von Recklinghausen病に合併した血胸開胸術の既往下に右甲状頸動脈分枝に 仮性動脈瘤破裂を生じた症例

• Published in: 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 46; no. 2; pp. 156 - 159
• Main Authors: 半沢, 鞠佳, 佐藤, 秀貴, 北薗, 雅敏, 工藤, 小織
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本救急医学会関東地方会 31.03.2025
• Subjects: COVID-19; 低酸素症; 出血リスク

von Recklinghausen病の既往歴があり、右甲状頸動脈分枝の仮性動脈瘤破裂により死亡した症例を経験した。症例は50代の男性。胸部CTで肺炎像はないが酸素需要があるため、COVID-19中等症の診断で入院した。レムデシビルを5日間投与し、経過は良好だったが突如、背部痛と冷汗が出現した。激痛と呼吸困難を訴えたため、胸部CTを施行すると食道背側に等吸収域があった。その後、酸素化が低下し、状態を安定させるためにCT検査を断念してICUに入室した。気管挿管後に心停止となり心肺蘇生を開始し、2分後に自己心拍が再開した。胸部造影CTを施行すると食道背側に血腫が見られた。血管造影で右甲状頸動脈分枝...