全内臓逆位症に伴った大腸三重多発癌の1例

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 43; no. 4; pp. 641 - 644
• Main Authors: 武田, 正人, 水口, 直樹, 新澤, 真理, 上坂, 佳敬, 五十嵐, 潔, 伊藤, 万寿雄, 正宗, 研, 向島, 偕, 鈴木, 俊太郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 1990
• Subjects: 内臓逆位症; 大腸多発癌
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.43.641

われわれは内臓逆位に大腸三重重複癌を伴った1例を経験したので報告する.症例, 52歳, 女性.下腹部膨満感・下腹部痛を主訴に来院.内臓逆位の所見に加え, 注腸検査で下行結腸にapple-core sign, 横行結腸に陥凹性病変を認めたため, 大腸内視鏡検査を施行.下行結腸にほぼ全周性の2型の腫瘤を認め, 生検で中分化型腺癌を検出した.狭窄が高度なため, さらに口側への内視鏡挿入は不能であった.また腹部CT検査で, 内臓逆位の所見に加え, 肝S6に腫瘤を認めたが, 術前肝腫瘤の質的診断は困難であった.以上より内臓逆位・大腸重複癌・肝腫瘤と診断し, 切除術を施行.手術標本で下行結腸に2型と0型の陥凹性病変および横行結腸に0型の陥凹性病変を認め, 病理組織像で癌組織を確認した.また肝腫瘤は大腸癌の肝転移であった。内臓逆位に大腸癌を含む重複癌の報告は散見されるが, 大腸多発癌を合併した報告例はなく, われわれの症例はきわめて稀なものと思われた.