腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例
症例は86 歳，男性．間欠的な下腹部痛と便秘が持続するため紹介受診した．症状は一旦改善したが，腸閉塞の診断で入院となった．腹部造影CT 検査と小腸造影検査で空腸に狭窄性病変を認め，イレウス管による保存的治療を行ったが，改善しないため腹腔鏡補助下に小腸部分切除術を行い狭窄型虚血性小腸炎の診断となった．虚血性腸炎は結腸病変が一般的であり側副血行路が発達する小腸では稀とされる．本疾患に対する腹腔鏡下手術は良好な視野で腹腔内を広く観察することができた．また，イレウス管による十分な腸管の減圧により小腸病変の創外への脱転と切除が容易であり有効な術式と考えられた．...
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| Published in | 日大医学雑誌 Vol. 74; no. 5; pp. 267 - 271 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大学医学会
01.10.2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0424 1884-0779 |
| DOI | 10.4264/numa.74.5_267 |
Cover
| Abstract | 症例は86 歳，男性．間欠的な下腹部痛と便秘が持続するため紹介受診した．症状は一旦改善したが，腸閉塞の診断で入院となった．腹部造影CT 検査と小腸造影検査で空腸に狭窄性病変を認め，イレウス管による保存的治療を行ったが，改善しないため腹腔鏡補助下に小腸部分切除術を行い狭窄型虚血性小腸炎の診断となった．虚血性腸炎は結腸病変が一般的であり側副血行路が発達する小腸では稀とされる．本疾患に対する腹腔鏡下手術は良好な視野で腹腔内を広く観察することができた．また，イレウス管による十分な腸管の減圧により小腸病変の創外への脱転と切除が容易であり有効な術式と考えられた． |
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| AbstractList | 症例は86 歳，男性．間欠的な下腹部痛と便秘が持続するため紹介受診した．症状は一旦改善したが，腸閉塞の診断で入院となった．腹部造影CT 検査と小腸造影検査で空腸に狭窄性病変を認め，イレウス管による保存的治療を行ったが，改善しないため腹腔鏡補助下に小腸部分切除術を行い狭窄型虚血性小腸炎の診断となった．虚血性腸炎は結腸病変が一般的であり側副血行路が発達する小腸では稀とされる．本疾患に対する腹腔鏡下手術は良好な視野で腹腔内を広く観察することができた．また，イレウス管による十分な腸管の減圧により小腸病変の創外への脱転と切除が容易であり有効な術式と考えられた． |
| Author | 滝本, 壽郎 佐藤, 博信 神定, のぞみ 大原, 守貴 小倉, 道一 君塚, 圭 三宅, 洋 小野, 賀功 康, 康祐大 天野, 定雄 菊池, 剛史 |
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| DOI | 10.4264/numa.74.5_267 |
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| ISSN | 0029-0424 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationTitle | 日大医学雑誌 |
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| PublicationYear | 2015 |
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| References | 11) 杉山朋大，高原秀典，田渕幹康，他．門脈ガス血症を呈した上腸間膜動脈血栓症による虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌2013; 74: 2486-2490. 15) 中西正芳，山根哲郎，谷 直樹，他．大腿ヘルニア嵌頓術後に生した虚血性小腸狭窄の1 再手術例．日臨外会誌2004; 59: 75-78. 4) 東 幸宏，中村利夫，林 忠毅，他．腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌 2004; 65: 1277-1280. 5) 胃と腸アトラスII 下部消化管 第2 版（八尾恒良監修）．医学書院，2014: 416-417. 13) 三宅敬二郎，田中 聰，橋本哲明，他．腹腔鏡補助下手術を行った虚血性小腸狭窄の1 例．日臨外会誌1997; 58: 2562-2565. 1) 勝又伴栄，岡部弥栄，中 英雄，他．虚血性小腸狭窄の臨床的および病理組織学的研究．日内会誌 1985; 74: 1658-1671. 3) Marston A. Intestinal Ischemia. Edward Arnold, London, 1977: p132-175. 2) Boley SJ, Schwarts S, Lash J, et al. Reversible vascular occlusion of the colon. Surg Gynecol Obstet 1963; 116: 53-60. 6) 江淵義昭，中野 茂，三木一正．虚血性小腸炎(Ischemic Enteritis) 診断と治療を中心に．診断と治療 2002; 90: 1157-1159. 9) 中竹利知，井上健太郎，大江知里，他．小腸内視鏡点墨後に腹腔鏡補助下に切除したコレステリン塞栓による多発小腸狭窄の1 例．日臨外会誌2011; 72: 88-92. 12) 中村文隆，道家 充，成田吉明，他．虚血性小腸狭窄症の1 例．日臨外会誌1999; 60: 129-133. 8) 菅 隼人，古川清憲，鈴木英之，他．術前にダブルバルーン式小腸鏡にて病変部を観察し腹腔鏡補助下に切除術を行った狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日消外会誌2007; 40: 1514-1519. 10) 大原守貴，三宅 洋，菊池剛史，他．S 状結腸の虚血性大腸炎を併発した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌 2008; 69: 1964-1967. 14) 白石 好，磯部 潔，森 俊治，他．