胸腔鏡を先行させ開胸アプローチで修復した穿通性横隔膜損傷の1例

胸部刺創による左横隔膜損傷に対し, 胸腔鏡を先行させた開胸アプローチによる横隔膜修復術を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は60歳代男性, 左頸部と左胸部をナイフで刺され, 前医へ救急搬送された. CT検査で左横隔膜損傷を認めたため, 精査加療目的に当院へ救急搬送された. 身体所見・CT検査所見では腹腔内臓器損傷を疑う所見は認めなかったため, 開胸アプローチによる左横隔膜修復術を施行した. 術後経過は良好で, 第14病日に独歩退院となった. 胸部の穿通性外傷による横隔膜損傷では, 腹腔内臓器損傷を疑う所見がなければ, 手術操作のしやすさや術後合併症の減少という観点から胸部アプローチ...

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Published in日本外傷学会雑誌 Vol. 35; no. 1; pp. 8 - 11
Main Authors 中澤, 世識, 沼尻, 一樹, 調, 憲, 徳江, 浩之, 青木, 誠, 村田, 将人, 澤田, 悠輔, 矢島, 俊樹, 矢嶋, 尚生, 大嶋, 清宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 20.01.2021
Subjects
横隔膜損傷
穿通性外傷
胸腔鏡
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ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.35.1_02

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Abstract 胸部刺創による左横隔膜損傷に対し, 胸腔鏡を先行させた開胸アプローチによる横隔膜修復術を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は60歳代男性, 左頸部と左胸部をナイフで刺され, 前医へ救急搬送された. CT検査で左横隔膜損傷を認めたため, 精査加療目的に当院へ救急搬送された. 身体所見・CT検査所見では腹腔内臓器損傷を疑う所見は認めなかったため, 開胸アプローチによる左横隔膜修復術を施行した. 術後経過は良好で, 第14病日に独歩退院となった. 胸部の穿通性外傷による横隔膜損傷では, 腹腔内臓器損傷を疑う所見がなければ, 手術操作のしやすさや術後合併症の減少という観点から胸部アプローチを検討すべきである.
AbstractList 胸部刺創による左横隔膜損傷に対し, 胸腔鏡を先行させた開胸アプローチによる横隔膜修復術を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は60歳代男性, 左頸部と左胸部をナイフで刺され, 前医へ救急搬送された. CT検査で左横隔膜損傷を認めたため, 精査加療目的に当院へ救急搬送された. 身体所見・CT検査所見では腹腔内臓器損傷を疑う所見は認めなかったため, 開胸アプローチによる左横隔膜修復術を施行した. 術後経過は良好で, 第14病日に独歩退院となった. 胸部の穿通性外傷による横隔膜損傷では, 腹腔内臓器損傷を疑う所見がなければ, 手術操作のしやすさや術後合併症の減少という観点から胸部アプローチを検討すべきである.
Author 青木, 誠
矢島, 俊樹
村田, 将人
矢嶋, 尚生
調, 憲
中澤, 世識
大嶋, 清宏
澤田, 悠輔
沼尻, 一樹
徳江, 浩之
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  fullname: 中澤, 世識
  organization: 同 呼吸器外科学
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  organization: 同 呼吸器外科学
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  organization: 同 肝胆膵外科学
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  fullname: 徳江, 浩之
  organization: 同 放射線診断核医学
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  fullname: 青木, 誠
  organization: 群馬大学大学院医学系研究科救急医学
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  fullname: 村田, 将人
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  fullname: 大嶋, 清宏
  organization: 群馬大学大学院医学系研究科救急医学
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Copyright 2021 一般社団法人 日本外傷学会
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PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本外傷学会雑誌
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PublicationYear 2021
Publisher 一般社団法人 日本外傷学会
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3) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会 : 横隔膜損傷分類2008 (日本外傷学会). 日外傷会誌 2008 ; 22 : 271.
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References_xml – reference: 5) McDonald A, Robinson B, Alarcon L, et al : Evaluation and management of traumatic diaphragmatic injuries : A Practice Management Guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg 2018 ; 85 : 198-207.
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– reference: 8) Como J, Bokhari F, Chiu W, et al : Practice Management Guidelines for Selective Nonoperative Management of Penetrating Abdominal Trauma. J Trauma 2010 ; 68 : 721-733.
– reference: 7) 寺田貴史, 溝端康光, 日村帆志, ほか : 体幹部刺創に対する治療方針についての検討. 日外傷会誌 2017 ; 31 : 420-427.
– reference: 12) Zafar S, Rushing A, Haut E, et al : Outcome of selective non-operative management of penetrating abdominal injuries from the North American National Trauma Database. Br J Surg 2011 : 99 ; 155-165.
– reference: 2) Silva G, Cataneo D, Cataneo A, et al : Thoracotomy compared to laparotomy in the traumatic diaphragmatic hernia. Systematic review and proportional methanalysis. Acta Cir Bras 2018 ; 33 : 49-66.
– reference: 10) Peer S, Devaraddeppa P, Buddi S, et al : Traumatic diaphragmatic hernia-our experience. Int J Surg 2009 ; 7 : 547-549.
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– reference: 3) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会 : 横隔膜損傷分類2008 (日本外傷学会). 日外傷会誌 2008 ; 22 : 271.
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– reference: 14) Bain K, Meytes V, Chang G, et al : Laparoscopy in penetrating abdominal trauma is a safe and effective alternative to laparotomy. Surg Endosc 2019 ; 33 : 1618-1625.
– reference: 9) Bennett S, Amath M, Knight H, et al : Conservative versus operative management in stable patients with penetrating abdominal trauma : the experience of a Canadian level 1 trauma center. Can J Surg 2016 ; 59 : 317-321.
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Snippet 胸部刺創による左横隔膜損傷に対し, 胸腔鏡を先行させた開胸アプローチによる横隔膜修復術を行い救命した1例を経験したので報告する. 症例は60歳代男性, 左頸部と左胸部をナイフで刺され, 前医へ救急搬送された. CT検査で左横隔膜損傷を認めたため, 精査加療目的に当院へ救急搬送された....
SourceID jstage
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SubjectTerms 横隔膜損傷
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Title 胸腔鏡を先行させ開胸アプローチで修復した穿通性横隔膜損傷の1例
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ispartofPNX 日本外傷学会雑誌, 2021/01/20, Vol.35(1), pp.8-11
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