COVID-19陽性である同居家族から医療従事者への感染リスク要因の検討

COVID-19は院内クラスターを引き起こす最も主要な原因ウイルスである．医療従事者によりウイルスを院内へ持ち込むことは，防ぐ必要がある．A病院では職員自身が家庭内での感染を防止することに注目した．COVID-19に感染した同居家族をもつ職員を対象に個別指導を実施した．これまでに陽性者の内訳としての家庭内感染率や二次感染率の報告はあるが1）感染しなかった要因の報告はない．今回の研究の目的は，同居家族から医療従事者へ家庭内感染する場合の因子を検討することである．感染可能期間に感染した職員群（13名）と感染しなかった職員群（38名）につき症例対照研究を行った．統計ソフトEZR統計分析を用いた単変量...

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Published in日本環境感染学会誌 Vol. 39; no. 4; pp. 133 - 139
Main Authors 辻, 奈津美, 田仲, 弘行, 西出, 由紀子, 賀村, 慎太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本環境感染学会 25.07.2024
Subjects
COVID-19
医療従事者
報告相談体制
家庭内感染
感染対策指導
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ISSN1882-532X
1883-2407
DOI10.4058/jsei.39.133

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Abstract COVID-19は院内クラスターを引き起こす最も主要な原因ウイルスである．医療従事者によりウイルスを院内へ持ち込むことは，防ぐ必要がある．A病院では職員自身が家庭内での感染を防止することに注目した．COVID-19に感染した同居家族をもつ職員を対象に個別指導を実施した．これまでに陽性者の内訳としての家庭内感染率や二次感染率の報告はあるが1）感染しなかった要因の報告はない．今回の研究の目的は，同居家族から医療従事者へ家庭内感染する場合の因子を検討することである．感染可能期間に感染した職員群（13名）と感染しなかった職員群（38名）につき症例対照研究を行った．統計ソフトEZR統計分析を用いた単変量解析の結果，感染した職員群の年齢は感染しなかった職員群に比べて有意に低かった（中央値39.7歳，48.5歳）．家庭内感染リスク要因として，先行感染者に6歳未満，特に3歳未満がいるとリスクが高まること（オッズ比16.9，P値0.002）がわかった．先行感染者が18歳以上であれば感染リスクが有意に少なかった（オッズ比0.19，P値0.005）．ロジスティック回帰分析によると，先行感染者が複数人以上では感染リスクがより高くなった（オッズ比63.2，P値0.0017）．また家庭内感染対策個別指導の実施は感染リスクを減じる効果があった（オッズ比50.9，P値0.04）．
AbstractList COVID-19は院内クラスターを引き起こす最も主要な原因ウイルスである．医療従事者によりウイルスを院内へ持ち込むことは，防ぐ必要がある．A病院では職員自身が家庭内での感染を防止することに注目した．COVID-19に感染した同居家族をもつ職員を対象に個別指導を実施した．これまでに陽性者の内訳としての家庭内感染率や二次感染率の報告はあるが1）感染しなかった要因の報告はない．今回の研究の目的は，同居家族から医療従事者へ家庭内感染する場合の因子を検討することである．感染可能期間に感染した職員群（13名）と感染しなかった職員群（38名）につき症例対照研究を行った．統計ソフトEZR統計分析を用いた単変量解析の結果，感染した職員群の年齢は感染しなかった職員群に比べて有意に低かった（中央値39.7歳，48.5歳）．家庭内感染リスク要因として，先行感染者に6歳未満，特に3歳未満がいるとリスクが高まること（オッズ比16.9，P値0.002）がわかった．先行感染者が18歳以上であれば感染リスクが有意に少なかった（オッズ比0.19，P値0.005）．ロジスティック回帰分析によると，先行感染者が複数人以上では感染リスクがより高くなった（オッズ比63.2，P値0.0017）．また家庭内感染対策個別指導の実施は感染リスクを減じる効果があった（オッズ比50.9，P値0.04）．
Author 辻, 奈津美
賀村, 慎太郎
西出, 由紀子
田仲, 弘行
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  organization: 医療法人社団幸隆会多摩丘陵病院感染管理部門（看護部）
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References 2) 東京都防災ホームページ: 令和4年度東京都新型コロナウイルスモニタリング会議・分析資料: モニタリング項目の分析 (2022年2月10日公表): https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1013388/1021014.html: 2023年1月20日現在.
5) Strutner J, Ramchandar N, Dubey S, Gamboa M, Vanderpool MK, Mueller T, et al.: Comparison of RT-PCR cycle threshold values from respiratory specimens in symptomatic and asymptomatic children with SARS-CoV-2 infection. Clin Infect Dis 2021; ciab403.
6) 厚生労働省: 冬場における「換気の悪い密閉空間」を改善するための換気について 令和2年11月27日. https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000698849.pdf.
1) Imamura T, Saito M, Ko YK, et al.: Roles of children and adolescents in COVID-19 transmission in the community: a retrospective analysis of nationwide data in Japan. Front Pediatr 2021; doi: 10.3389/fped.2021;705882.
4) Ludvigsson JF: Children are unlikely to be the main drivers of the COVID-19 pandemic -a systematic review. Acta Paediatr 2020; 109: 1525-30.
8) Ravindra K, Malik VS, Padhi BK, Goel S, Gupta M: Asymptomatic infection and transmission of COVID-19 among clusters: systematic review and meta-analysis. Public Health 2022; 203: 100-9.
3) Ochoa V, Erra Díaz F, Ramirez E, Clara Fentini M, Carobene M, Geffner J, et al.: Infants younger than 6 months old infected by SARS-CoV-2 show the highest respiratory viral loads. J Infect Dis 2022; 225: 392-5.
7) 倉橋節也, 向井誠也, 大竹景子, 関根由可里, 中島敬祐, 杉山淳一, 他: COVID-19家庭内接触感染リスクの可視化. 2022年度人工知能学会全国大会 (第36回). 開催日2022/06/14-2022/06/17: https://doi.org/10.11517/pjsai.JSAI2022;0_3O4GS504: 2023年1月20日現在.
References_xml – reference: 6) 厚生労働省: 冬場における「換気の悪い密閉空間」を改善するための換気について 令和2年11月27日. https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000698849.pdf.
– reference: 2) 東京都防災ホームページ: 令和4年度東京都新型コロナウイルスモニタリング会議・分析資料: モニタリング項目の分析 (2022年2月10日公表): https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1013388/1021014.html: 2023年1月20日現在.
– reference: 5) Strutner J, Ramchandar N, Dubey S, Gamboa M, Vanderpool MK, Mueller T, et al.: Comparison of RT-PCR cycle threshold values from respiratory specimens in symptomatic and asymptomatic children with SARS-CoV-2 infection. Clin Infect Dis 2021; ciab403.
– reference: 8) Ravindra K, Malik VS, Padhi BK, Goel S, Gupta M: Asymptomatic infection and transmission of COVID-19 among clusters: systematic review and meta-analysis. Public Health 2022; 203: 100-9.
– reference: 3) Ochoa V, Erra Díaz F, Ramirez E, Clara Fentini M, Carobene M, Geffner J, et al.: Infants younger than 6 months old infected by SARS-CoV-2 show the highest respiratory viral loads. J Infect Dis 2022; 225: 392-5.
– reference: 4) Ludvigsson JF: Children are unlikely to be the main drivers of the COVID-19 pandemic -a systematic review. