悪性関節液による疼痛に対して関節液穿刺と放射線照射が有効であった肺がんの1例
【緒言】悪性関節液による疼痛に対して関節液穿刺と放射線照射が有効であった肺がんの1例を経験した．【症例】80歳男性．右肩痛で右手の挙上が困難となったため，当院を紹介された．全身CTで右肺腫瘍，多発肝転移，多発骨転移を認めた．また，右肩甲骨にも転移を認め，右肩関節に液体が貯留していた．右肩甲骨の転移に対して放射線照射を行ったが，疼痛は悪化していないものの残存していた．そのため，右肩関節の関節液穿刺を行ったところ，疼痛は軽減した．また，関節液細胞診でnon-small cell carcinomaの診断となった．右肺腫瘍からも生検を行い，組織診断は関節液と同様であったため，化学療法を開始した．治療...
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| Published in | Palliative Care Research Vol. 19; no. 4; pp. 251 - 255 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本緩和医療学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-5302 |
| DOI | 10.2512/jspm.19.251 |
Cover
| Abstract | 【緒言】悪性関節液による疼痛に対して関節液穿刺と放射線照射が有効であった肺がんの1例を経験した．【症例】80歳男性．右肩痛で右手の挙上が困難となったため，当院を紹介された．全身CTで右肺腫瘍，多発肝転移，多発骨転移を認めた．また，右肩甲骨にも転移を認め，右肩関節に液体が貯留していた．右肩甲骨の転移に対して放射線照射を行ったが，疼痛は悪化していないものの残存していた．そのため，右肩関節の関節液穿刺を行ったところ，疼痛は軽減した．また，関節液細胞診でnon-small cell carcinomaの診断となった．右肺腫瘍からも生検を行い，組織診断は関節液と同様であったため，化学療法を開始した．治療開始後のCTでは右肩関節液が減少し，右肩甲骨転移の進行もみられなかった．【結論】骨転移に伴う悪性関節液を認めた場合，厳しい予後が予測されるが，関節液穿刺や放射線照射によって疼痛の軽減が期待できる． |
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| AbstractList | 【緒言】悪性関節液による疼痛に対して関節液穿刺と放射線照射が有効であった肺がんの1例を経験した．【症例】80歳男性．右肩痛で右手の挙上が困難となったため，当院を紹介された．全身CTで右肺腫瘍，多発肝転移，多発骨転移を認めた．また，右肩甲骨にも転移を認め，右肩関節に液体が貯留していた．右肩甲骨の転移に対して放射線照射を行ったが，疼痛は悪化していないものの残存していた．そのため，右肩関節の関節液穿刺を行ったところ，疼痛は軽減した．また，関節液細胞診でnon-small cell carcinomaの診断となった．右肺腫瘍からも生検を行い，組織診断は関節液と同様であったため，化学療法を開始した．治療開始後のCTでは右肩関節液が減少し，右肩甲骨転移の進行もみられなかった．【結論】骨転移に伴う悪性関節液を認めた場合，厳しい予後が予測されるが，関節液穿刺や放射線照射によって疼痛の軽減が期待できる． |
| Author | 河上, 英則 眞水, 麻以子 眞水, 飛翔 宮加谷, 昌紀 石川, 大輔 石田, 卓士 桑名, 知花 熊谷, 守洋 古川, 俊貴 |
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| EISSN | 1880-5302 |
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| PublicationTitle | Palliative Care Research |
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| Publisher | 日本緩和医療学会 |
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| References | 2） Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39: 135–48. 1） 米田操，金山和樹，白石泰三．関節液細胞診．検査と技術 2014; 42: 717–22. 4） 田島康介．関節穿刺．Medicina 2023; 60: 1002–6. 8） McConnell M, Kumar R, Amini B, et al. Calcified synovial metastasis in the knee from renal cell carcinoma: a case report. Skeletal Radiol 2017; 46: 123–7. 3） 中野好夫，高木伴幸，松野正平，他．化膿性肩関節炎を合併した2型糖尿病の1例．糖尿病 2009; 52: 777–81. 5） Wang RTS, Zhuang Q, Chen XF. Synovial metastasis from urothelial carcinoma of the renal pelvis causing recurrent hemarthrosis: a rare presentation. Cureus 2023; 15: e36983. 7） Tapia Rico G, Klevansky M, Townsend A, et al. Synovial metastasis of the knee in a KRAS mutant rectal adenocarcinoma patient. BMJ Case Rep 2017; 2017: bcr2017220008. 6） Levine HR, Tingle E, Cartler B, et al. Synovial metastasis from lung cancer. Proc Bayl Univ Med Cent 2013; 26: 25–7. |
| References_xml | – reference: 1） 米田操，金山和樹，白石泰三．関節液細胞診．検査と技術 2014; 42: 717–22. – reference: 3） 中野好夫，高木伴幸，松野正平，他．化膿性肩関節炎を合併した2型糖尿病の1例．糖尿病 2009; 52: 777–81. – reference: 6） Levine HR, Tingle E, Cartler B, et al. Synovial metastasis from lung cancer. Proc Bayl Univ Med Cent 2013; 26: 25–7. – reference: 2） Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39: 135–48. – reference: 7） Tapia Rico G, Klevansky M, Townsend A, et al. Synovial metastasis of the knee in a KRAS mutant rectal adenocarcinoma patient. BMJ Case Rep 2017; 2017: bcr2017220008. – reference: 5） Wang RTS, Zhuang Q, Chen XF. Synovial metastasis from urothelial carcinoma of the renal pelvis causing recurrent hemarthrosis: a rare presentation. Cureus 2023; 15: e36983. – reference: 4） 田島康介．関節穿刺．Medicina 2023; 60: 1002–6. – reference: 8） McConnell M, Kumar R, Amini B, et al. Calcified synovial metastasis in the knee from renal cell carcinoma: a case report. Skeletal Radiol 2017; 46: 123–7. |
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| SubjectTerms | 悪性関節液 放射線照射 有痛性関節液貯留 関節液穿刺 関節液転移 |
| Title | 悪性関節液による疼痛に対して関節液穿刺と放射線照射が有効であった肺がんの1例 |
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| ispartofPNX | Palliative Care Research, 2024, Vol.19(4), pp.251-255 |
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