複合的課題を持つ利用者支援に対する多職種連携における熟練訪問看護師の必要性の判断に関する思考と実践
目的：本研究は複合的課題を持つ利用者に対する多職種連携の必要性の判断における熟練訪問看護師の思考と実践を明らかにすることを目的とする．方法：訪問看護経験年数，所属等の条件を満たした訪問看護師7名に半構造化面接を行い，思考と実践に関するデータを質的に分析した．結果：複合的課題を持つ利用者支援で多職種連携の必要性を判断する際の熟練訪問看護師の思考として【関係機関・職種の共通理解を育むことを意図する】等7カテゴリーが抽出された．関係機関・職種への実践は【利用者・家族の状況に応じた体制を整える】等8カテゴリーが，利用者・家族への実践は【家族の介護負担を減らすように関わる】等4カテゴリーが抽出された．結...
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| Published in | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 46; no. 2; pp. 52 - 61 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
10.06.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2185-2928 2187-2791 |
| DOI | 10.14442/generalist.46.52 |
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| Abstract | 目的：本研究は複合的課題を持つ利用者に対する多職種連携の必要性の判断における熟練訪問看護師の思考と実践を明らかにすることを目的とする．方法：訪問看護経験年数，所属等の条件を満たした訪問看護師7名に半構造化面接を行い，思考と実践に関するデータを質的に分析した．結果：複合的課題を持つ利用者支援で多職種連携の必要性を判断する際の熟練訪問看護師の思考として【関係機関・職種の共通理解を育むことを意図する】等7カテゴリーが抽出された．関係機関・職種への実践は【利用者・家族の状況に応じた体制を整える】等8カテゴリーが，利用者・家族への実践は【家族の介護負担を減らすように関わる】等4カテゴリーが抽出された．結論：熟練訪問看護師が関係機関・職種との共通理解を重視しながら様々な手段を駆使して多職種連携を進める実態が明らかとなった．連携においては看護職としての専門性を活かした見立てやマネジメントが求められる． |
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| AbstractList | 目的：本研究は複合的課題を持つ利用者に対する多職種連携の必要性の判断における熟練訪問看護師の思考と実践を明らかにすることを目的とする．方法：訪問看護経験年数，所属等の条件を満たした訪問看護師7名に半構造化面接を行い，思考と実践に関するデータを質的に分析した．結果：複合的課題を持つ利用者支援で多職種連携の必要性を判断する際の熟練訪問看護師の思考として【関係機関・職種の共通理解を育むことを意図する】等7カテゴリーが抽出された．関係機関・職種への実践は【利用者・家族の状況に応じた体制を整える】等8カテゴリーが，利用者・家族への実践は【家族の介護負担を減らすように関わる】等4カテゴリーが抽出された．結論：熟練訪問看護師が関係機関・職種との共通理解を重視しながら様々な手段を駆使して多職種連携を進める実態が明らかとなった．連携においては看護職としての専門性を活かした見立てやマネジメントが求められる． |
| Author | 菅沼, よしえ 片平, 伸子 |
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| PublicationTitle | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
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| References | 1) 厚生労働統計協会編. 1) 少子高齢・人口減少社会. 国民衛生の動向. 厚生の指標増刊. 2022; 69 (9): 13-14. 6) Benner P. 井部俊子, 監訳. ベナー看護論-初心者から達人へ-. 新訳版. 東京: 医学書院; 2005. 23-26. 8) 河野あゆみ. 強みと弱みからみた在宅看護過程+総合的機能関連図. 第1版. 東京: 医学書院; 2018. 4-6. 14) 嶋貫恵, 松井美帆. 介護支援専門員におけるがん末期のケアマネジメントと死生観. ホスピスケアと在宅ケア. 2011; 19 (1): 38-41. 7) 国立がん研究センター. がん統計 最新がん統計. 東京: 国立がん研究センター; 2022. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html 4) 日本看護協会, 日本訪問看護財団, 全国訪問看護事業協会. 訪問看護アクションプラン2025 2025年を目指した訪問看護. 東京: 全国訪問看護事業協会. 2015. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/actionplan2025.pdf 5) 厚生労働省. 第3回地域共生社会推進検討会 令和元年6月13日 (木) 資料1. 東京: 厚生労働省; 2019. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/12602000/000519718.pdf 10) 蒔田寛子, 山根友絵. 在宅ケアの多職種 連携における訪問看護師の役割認識 他職種からの認識との比較による検討. 日本在宅看護学会誌. 2021; 9 (2): 41-48. 11) 仁科祐子, 長江弘子, 谷垣靜子. 日本の訪問看護師の行う訪問看護実践における判断の概念分析. 日本看護科学会誌. 2019; 39: 74-81. 9) 多職種連携コンピテンシー開発チーム. 医療保健福祉分野の多職種連携コンピテンシーInterprofessional Competency in Japan. 2016年3月31日第1版. 