胃癌を合併した腹腔動脈瘤の1手術例

症例は63歳の男性で，スクリーニングのための上部消化管内視鏡検査で胃角部小彎のType 0 IIcの早期胃癌と診断された．腹部造影CTで2 cm大の腹腔動脈瘤を認めた．腹部血管造影検査では腹腔動脈に2 cm大の嚢状の動脈瘤を認め，動脈瘤から総肝動脈，左胃動脈，脾動脈が分枝していた．胃癌を合併した腹腔動脈瘤の診断で幽門側胃切除術，動脈瘤切除，総肝動脈—脾動脈吻合による血行再建を行った．腹腔動脈瘤は内弾性板の断裂した嚢状動脈瘤で，胃癌は管状腺癌：高分化型でType 0 IIc，T1（M），N0，H0，P0，CY0，M0，Stage IAの診断であった．腹腔動脈瘤は比較的まれな疾患で，胃癌を合併した...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 42; no. 9; pp. 1545 - 1549
Main Authors 木村, 豊, 星野, 宏光, 岩澤, 卓, 今岡, 真義, 中村, 隆, 門田, 卓士, 矢野, 浩司, 團野, 克樹, 加納, 寿之, 大西, 直
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.09.2009
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.42.1545

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Abstract 症例は63歳の男性で，スクリーニングのための上部消化管内視鏡検査で胃角部小彎のType 0 IIcの早期胃癌と診断された．腹部造影CTで2 cm大の腹腔動脈瘤を認めた．腹部血管造影検査では腹腔動脈に2 cm大の嚢状の動脈瘤を認め，動脈瘤から総肝動脈，左胃動脈，脾動脈が分枝していた．胃癌を合併した腹腔動脈瘤の診断で幽門側胃切除術，動脈瘤切除，総肝動脈—脾動脈吻合による血行再建を行った．腹腔動脈瘤は内弾性板の断裂した嚢状動脈瘤で，胃癌は管状腺癌：高分化型でType 0 IIc，T1（M），N0，H0，P0，CY0，M0，Stage IAの診断であった．腹腔動脈瘤は比較的まれな疾患で，胃癌を合併した腹腔動脈瘤に対して瘤切除および幽門側胃切除術を同時に行った報告例は本症例のみであるので文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は63歳の男性で，スクリーニングのための上部消化管内視鏡検査で胃角部小彎のType 0 IIcの早期胃癌と診断された．腹部造影CTで2 cm大の腹腔動脈瘤を認めた．腹部血管造影検査では腹腔動脈に2 cm大の嚢状の動脈瘤を認め，動脈瘤から総肝動脈，左胃動脈，脾動脈が分枝していた．胃癌を合併した腹腔動脈瘤の診断で幽門側胃切除術，動脈瘤切除，総肝動脈—脾動脈吻合による血行再建を行った．腹腔動脈瘤は内弾性板の断裂した嚢状動脈瘤で，胃癌は管状腺癌：高分化型でType 0 IIc，T1（M），N0，H0，P0，CY0，M0，Stage IAの診断であった．腹腔動脈瘤は比較的まれな疾患で，胃癌を合併した腹腔動脈瘤に対して瘤切除および幽門側胃切除術を同時に行った報告例は本症例のみであるので文献的考察を加えて報告する．
Author 團野, 克樹
今岡, 真義
星野, 宏光
岩澤, 卓
中村, 隆
加納, 寿之
大西, 直
木村, 豊
矢野, 浩司
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References 12) 藤永康成, 宮山士朗, 赤倉由佳里ほか: パルマッツステントを併用し塞栓した広基性腹腔動脈瘤の1例. IVR　16: 247-250, 2001
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9) 川嶋隆久, 上沢　修, 布施勝生ほか: 嚢胞状中膜壊死による腹腔動脈瘤の1手術例および本邦報告30例の検討. 日血管外会誌　4: 813-819, 1995
1) Stanley JC, Wakefield TW, Graham LM et al: Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J Vasc Surg 3: 836-840, 1986
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– reference: 7) Graham LM, Stanley JC, Whitehouse WM Jr et al: Coeliac artery aneurysms: historic (1745-1949) versus contemporary (1950-1984) differences in etiology and clinical importance. J Vasc Surg 2: 757-764, 1985
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