都市部の基本健康診査受診者における喫煙と生活習慣病の関連
目的 基本健康診査による健診情報を活用し，都市部住民における喫煙習慣と生活習慣病の関連を検討する。 方法 複数年度の健診情報を連結した縦断研究である。2001年度に大阪市全24区の保健センター（現：保健福祉センター）で基本健康診査を受診した63,704人のうち，年齢40～74歳であり，医療機関で疾病治療中でない者を抽出した。さらに，当該年度の健診情報に基づき，以下のいずれかの項目に該当する者を除外した。(1)Body Mass Index≧25 kg/m2，(2)空腹時血糖≧126 mg/dl または随時血糖≧200 mg/dl，(3)HDL コレステロール<40 mg/dl または n...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 59; no. 7; pp. 447 - 456 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.59.7_447 |
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| Abstract | 目的 基本健康診査による健診情報を活用し，都市部住民における喫煙習慣と生活習慣病の関連を検討する。 方法 複数年度の健診情報を連結した縦断研究である。2001年度に大阪市全24区の保健センター（現：保健福祉センター）で基本健康診査を受診した63,704人のうち，年齢40～74歳であり，医療機関で疾病治療中でない者を抽出した。さらに，当該年度の健診情報に基づき，以下のいずれかの項目に該当する者を除外した。(1)Body Mass Index≧25 kg/m2，(2)空腹時血糖≧126 mg/dl または随時血糖≧200 mg/dl，(3)HDL コレステロール<40 mg/dl または non-HDL コレステロール≧170 mg/dl，(4)収縮期血圧≧140 mmHg または拡張期血圧≧90 mmHg，(5)問診票の既往歴欄で，「糖尿病•脂質異常症•高血圧•脳卒中•心筋梗塞•狭心症•その他の心臓病」のいずれかについて既往「あり」と回答。曝露要因は，2001年度の健診受診時の喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index である。結果指標は，2004年度あるいは2005年度の基本健康診査情報（保健福祉センター実施分）に基づき，新規に確認された(a)肥満，(b)糖尿病，(c)脂質異常症，(d)高血圧，とした。解析には多重ロジスティック回帰モデルを用いた。 結果 2001年度の健診情報に基づき定義した対象者15,639人のうち，2004年度あるいは2005年度に健診を受診し，各結果指標の有無を追跡できた者は，肥満：9,327人，糖尿病：9,273人，脂質異常症：9,273人，高血圧：9,323人であった（追跡率：約60%）。(a)肥満：喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(b)糖尿病：男性でのみ，喫煙状況と Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(c)脂質異常症：喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(d)高血圧：喫煙との有意な関連を認めなかった。 結論 都市部の基本健康診査受診者において，喫煙が肥満，脂質異常症のリスクを高めるという結果を得た。また，男性で喫煙による糖尿病のリスク上昇が示された。本結果は，今後の特定健康診査において，喫煙に関する保健指導の基礎資料となると期待される。 |
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| AbstractList | 目的 基本健康診査による健診情報を活用し，都市部住民における喫煙習慣と生活習慣病の関連を検討する。 方法 複数年度の健診情報を連結した縦断研究である。2001年度に大阪市全24区の保健センター（現：保健福祉センター）で基本健康診査を受診した63,704人のうち，年齢40～74歳であり，医療機関で疾病治療中でない者を抽出した。さらに，当該年度の健診情報に基づき，以下のいずれかの項目に該当する者を除外した。(1)Body Mass Index≧25 kg/m2，(2)空腹時血糖≧126 mg/dl または随時血糖≧200 mg/dl，(3)HDL コレステロール<40 mg/dl または non-HDL コレステロール≧170 mg/dl，(4)収縮期血圧≧140 mmHg または拡張期血圧≧90 mmHg，(5)問診票の既往歴欄で，「糖尿病•脂質異常症•高血圧•脳卒中•心筋梗塞•狭心症•その他の心臓病」のいずれかについて既往「あり」と回答。曝露要因は，2001年度の健診受診時の喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index である。結果指標は，2004年度あるいは2005年度の基本健康診査情報（保健福祉センター実施分）に基づき，新規に確認された(a)肥満，(b)糖尿病，(c)脂質異常症，(d)高血圧，とした。解析には多重ロジスティック回帰モデルを用いた。 結果 2001年度の健診情報に基づき定義した対象者15,639人のうち，2004年度あるいは2005年度に健診を受診し，各結果指標の有無を追跡できた者は，肥満：9,327人，糖尿病：9,273人，脂質異常症：9,273人，高血圧：9,323人であった（追跡率：約60%）。(a)肥満：喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(b)糖尿病：男性でのみ，喫煙状況と Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(c)脂質異常症：喫煙状況，1 日の喫煙本数，Brinkman Index について有意な正の関連を認めた。(d)高血圧：喫煙との有意な関連を認めなかった。 結論 都市部の基本健康診査受診者において，喫煙が肥満，脂質異常症のリスクを高めるという結果を得た。また，男性で喫煙による糖尿病のリスク上昇が示された。本結果は，今後の特定健康診査において，喫煙に関する保健指導の基礎資料となると期待される。 |
| Author | 廣田, 良夫 近藤, 亨子 撫井, 賀代 松永, 一朗 福島, 若葉 勝田, 早希 |
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| Copyright | 2012 日本公衆衛生学会 |
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| DOI | 10.11236/jph.59.7_447 |
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| EISSN | 2187-8986 |
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| ISSN | 0546-1766 |
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| Issue | 7 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本公衆衛生雑誌 |
