小規模多機能型居宅介護を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴
目的：小規模多機能型居宅介護（以下，小多機）を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴を明らかにし，小多機を利用した効果的な終末期ケアについて検討する．方法：小多機所属の看護師16名に半構成的面接調査を行い，質的記述的に分析した．結果：小多機利用者の終末期における看護師の活動として『日常的な生活スタイルを維持しながら高齢者と家族が終末期を共に過ごせるよう支援』『高齢者が死にゆく過程に対応できるよう家族・介護者を支援』『高齢者・家族の終末期についての希望の明確化とその実現に向けた支援』『高齢者・家族の希望や病状に適した医療体制の調整』の4コアカテゴリが抽出された．結論：高齢者や家族が終末...
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| Published in | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 41; no. 2; pp. 45 - 52 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
20.06.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2185-2928 2187-2791 |
| DOI | 10.14442/generalist.41.45 |
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| Abstract | 目的：小規模多機能型居宅介護（以下，小多機）を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴を明らかにし，小多機を利用した効果的な終末期ケアについて検討する．方法：小多機所属の看護師16名に半構成的面接調査を行い，質的記述的に分析した．結果：小多機利用者の終末期における看護師の活動として『日常的な生活スタイルを維持しながら高齢者と家族が終末期を共に過ごせるよう支援』『高齢者が死にゆく過程に対応できるよう家族・介護者を支援』『高齢者・家族の終末期についての希望の明確化とその実現に向けた支援』『高齢者・家族の希望や病状に適した医療体制の調整』の4コアカテゴリが抽出された．結論：高齢者や家族が終末期についての希望を明確にできるよう働きかけ，日常的な生活の維持から医療体制の調整までを家族や介護職も含め，看護師が支援することが高齢者がなじみのある地域で最期を迎えることに貢献すると考えられた． |
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| AbstractList | 目的：小規模多機能型居宅介護（以下，小多機）を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴を明らかにし，小多機を利用した効果的な終末期ケアについて検討する．方法：小多機所属の看護師16名に半構成的面接調査を行い，質的記述的に分析した．結果：小多機利用者の終末期における看護師の活動として『日常的な生活スタイルを維持しながら高齢者と家族が終末期を共に過ごせるよう支援』『高齢者が死にゆく過程に対応できるよう家族・介護者を支援』『高齢者・家族の終末期についての希望の明確化とその実現に向けた支援』『高齢者・家族の希望や病状に適した医療体制の調整』の4コアカテゴリが抽出された．結論：高齢者や家族が終末期についての希望を明確にできるよう働きかけ，日常的な生活の維持から医療体制の調整までを家族や介護職も含め，看護師が支援することが高齢者がなじみのある地域で最期を迎えることに貢献すると考えられた． |
| Author | 塚崎, 恵子 片平, 伸子 |
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| PublicationTitle | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 |
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| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
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| References | 17) 佐々木恵, 新井明日奈, 荒井由美子. 要介護高齢者における死亡場所の希望と実際-訪問看護師による把握-. 日本老年医学会雑誌. 2008; 45: 622-626. 18) 牧信行, 小杉一江, 永嶋智香, 他. 終末期の延命治療に対する代理意思決定-高齢者の認識と課題-. 日本プライマリ・ケア連合学会誌. 2016; 39 (3): 150-156. doi: 10.14442/generalist.39.150. 19) 岡戸順一. 介護施設等における看護職員に求められる役割とその体制の在り方に関する調査研究事業. 看護. 2017; 69 (9): 76-80. 16) Maas M.L., Reed D., Park M., et al. Outcomes of family involvement in care intervention for caregivers of individuals with dementia. Nurs Res. 2003; 53 (2): 76-86. 11) 牧野由香. 小規模多機能ケアにおける看護職と介護職の役割. 日本看護福祉学会誌. 2010; 15 (2): 81-97. 8) 厚生労働省. 平成21年度介護報酬改定の概要. 東京: 厚生労働省; [not revised; 22 May 2018]. Available from: www.mhlw.go.jp/bunya/seikatsuhogo/fukusijinzai_kakuho02/dl/04.pdf 3) 内閣府. 平成29年版高齢社会白書. 東京: 内閣府; 16 June 2017. [not revised; 22 May 2018]. Available from: http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/zenbun/29pdf_index.html 14) Teno J.M., Clarridge B.R., Casey V., et al. Family perspectives on end-of-life care at the last place of care. JAMA. 2004; 291 (1): 88-93. 2) Lim J.Y., Kim G.M., Kim E.J., et al. The effects of community-based visiting care on the quality of life. West J Nurs Res. 2013; 35 (10): 1280-1291. doi: 10.1177/0193945913490237. 7) Kayser-Jones J., Schell E., Lyons W, et al. Factors that influence end-of-life care in nursing homes: the physical environment, inadequate staffing, and lack of supervision. Gerontologist. 2003; 43 (2): 76-84. 15) 福井小紀子, 川越博美. 在宅末期がん患者の家族に対する教育支援プログラムの適切性の検討. 日本看護科学会誌. 2004; 24 (1): 37-44. 13) Yoo J.S., Lee J., Chang S.J. Family Experiences in End-of-Life Care: A Literature Review. Asian Nursing Research. 2008; 2 (4): 223-234. doi: 10.1016/S1976-1317 (09) 60004-9. 5) Bainbridge D., Seow H., Sussman J. Common Components of Efficacious In-Home End-of-Life Care Programs: A Review of Systematic Reviews. J Am Geriatr Soc. 2016; 64 (3): 632-639. doi: 10.1111/jgs.14025. 6) Kobayashi S., Yamamoto-Mitani N., Nagata S., et al. End-of-life care for older adults with dementia living in group homes in Japan. Jpn J Nurs Sci. 2008; 5 (1): 31-40. doi: 10.1111/j.1742-7924.2008.00097.x. 9) 小倉一春. 