Carotid webに対して頚動脈内膜剝離術を施行した1例

Carotid webは内頚動脈内に限局的な線維筋性異形成を生じ, 血管狭窄をきたすまれな疾患である. 今回頚動脈内膜剝離術 (CEA) を施行し, 経過良好であった1例を経験した. 症例は70代女性, 突然の左片麻痺, 構音障害をきたし, 右M1に閉塞を認めた. tPA静注療法, 血栓回収療法を行い, TICI2bの再開通を得た. 右内頚動脈起始部に壁不整を認め, その他の脳梗塞として治療を開始した. 第6病日に頚動脈エコーで同部位に可動性血栓を認め, CEA施行した. Carotid webおよび血栓を一塊として摘出し, 再発なく自宅退院となった. Carotid webは, 異常な構造物...

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Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 29; no. 9; pp. 652 - 657
Main Authors 金本, 正, 案田, 岳夫, 堀江, 信貴, 近松, 元気, 松尾, 孝之, 出雲, 剛, 立石, 洋平, 諸藤, 陽一, 辻野, 彰
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2020
Subjects
carotid endarterectomy
carotid web
stroke
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.29.652

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Abstract Carotid webは内頚動脈内に限局的な線維筋性異形成を生じ, 血管狭窄をきたすまれな疾患である. 今回頚動脈内膜剝離術 (CEA) を施行し, 経過良好であった1例を経験した. 症例は70代女性, 突然の左片麻痺, 構音障害をきたし, 右M1に閉塞を認めた. tPA静注療法, 血栓回収療法を行い, TICI2bの再開通を得た. 右内頚動脈起始部に壁不整を認め, その他の脳梗塞として治療を開始した. 第6病日に頚動脈エコーで同部位に可動性血栓を認め, CEA施行した. Carotid webおよび血栓を一塊として摘出し, 再発なく自宅退院となった. Carotid webは, 異常な構造物によって血流のうっ滞・血栓が生じ, 塞栓症を引き起こす. 薬物治療のみでは再発リスクが高く, 早期に外科的治療を考慮する必要がある.
AbstractList Carotid webは内頚動脈内に限局的な線維筋性異形成を生じ, 血管狭窄をきたすまれな疾患である. 今回頚動脈内膜剝離術 (CEA) を施行し, 経過良好であった1例を経験した. 症例は70代女性, 突然の左片麻痺, 構音障害をきたし, 右M1に閉塞を認めた. tPA静注療法, 血栓回収療法を行い, TICI2bの再開通を得た. 右内頚動脈起始部に壁不整を認め, その他の脳梗塞として治療を開始した. 第6病日に頚動脈エコーで同部位に可動性血栓を認め, CEA施行した. Carotid webおよび血栓を一塊として摘出し, 再発なく自宅退院となった. Carotid webは, 異常な構造物によって血流のうっ滞・血栓が生じ, 塞栓症を引き起こす. 薬物治療のみでは再発リスクが高く, 早期に外科的治療を考慮する必要がある.
Author 諸藤, 陽一
松尾, 孝之
立石, 洋平
案田, 岳夫
金本, 正
堀江, 信貴
近松, 元気
辻野, 彰
出雲, 剛
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Copyright 2020 日本脳神経外科コングレス
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PublicationTitle 脳神経外科ジャーナル
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Publisher 日本脳神経外科コングレス
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8) 川原一郎, 日宇 健, 小野智憲, 原口 渉, 牛島隆二郎, 堤 圭介 : Carotid web病変の再考および治療戦略. No Shinkei Geka 47 : 659-666, 2019.
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