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| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 日本公衆衛生学会 |
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| References | 25) Lee SS, Seo JS, Kim SR, et al. The changes of blood glucose control and lipid profiles after short-term smoking cessation in healthy males. Psychiatry Investig 2011; 8(2): 149–154. 22) Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, et al. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr 2008; 87(4): 801–809. 23) Otsuka F, Kojima S, Maruyoshi H, et al. Smoking cessation is associated with increased plasma adiponectin levels in men. J Cardiol 2009; 53(2): 219–225. 19) Munafò MR, Tilling K, Ben-Shlomo Y. Smoking status and body mass index: a longitudinal study. Nicotine Tob Res 2009; 11(6): 765–671. 3) Mannami T, Iso H, Baba S, et al. Cigarette smoking and risk of stroke and its subtypes among middle-aged Japanese men and women: the JPHC Study Cohort I. Stroke 2004; 35(6): 1248–1253. 9) Istvan JA, Cunningham TW, Garfinkel L. Cigarette smoking and body weight in the Cancer Prevention Study I. Int J Epidemiol 1992; 21(5): 849–853. 7) World Health Organization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. 2003. http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241591013.pdf（2012年 6 月 3 日アクセス可能 12) Mjøs OD. Lipid effects of smoking. Am Heart J 1988; 115(1 Pt 2): 272–275. 11) Criqui MH, Cowan LD, Tyroler HA, et al. Lipoproteins as mediators for the effects of alcohol consumption and cigarette smoking on cardiovascular mortality: results form the Lipid Research Clinics Follow-up Study. Am J Epidemiol 1987; 126(4): 629–637. 15) Nakanishi N, Nakamura K, Matsuo Y, et al. Cigarette smoking and risk for impaired fasting glucose and type 2 diabetes in middle-aged Japanese men. Ann Intern Med 2000; 133(3): 183–191. 4) Yamada S, Koizumi A, Iso H, et al. Risk factors for fatal subarachnoid hemorrhage: the Japan Collaborative Cohort Study. Stroke 2003; 34(12): 2781–2787. 17) 加藤隆一，鎌滝哲也，編．薬物代謝学：医療薬学・毒性学の基礎として(第 2 版)．東京：東京化学同人，2000; 21–23, 216–218. 14) Dochi M, Sakata K, Oishi M, et al. Smoking as an independent risk factor for hypertension: a 14-year longitudinal study in male Japanese workers. Tohoku J Exp Med 2009; 217(1): 37–43. 20) Koh-Banerjee P, Chu NF, Spiegelman D, et al. Prospective study of the association of changes in dietary intake, physical activity, alcohol consumption, and smoking with 9-y gain in waist circumference among 16 587 US men. Am J Clin Nutr 2003; 78(4): 719–727. 8) 大阪市．めざせ！「すこやか大阪21」：21世紀における健康都市大阪の実現に向けて（平成13年度～平成22年度）．2001. http://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000018/18738/sukoyakagaiyou.pdf（2012年 6 月 3 日アクセス可能 5) He J, Vupputuri S, Allen K, et al. Passive smoking and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis of epidemiologic studies. N Engl J Med 1999; 340(12): 920–926. 10) Palaniappan U, Jacobs Starkey L, O'Loughlin J, et al. Fruit and vegetable consumption is lower and saturated fat intake is higher among Canadians reporting smoking. J Nutr 2001; 131(7): 1952–1958. 2) Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a 16-year follow-up of 19,732 men and women from The Copenhagen Centre for Prospective Population Studies. Am J Epidemiol 2002; 156(11): 994–1001. 