東京: 多職種連携コンピテンシー開発チーム; [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.hosp.tsukuba.ac.jp/mirai_iryo/pdf/Interprofessional_Competency_in_Japan_ver15.pdf 2) 厚生労働省老健局. 平成23年介護保険法改正について (介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律). 東京: 厚生労働省; 2012. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/gaiyo/dl/k2012.pdf 13) 柏木聖代, 沼田美幸, 清崎由美子, 他. 訪問看護基本テキスト総論編. 第1版. 日本看護協会出版会: 東京; 2018. 108-111. 12) 高崎絹子, 島内節, 内田恵美子, 他. 看護職が行う在宅ケアマネジメント. 東京: 日本看護協会出版会; 1996. 7. 3) 厚生労働省. 平成30年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業 地域包括ケアシステムの深化・推進に向けた制度やサービスについての調査研究 地域包括ケア研究会2040年: 多元的社会における地域包括ケアシステム -「参加」と「協働」でつくる包括的社会-. 東京: 厚生労働省; 2019. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/houkatsu_01_1_2.pdf |
| References_xml | – reference: 8) 河野あゆみ. 強みと弱みからみた在宅看護過程+総合的機能関連図. 第1版. 東京: 医学書院; 2018. 4-6. – reference: 6) Benner P. 井部俊子, 監訳. ベナー看護論-初心者から達人へ-. 新訳版. 東京: 医学書院; 2005. 23-26. – reference: 10) 蒔田寛子, 山根友絵. 在宅ケアの多職種 連携における訪問看護師の役割認識 他職種からの認識との比較による検討. 日本在宅看護学会誌. 2021; 9 (2): 41-48. – reference: 13) 柏木聖代, 沼田美幸, 清崎由美子, 他. 訪問看護基本テキスト総論編. 第1版. 日本看護協会出版会: 東京; 2018. 108-111. – reference: 1) 厚生労働統計協会編. 1) 少子高齢・人口減少社会. 国民衛生の動向. 厚生の指標増刊. 2022; 69 (9): 13-14. – reference: 7) 国立がん研究センター. がん統計 最新がん統計. 東京: 国立がん研究センター; 2022. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html – reference: 3) 厚生労働省. 平成30年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業 地域包括ケアシステムの深化・推進に向けた制度やサービスについての調査研究 地域包括ケア研究会2040年: 多元的社会における地域包括ケアシステム -「参加」と「協働」でつくる包括的社会-. 東京: 厚生労働省; 2019. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/houkatsu_01_1_2.pdf – reference: 11) 仁科祐子, 長江弘子, 谷垣靜子. 日本の訪問看護師の行う訪問看護実践における判断の概念分析. 日本看護科学会誌. 2019; 39: 74-81. – reference: 12) 高崎絹子, 島内節, 内田恵美子, 他. 看護職が行う在宅ケアマネジメント. 東京: 日本看護協会出版会; 1996. 7. – reference: 2) 厚生労働省老健局. 平成23年介護保険法改正について (介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律). 東京: 厚生労働省; 2012. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/gaiyo/dl/k2012.pdf – reference: 9) 多職種連携コンピテンシー開発チーム. 医療保健福祉分野の多職種連携コンピテンシーInterprofessional Competency in Japan. 2016年3月31日第1版. 東京: 多職種連携コンピテンシー開発チーム; [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.hosp.tsukuba.ac.jp/mirai_iryo/pdf/Interprofessional_Competency_in_Japan_ver15.pdf – reference: 5) 厚生労働省. 第3回地域共生社会推進検討会 令和元年6月13日 (木) 資料1. 東京: 厚生労働省; 2019. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/12602000/000519718.pdf – reference: 4) 日本看護協会, 日本訪問看護財団, 全国訪問看護事業協会. 訪問看護アクションプラン2025 2025年を目指した訪問看護. 東京: 全国訪問看護事業協会. 2015. [not revised; cited 18 April 2023]. Available from: https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/actionplan2025.pdf – reference: 14) 嶋貫恵, 松井美帆. 介護支援専門員におけるがん末期のケアマネジメントと死生観. ホスピスケアと在宅ケア. 2011; 19 (1): 38-41. |
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| Title | 複合的課題を持つ利用者支援に対する多職種連携における熟練訪問看護師の必要性の判断に関する思考と実践 |
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