看護学大辞典第5版. 東京: メヂカルフレンド社; 2002. 976. 1) Rantz M., Popejoy L.L., Galambos C., et al. The continued success of registered nurse care coordination in a state evaluation of aging in place in senior housing. Nurs Outlook. 2014; 62 (4): 237-246. doi: 10.1016/j.outlook.2014.02.005. 4) 厚生労働省. どんなサービスがあるの？-小規模多機能型居宅介護. 東京: 厚生労働省; [not revised; 22 May 2018]. Available from: http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group11.html 12) 永田千鶴, 清水麻子, 堤雅恵, 他. 地域密着型サービスでの看取りの実現-フォーカスグループディスカッションによる研修を通して-. 日本地域看護学会誌. 2016; 19 (2): 22-30. 10) Katahira N, Tsukasaki K. Nursing Care in Multifunctional Small Group Homes-Providing Day, Visiting, and Overnight Services for Older People Living at Home. Int J Nurs Pract. 2013; (22): 605-615. doi: 10.1111/ijn.12482. |
| References_xml | – reference: 4) 厚生労働省. どんなサービスがあるの？-小規模多機能型居宅介護. 東京: 厚生労働省; [not revised; 22 May 2018]. Available from: http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group11.html – reference: 18) 牧信行, 小杉一江, 永嶋智香, 他. 終末期の延命治療に対する代理意思決定-高齢者の認識と課題-. 日本プライマリ・ケア連合学会誌. 2016; 39 (3): 150-156. doi: 10.14442/generalist.39.150. – reference: 7) Kayser-Jones J., Schell E., Lyons W, et al. Factors that influence end-of-life care in nursing homes: the physical environment, inadequate staffing, and lack of supervision. Gerontologist. 2003; 43 (2): 76-84. – reference: 11) 牧野由香. 小規模多機能ケアにおける看護職と介護職の役割. 日本看護福祉学会誌. 2010; 15 (2): 81-97. – reference: 8) 厚生労働省. 平成21年度介護報酬改定の概要. 東京: 厚生労働省; [not revised; 22 May 2018]. Available from: www.mhlw.go.jp/bunya/seikatsuhogo/fukusijinzai_kakuho02/dl/04.pdf – reference: 17) 佐々木恵, 新井明日奈, 荒井由美子. 要介護高齢者における死亡場所の希望と実際-訪問看護師による把握-. 日本老年医学会雑誌. 2008; 45: 622-626. – reference: 9) 小倉一春. 看護学大辞典第5版. 東京: メヂカルフレンド社; 2002. 976. – reference: 6) Kobayashi S., Yamamoto-Mitani N., Nagata S., et al. End-of-life care for older adults with dementia living in group homes in Japan. Jpn J Nurs Sci. 2008; 5 (1): 31-40. doi: 10.1111/j.1742-7924.2008.00097.x. – reference: 2) Lim J.Y., Kim G.M., Kim E.J., et al. The effects of community-based visiting care on the quality of life. West J Nurs Res. 2013; 35 (10): 1280-1291. doi: 10.1177/0193945913490237. – reference: 19) 岡戸順一. 介護施設等における看護職員に求められる役割とその体制の在り方に関する調査研究事業. 看護. 2017; 69 (9): 76-80. – reference: 14) Teno J.M., Clarridge B.R., Casey V., et al. Family perspectives on end-of-life care at the last place of care. JAMA. 2004; 291 (1): 88-93. – reference: 16) Maas M.L., Reed D., Park M., et al. Outcomes of family involvement in care intervention for caregivers of individuals with dementia. Nurs Res. 2003; 53 (2): 76-86. – reference: 10) Katahira N, Tsukasaki K. Nursing Care in Multifunctional Small Group Homes-Providing Day, Visiting, and Overnight Services for Older People Living at Home. Int J Nurs Pract. 2013; (22): 605-615. doi: 10.1111/ijn.12482. – reference: 3) 内閣府. 平成29年版高齢社会白書. 東京: 内閣府; 16 June 2017. [not revised; 22 May 2018]. Available from: http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/zenbun/29pdf_index.html – reference: 5) Bainbridge D., Seow H., Sussman J. Common Components of Efficacious In-Home End-of-Life Care Programs: A Review of Systematic Reviews. J Am Geriatr Soc. 2016; 64 (3): 632-639. doi: 10.1111/jgs.14025. – reference: 13) Yoo J.S., Lee J., Chang S.J. Family Experiences in End-of-Life Care: A Literature Review. Asian Nursing Research. 2008; 2 (4): 223-234. doi: 10.1016/S1976-1317 (09) 60004-9. – reference: 1) Rantz M., Popejoy L.L., Galambos C., et al. The continued success of registered nurse care coordination in a state evaluation of aging in place in senior housing. Nurs Outlook. 2014; 62 (4): 237-246. doi: 10.1016/j.outlook.2014.02.005. – reference: 15) 福井小紀子, 川越博美. 在宅末期がん患者の家族に対する教育支援プログラムの適切性の検討. 日本看護科学会誌. 2004; 24 (1): 37-44. – reference: 12) 永田千鶴, 清水麻子, 堤雅恵, 他. 地域密着型サービスでの看取りの実現-フォーカスグループディスカッションによる研修を通して-. 日本地域看護学会誌. 2016; 19 (2): 22-30. |
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| Title | 小規模多機能型居宅介護を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴 |
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