21) Ferrara CM, Kumar M, Nicklas B, et al. Weight gain and adipose tissue metabolism after smoking cessation in women. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25(9): 1322–1326. 26) Iwasaki M, Yamamoto S, Otani T, et al. Generalizability of relative risk estimates from a well-defined population to a general population. Eur J Epidemiol 2006; 21(4): 253–262. 1) Lubin JH, Virtamo J, Weinstein SJ, et al. Cigarette smoking and cancer: intensity patterns in the alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study in Finnish men. Am J Epidemiol 2008; 167(8): 970–975. 16) Rimm EB, Chan J, Stampfer MJ, et al. Prospective study of cigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men. BMJ 1995; 310(6979): 555–559. 24) Inoue K, Takeshima F, Kadota K, et al. Early effects of smoking cessation and weight gain on plasma adiponectin levels and insulin resistance. Intern Med 2011; 50(7): 707–712. 6) Hayashino Y, Fukuhara S, Okamura T, et al. A prospective study of passive smoking and risk of diabetes in a cohort of workers: the High-Risk and Population Strategy for Occupational Health Promotion (HIPOP-OHP) study. Diabetes Care 2008; 31(4): 732–734. 13) 上原譽志夫，田口理恵．高血圧の病態生理と診断・治療．東京：真興交易医書出版部，2000; 70–72. 18) Kamaura M, Fujii H, Mizushima S, et al. Weight gain and risk of impaired fasting glucose after smoking cessation. J Epidemiol 2011; 21(6): 431–439. |
| References_xml | – reference: 17) 加藤隆一，鎌滝哲也，編．薬物代謝学：医療薬学・毒性学の基礎として(第 2 版)．東京：東京化学同人，2000; 21–23, 216–218. – reference: 1) Lubin JH, Virtamo J, Weinstein SJ, et al. Cigarette smoking and cancer: intensity patterns in the alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study in Finnish men. Am J Epidemiol 2008; 167(8): 970–975. – reference: 2) Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a 16-year follow-up of 19,732 men and women from The Copenhagen Centre for Prospective Population Studies. Am J Epidemiol 2002; 156(11): 994–1001. – reference: 19) Munafò MR, Tilling K, Ben-Shlomo Y. Smoking status and body mass index: a longitudinal study. Nicotine Tob Res 2009; 11(6): 765–671. – reference: 12) Mjøs OD. Lipid effects of smoking. Am Heart J 1988; 115(1 Pt 2): 272–275. – reference: 11) Criqui MH, Cowan LD, Tyroler HA, et al. Lipoproteins as mediators for the effects of alcohol consumption and cigarette smoking on cardiovascular mortality: results form the Lipid Research Clinics Follow-up Study. Am J Epidemiol 1987; 126(4): 629–637. – reference: 13) 上原譽志夫，田口理恵．高血圧の病態生理と診断・治療．東京：真興交易医書出版部，2000; 70–72. – reference: 24) Inoue K, Takeshima F, Kadota K, et al. Early effects of smoking cessation and weight gain on plasma adiponectin levels and insulin resistance. Intern Med 2011; 50(7): 707–712. – reference: 5) He J, Vupputuri S, Allen K, et al. Passive smoking and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis of epidemiologic studies. N Engl J Med 1999; 340(12): 920–926. – reference: 15) Nakanishi N, Nakamura K, Matsuo Y, et al. Cigarette smoking and risk for impaired fasting glucose and type 2 diabetes in middle-aged Japanese men. Ann Intern Med 2000; 133(3): 183–191. – reference: 4) Yamada S, Koizumi A, Iso H, et al. Risk factors for fatal subarachnoid hemorrhage: the Japan Collaborative Cohort Study. Stroke 2003; 34(12): 2781–2787. – reference: 10) Palaniappan U, Jacobs Starkey L, O'Loughlin