysis-associated subclavian vein stenosis. Kidney Int 1988; 33: 1156-1159 1)Rühland D, Husemann F: 血液透析路の確保(Vascular access)．血管外科(Heberer G, Van Dongen RJAM編著，三島好雄監訳)，シュプリンガー・フェアラーク東京，東京，1993, 635-660 12)Zanow J, Kruger U, Petzold M, et al: Arterioarterial prosthetic loop: a new approach for hemodialysis access. J Vasc Surg 2005; 41: 1007-1012 14)福岡正人：ブラッドアクセス作成困難症例に対する前胸部arterio-arterial prosthetic loopの経験．日血外会誌 2009; 18: 677-681 13)目黒 昌，平原浩幸：血液透析アクセスとして左腋窩動脈に人工血管による動脈－動脈ループを作製した1例．脈管学 2008; 48: 325-328 5)Bennion R, Williams R: The radiocephalic fistula. Contempt Dial 1982; 3: 12-16 |
| References_xml | – reference: 12)Zanow J, Kruger U, Petzold M, et al: Arterioarterial prosthetic loop: a new approach for hemodialysis access. J Vasc Surg 2005; 41: 1007-1012 – reference: 4)Ahearn DJ, Maher JF: Heart failure as a complication of hemodialysis arteriovenous fistula. Ann Intern Med 1972; 77: 201-204 – reference: 3)太田和夫：図説ブラッドアクセス 作り方と使い方，南江堂，東京，1982 – reference: 7)Tordoir JH, Dammers R, Sande FM: Upper extremity ischemia and hemodialysis vascular access. Eur J Vasc Endo-vasc Surg 2004; 27: 1-5 – reference: 1)Rühland D, Husemann F: 血液透析路の確保(Vascular access)．血管外科(Heberer G, Van Dongen RJAM編著，三島好雄監訳)，シュプリンガー・フェアラーク東京，東京，1993, 635-660 – reference: 9)Schwab SJ, Quarles LD, Middleton JP, et al: Hemodialysis-associated subclavian vein stenosis. Kidney Int 1988; 33: 1156-1159 – reference: 10)日本透析医学会：慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン．透析会誌 2011; 44: 878-880 – reference: 6)Heimov F, Schanzer H, Skladani M: Pathogenesis and management of upper-extremity ischemia following angioaccess surgery. Blood Purif 1996; 14: 350-354 – reference: 14)福岡正人：ブラッドアクセス作成困難症例に対する前胸部arterio-arterial prosthetic loopの経験．日血外会誌 2009; 18: 677-681 – reference: 8)Prabhu PN, Kerns SR, Sabatelli FW, et al: Long-term performance and complications of the Tesio twin catheter system for hemodialysis access. Am J Kidney Dis 1997; 30: 213-218 – reference: 13)目黒 昌，平原浩幸：血液透析アクセスとして左腋窩動脈に人工血管による動脈－動脈ループを作製した1例．脈管学 2008; 48: 325-328 – reference: 2)Palder SB, Kirkman RL, Whittemore AD, et al: Vascular access for hemodialysis. Patency rates and results of revision. Ann Surg 1985; 202: 235-239 – reference: 5)Bennion R, Williams R: The radiocephalic fistula. Contempt Dial 1982; 3: 12-16 – reference: 11)Bünger CM, Kröger, Kock L, et al: Axillary-axillary interarterial chest loop conduit as an alternative for chronic hemodialysis access. J Vasc Surg 2005; 42: 290-295 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 337 |
| SubjectTerms | arterioarterial loop congestive heart failure hemodialysis access superficial femoral artery |
| Title | ブラッドアクセスとして浅大腿動脈に人工血管による 動脈－動脈ループを作製した1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jca/52/October/52_337/_article/-char/ja |
| Volume | 52 |
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| ispartofPNX | 脈管学, 2012/10/10, Vol.52(October), pp.337-341 |
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