Werner症候群に合併し，内視鏡的に粘膜切除しえた早期胃癌の1例

• Published in: 消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy Vol. 43; pp. 170 - 173
• Main Authors: 佐藤, 重信, 賀古, 眞, 岸川, 哲二郎, 阿部, 和裕, 木村, 博司, 宮川, 浩, 森, 隆彦, 田所, 美佳, 広田, 文雄, 斉藤, 和磨, 石橋, みゆき, 中村, 尚志, 永井, 孝三, 古江, 尚
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 01.12.1993
• Subjects: Werner症候群; 内視鏡的粘膜切除術; 早期胃癌
• ISSN: 0389-9403; 0389-9403
• DOI: 10.11641/pdensks.43.0_170

症例は53歳男性。39歳より糖尿病を指摘されていた。入院時，脱毛，白内障，皮膚硬化を認めた。内分泌学的検査にて，インスリン抵抗性糖尿病と原発性性腺機能低下症を認め，Werner症候群と診断した。経過中，胃部不快感があり，上部消化管内視鏡検査にて胃前庭部大彎側に約8mmのⅡc型早期胃癌の所見あり，生検にて中分化型腺癌であった。1cm以下のm癌と考えられ，基礎にWerner症候群があり，術後癒合不全の危険が高いため内視鏡的粘膜切除を行った。2回のstrip biopsyにて病巣は切除され，2年6ヵ月経過した現在再発はみられていない。Werner症候群は約10％と高率に悪性腫瘍の合併を認めるが，悪性黒色腫や肉腫がほとんどで，胃癌の合併はまれである。早期胃癌合併例の報告はなく，本症は高度の創傷治癒の遷延を認めることからも，内視鏡的治療のよい適応と考えられ報告する。