外傷後の虚血性小腸狭窄に対する腹腔鏡下補助手術の1 例．日臨外会誌2002; 63: 2458-2462. 20) 岩井直人，高見史朗，森田幸弘，他．経カテーテル的血栓溶解療法後に虚血性小腸炎をきたした上腸間膜動脈閉塞症の1 例．日消誌2014; 111: 1587-1593. 16) 跡地春仁，酒井範子，丹治芳郎．急性期を保存的加療で離脱した門脈ガス血症を呈した重症虚血性小腸炎の1 例．日消誌2012; 109: 1752-1759. 7) 齊藤哲彦，鈴木孝良，渡辺謙一，他．ダブルバルーン小腸鏡が有用であった狭窄型虚血性小腸炎の1 例．Progf Dig Endosc 2010; 77: 104-105. 17) 林 昌俊，栃井航也，小久保健太郎，他．腹腔鏡補助下大腿ヘルニア嵌頓修復術術後に発症した遅発性小腸狭窄の1 例．日臨外会誌2014; 75: 1292-1295. 19) 宮田隆司，中村慶史，藤田秀人，他．狭窄型虚血性小腸炎に対して腹腔鏡補助下に小腸部分切除術を施行した1 例．日腹部救急医会誌2014; 34: 855-858. 18) 山本悠司，丸山尚嗣，田中 元，他．単孔式腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．千葉医学雑誌2014; 90: 7-11. |
| References_xml | – reference: 6) 江淵義昭，中野 茂，三木一正．虚血性小腸炎(Ischemic Enteritis) 診断と治療を中心に．診断と治療 2002; 90: 1157-1159. – reference: 3) Marston A. Intestinal Ischemia. Edward Arnold, London, 1977: p132-175. – reference: 19) 宮田隆司，中村慶史，藤田秀人，他．狭窄型虚血性小腸炎に対して腹腔鏡補助下に小腸部分切除術を施行した1 例．日腹部救急医会誌2014; 34: 855-858. – reference: 1) 勝又伴栄，岡部弥栄，中 英雄，他．虚血性小腸狭窄の臨床的および病理組織学的研究．日内会誌 1985; 74: 1658-1671. – reference: 5) 胃と腸アトラスII 下部消化管 第2 版（八尾恒良監修）．医学書院，2014: 416-417. – reference: 20) 岩井直人，高見史朗，森田幸弘，他．経カテーテル的血栓溶解療法後に虚血性小腸炎をきたした上腸間膜動脈閉塞症の1 例．日消誌2014; 111: 1587-1593. – reference: 11) 杉山朋大，高原秀典，田渕幹康，他．門脈ガス血症を呈した上腸間膜動脈血栓症による虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌2013; 74: 2486-2490. – reference: 16) 跡地春仁，酒井範子，丹治芳郎．急性期を保存的加療で離脱した門脈ガス血症を呈した重症虚血性小腸炎の1 例．日消誌2012; 109: 1752-1759. – reference: 4) 東 幸宏，中村利夫，林 忠毅，他．腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌 2004; 65: 1277-1280. – reference: 7) 齊藤哲彦，鈴木孝良，渡辺謙一，他．ダブルバルーン小腸鏡が有用であった狭窄型虚血性小腸炎の1 例．Progf Dig Endosc 2010; 77: 104-105. – reference: 2) Boley SJ, Schwarts S, Lash J, et al. Reversible vascular occlusion of the colon. Surg Gynecol Obstet 1963; 116: 53-60. – reference: 13) 三宅敬二郎，田中 聰，橋本哲明，他．腹腔鏡補助下手術を行った虚血性小腸狭窄の1 例．日臨外会誌1997; 58: 2562-2565. – reference: 8) 菅 隼人，古川清憲，鈴木英之，他．術前にダブルバルーン式小腸鏡にて病変部を観察し腹腔鏡補助下に切除術を行った狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日消外会誌2007; 40: 1514-1519. – reference: 12) 中村文隆，道家 充，成田吉明，他．虚血性小腸狭窄症の1 例．日臨外会誌1999; 60: 129-133. – reference: 18) 山本悠司，丸山尚嗣，田中 元，他．単孔式腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．千葉医学雑誌2014; 90: 7-11. – reference: 17) 林 昌俊，栃井航也，小久保健太郎，他．腹腔鏡補助下大腿ヘルニア嵌頓修復術術後に発症した遅発性小腸狭窄の1 例．日臨外会誌2014; 75: 1292-1295. – reference: 10) 大原守貴，三宅 洋，菊池剛史，他．S 状結腸の虚血性大腸炎を併発した狭窄型虚血性小腸炎の1 例．日臨外会誌 2008; 69: 1964-1967. – reference: 14) 白石 好，磯部 潔，森 俊治，他．外傷後の虚血性小腸狭窄に対する腹腔鏡下補助手術の1 例．日臨外会誌2002; 63: 2458-2462. – reference: 15) 中西正芳，山根哲郎，谷 直樹，他．大腿ヘルニア嵌頓術後に生した虚血性小腸狭窄の1 再手術例．日臨外会誌2004; 59: 75-78. – reference: 9) 中竹利知，井上健太郎，大江知里，他．小腸内視鏡点墨後に腹腔鏡補助下に切除したコレステリン塞栓による多発小腸狭窄の1 例．日臨外会誌2011; 72: 88-92. |
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| StartPage | 267 |
| SubjectTerms | 腸閉塞 腹腔鏡補助下手術 虚血性小腸炎 |
| Title | 腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の1 例 |
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| ispartofPNX | 日大医学雑誌, 2015/10/01, Vol.74(5), pp.267-271 |
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