高齢者上腕骨通顆骨折偽関節に対して骨接合術を行った2症例

高齢者における上腕骨通顆骨折後の偽関節は骨接合術による治療が困難で，人工関節置換術などの報告が散見される．近年，骨移植を併用したダブルプレート固定による強固な内固定での骨接合術の良好な成績が報告されているが，その骨移植方法についての具体的な記載は少なかった．今回，2例の高齢者上腕骨通顆骨折後の偽関節に対し，萎縮，硬化した内，外側柱を骨切除や大きく開孔することなく，K-wireによる多数ドリリングによる穿孔で新鮮化し，内，外側柱の骨断端間には腸骨からのブロック状の骨を挟み込む様に骨移植を行った．特に先細りした内側柱においては先細りした部分をブロック状移植骨の海綿骨部分に差し込むように骨移植し，さ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 26; no. 2; pp. 133 - 137
Main Authors 大野, 義幸, 白井, 之尋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2019
Subjects
上腕骨通顆骨折
偽関節
高齢者
Online AccessGet full text
ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.26.2_133

Cover

Abstract 高齢者における上腕骨通顆骨折後の偽関節は骨接合術による治療が困難で，人工関節置換術などの報告が散見される．近年，骨移植を併用したダブルプレート固定による強固な内固定での骨接合術の良好な成績が報告されているが，その骨移植方法についての具体的な記載は少なかった．今回，2例の高齢者上腕骨通顆骨折後の偽関節に対し，萎縮，硬化した内，外側柱を骨切除や大きく開孔することなく，K-wireによる多数ドリリングによる穿孔で新鮮化し，内，外側柱の骨断端間には腸骨からのブロック状の骨を挟み込む様に骨移植を行った．特に先細りした内側柱においては先細りした部分をブロック状移植骨の海綿骨部分に差し込むように骨移植し，さらに間隙には十分な海綿骨移植を追加した．その後，ダブルプレート固定術にて強固に内固定することで早期に可動域訓練を開始でき，骨癒合を得ると同時に，良好な可動域，機能改善も得られたので報告する．
AbstractList 高齢者における上腕骨通顆骨折後の偽関節は骨接合術による治療が困難で，人工関節置換術などの報告が散見される．近年，骨移植を併用したダブルプレート固定による強固な内固定での骨接合術の良好な成績が報告されているが，その骨移植方法についての具体的な記載は少なかった．今回，2例の高齢者上腕骨通顆骨折後の偽関節に対し，萎縮，硬化した内，外側柱を骨切除や大きく開孔することなく，K-wireによる多数ドリリングによる穿孔で新鮮化し，内，外側柱の骨断端間には腸骨からのブロック状の骨を挟み込む様に骨移植を行った．特に先細りした内側柱においては先細りした部分をブロック状移植骨の海綿骨部分に差し込むように骨移植し，さらに間隙には十分な海綿骨移植を追加した．その後，ダブルプレート固定術にて強固に内固定することで早期に可動域訓練を開始でき，骨癒合を得ると同時に，良好な可動域，機能改善も得られたので報告する．
Author 大野, 義幸
白井, 之尋
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 大野, 義幸
  organization: 岐阜市民病院形成外科
– sequence: 1
  fullname: 白井, 之尋
  organization: 岐阜市民病院整形外科
BookMark eNo9kE1LAkEcxocwyMx7X2Jt9j8z-3IrpDcQgqjzMLPOlotp7ArRzQ2ssIgoSukSGkXkwWsX_TKrufstUowuzws_eA7PMkpVqhWF0KqOc0AtHa95qiyrZzkwcsB1QhZQGiihGoABKZTWCbU1kwBdQtkgKElMqckoJSyN9pNeOxl043pj9N2MG0_J12dSf0k6l9Pw02yPw0Hy3J3061HYG_eHUdiKwo8Zunsf31_Hncfo4iHu3EbhWxS-wqR1NRrerKBFV5QDlf3zDDrc2jzI72iFve3d_EZB8wBToTnSNB3pKluXmFmW4Vhk2iwJRDEwDVXERYl118W2jSmxTcNljIJjSOYAdgWQDFqf73pBTRwpfuqXToR_zoVfKzllxeefcDA4zGR6yz9yjoXPPUF-ASu2e9Q
ContentType Journal Article
Copyright 2019 日本肘関節学会
Copyright_xml – notice: 2019 日本肘関節学会
DOI 10.24810/jelbow.26.2_133
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2434-2262
EndPage 137
ExternalDocumentID article_jelbow_26_2_26_133_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j204a-cb77cbfe91b05886c83bfe8b23e5276ed0db01ff099043976f5542c6b5c20fa23
ISSN 1349-7324
IngestDate Wed Sep 03 06:30:51 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j204a-cb77cbfe91b05886c83bfe8b23e5276ed0db01ff099043976f5542c6b5c20fa23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jelbow/26/2/26_133/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jelbow_26_2_26_133_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2019
PublicationDateYYYYMMDD 2019-01-01
PublicationDate_xml – year: 2019
  text: 2019
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本肘関節学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日肘会誌
PublicationYear 2019
Publisher 日本肘関節学会
Publisher_xml – name: 日本肘関節学会
References 5) Allende C, Allende BT: Post-traumatic distal humerus non-union: Open reduction and internal fixation: long term results. Int Orthop. 2009; 33: 1289-1294.
7) Helfet DL,Kloen P, Anand N, et al: ORIFof Delayed Unions and Nonunions of Distal Humeral Fractures. -Surgical Technique-, J Bone Joint Surg Am. 2004; 86: 18-29.
2) Cil A, Veilette CJH, Sanchez-Sotelo J, et al: Linked elbow replacement: A salvage procedure for distal humeral nonunion. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 1939-1950.
1) Pidhorz L, Alligand-Perrin P, De Keating E, et al: Distal humerus fracture in the elderly: Does conservative treatment still have a role? Orthop Traumatol Surg Res 2013; 99: 903-907.
6) Helfet DL,Kloen P, Anand N, et al: Open reduction and internal fixaton of delayed unions and nonunions of fractures of the distal part of the humerus.J Bone Joint Surg Am. 2003; 85 : 33-40.
8) Donders JCE,Lorich DG, Helfet DL, et al: Surgical technique: Treatment of distal humerus nonunions. HSS Journal 2017; 13: 282-291.
9) Cha SM, Shin HD: Open reduction and internal fixation for nonunion of extra-articular distal humeral fractures in patients 70 years and older. J Shoulder Elbow Surg 2018; 27: 118-125.
10) 中道 亮，今谷潤也，高田逸朗，ら．：高齢者の上腕骨通顆骨折偽関節に対し形成的骨移植を行った１例．整形外科 2011; 62(13): 1381-1383.
4) Ring D, Gulotta L, Jupitor JB: Unstable nonunions of the distal humerus. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85: 1040-1046.
3) Mitsunaga MM, Bryan RS,Linscheid RL: Condylar nonunions of the elbow. J Trauma 1982; 22:787-791.
References_xml – reference: 3) Mitsunaga MM, Bryan RS,Linscheid RL: Condylar nonunions of the elbow. J Trauma 1982; 22:787-791.
– reference: 9) Cha SM, Shin HD: Open reduction and internal fixation for nonunion of extra-articular distal humeral fractures in patients 70 years and older. J Shoulder Elbow Surg 2018; 27: 118-125.
– reference: 6) Helfet DL,Kloen P, Anand N, et al: Open reduction and internal fixaton of delayed unions and nonunions of fractures of the distal part of the humerus.J Bone Joint Surg Am. 2003; 85 : 33-40.
– reference: 1) Pidhorz L, Alligand-Perrin P, De Keating E, et al: Distal humerus fracture in the elderly: Does conservative treatment still have a role? Orthop Traumatol Surg Res 2013; 99: 903-907.
– reference: 4) Ring D, Gulotta L, Jupitor JB: Unstable nonunions of the distal humerus. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85: 1040-1046.
– reference: 10) 中道 亮，今谷潤也，高田逸朗，ら．：高齢者の上腕骨通顆骨折偽関節に対し形成的骨移植を行った１例．整形外科 2011; 62(13): 1381-1383.
– reference: 5) Allende C, Allende BT: Post-traumatic distal humerus non-union: Open reduction and internal fixation: long term results. Int Orthop. 2009; 33: 1289-1294.