J, et al. Fruit and vegetable consumption is lower and saturated fat intake is higher among Canadians reporting smoking. J Nutr 2001; 131(7): 1952–1958. – reference: 23) Otsuka F, Kojima S, Maruyoshi H, et al. Smoking cessation is associated with increased plasma adiponectin levels in men. J Cardiol 2009; 53(2): 219–225. – reference: 3) Mannami T, Iso H, Baba S, et al. Cigarette smoking and risk of stroke and its subtypes among middle-aged Japanese men and women: the JPHC Study Cohort I. Stroke 2004; 35(6): 1248–1253. – reference: 8) 大阪市．めざせ！「すこやか大阪21」：21世紀における健康都市大阪の実現に向けて（平成13年度～平成22年度）．2001. http://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000018/18738/sukoyakagaiyou.pdf（2012年 6 月 3 日アクセス可能) – reference: 26) Iwasaki M, Yamamoto S, Otani T, et al. Generalizability of relative risk estimates from a well-defined population to a general population. Eur J Epidemiol 2006; 21(4): 253–262. – reference: 18) Kamaura M, Fujii H, Mizushima S, et al. Weight gain and risk of impaired fasting glucose after smoking cessation. J Epidemiol 2011; 21(6): 431–439. – reference: 9) Istvan JA, Cunningham TW, Garfinkel L. Cigarette smoking and body weight in the Cancer Prevention Study I. Int J Epidemiol 1992; 21(5): 849–853. – reference: 6) Hayashino Y, Fukuhara S, Okamura T, et al. A prospective study of passive smoking and risk of diabetes in a cohort of workers: the High-Risk and Population Strategy for Occupational Health Promotion (HIPOP-OHP) study. Diabetes Care 2008; 31(4): 732–734. – reference: 21) Ferrara CM, Kumar M, Nicklas B, et al. Weight gain and adipose tissue metabolism after smoking cessation in women. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25(9): 1322–1326. – reference: 22) Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, et al. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr 2008; 87(4): 801–809. – reference: 20) Koh-Banerjee P, Chu NF, Spiegelman D, et al. Prospective study of the association of changes in dietary intake, physical activity, alcohol consumption, and smoking with 9-y gain in waist circumference among 16 587 US men. Am J Clin Nutr 2003; 78(4): 719–727. – reference: 16) Rimm EB, Chan J, Stampfer MJ, et al. Prospective study of cigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men. BMJ 1995; 310(6979): 555–559. – reference: 7) World Health Organization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. 2003. http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241591013.pdf（2012年 6 月 3 日アクセス可能) – reference: 14) Dochi M, Sakata K, Oishi M, et al. Smoking as an independent risk factor for hypertension: a 14-year longitudinal study in male Japanese workers. Tohoku J Exp Med 2009; 217(1): 37–43. – reference: 25) Lee SS, Seo JS, Kim SR, et al. The changes of blood glucose control and lipid profiles after short-term smoking cessation in healthy males. Psychiatry Investig 2011; 8(2): 149–154. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 447 |
| SubjectTerms | 喫煙 基本健康診査 生活習慣病 縦断研究 |
| Title | 都市部の基本健康診査受診者における喫煙と生活習慣病の関連 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/59/7/59_447/_article/-char/ja |
| Volume | 59 |
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| ispartofPNX | 日本公衆衛生雑誌, 2012, Vol.59(7), pp.447-456 |
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