– reference: 7) Helfet DL,Kloen P, Anand N, et al: ORIFof Delayed Unions and Nonunions of Distal Humeral Fractures. -Surgical Technique-, J Bone Joint Surg Am. 2004; 86: 18-29.
– reference: 8) Donders JCE,Lorich DG, Helfet DL, et al: Surgical technique: Treatment of distal humerus nonunions. HSS Journal 2017; 13: 282-291.
– reference: 2) Cil A, Veilette CJH, Sanchez-Sotelo J, et al: Linked elbow replacement: A salvage procedure for distal humeral nonunion. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 1939-1950.
SSID ssib044754435
ssj0003314515
ssib002003959
ssib058493801
Score 1.7522318
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 133
SubjectTerms 上腕骨通顆骨折
偽関節
高齢者
Title 高齢者上腕骨通顆骨折偽関節に対して骨接合術を行った2症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jelbow/26/2/26_133/_article/-char/ja
Volume 26
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本肘関節学会雑誌, 2019, Vol.26(2), pp.133-137
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1Pa9RAFA-1XryIouJ_enCOWZOZSTJznGxTiqAHaaG3sMkmh0VakS2CB9kIVakiomiLHmQrithDr17aL5Ou3f0WvjdJuuniodpLmH3vzZs3700yv8m-mRjGLSty4pbDI7OdepHJYQ1hyphyk8FckDI3bUeJTpC9584v8jtLztLUqc-1rKXVbtSIn_x1X8n_RBVoEFfcJfsPkT1UCgQoQ3zhChGG67FiTAJJlE-kwII_SxQlgcDcBeGQgBMfykpTHCIdLayI0sKY36A0xSbCrbFcrIIKHcCYqBNY0tWaPaLmsGLAkAXtggxQ_KCkSK9iTSgMiHJQWIJhAu2BRiXTwpRIWlJEs6rOKoVzulXQKzzdn4AIv46mUTtwUTsUmkQ1dW9p6ZFJu8HcWW0cqGqW_ZfgPltboMCCavhpWU6Up33lYRdgKKIqsEFJZPvgcTGWBzN1CFC3Qm9reY5iQnvKtyrjy3cstWf4CftRm1gYl6bHiv3ijUTTKGfcBPh7ZDYqzg8o7zpam1rs4sCQEqXYxVE5kxMg5cLGlNFO8iBaedygboOGhxWPHCteDtqwkAypG1K8gHBYsXDfX9iBxcdp6nk25svefRqMsR1u6x5jYTw4ktewNwBbyUSZ04CwiDH8KLSjX4CUvijSBrTNtycsBkDYgeVRlVqp0d7COeNsuUybUYWN542pTuuCcX-0vTna3Rr21vZ_rQ_XPox-_hj1Po36z6Hwe31zkO2OPm4d7PTybHuws5dnG3n2HVlvvg3evhz23-fP3g37r_Psa559oQcbL_b3Xl00FueChea8WX6TxOxQi7fMOPK8OEoTaWMXhRsLBr9ERFniUM9N2lY7suw0xf-bNdZPAa_T2IVHIrXSFmWXjOnlleXksjFDXRY7sDoBGcbbkreSGFYzSZTGNnqEXjFk4YLwYXHwTHj8mF09Qd1rxhm8B4r3jNeN6e6j1eQGIO9udFOPgD-twrb3
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E4%B8%8A%E8%85%95%E9%AA%A8%E9%80%9A%E9%A1%86%E9%AA%A8%E6%8A%98%E5%81%BD%E9%96%A2%E7%AF%80%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E3%81%A6%E9%AA%A8%E6%8E%A5%E5%90%88%E8%A1%93%E3%82%92%E8%A1%8C%E3%81%A3%E3%81%9F2%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%98%E9%96%A2%E7%AF%80%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%A4%A7%E9%87%8E%2C+%E7%BE%A9%E5%B9%B8&rft.au=%E7%99%BD%E4%BA%95%2C+%E4%B9%8B%E5%B0%8B&rft.date=2019&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%98%E9%96%A2%E7%AF%80%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1349-7324&rft.eissn=2434-2262&rft.volume=26&rft.issue=2&rft.spage=133&rft.epage=137&rft_id=info:doi/10.24810%2Fjelbow.26.2_133&rft.externalDocID=article_jelbow_26_2_26_133_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1349-7324&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1349-7324&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1349-7324&client=summon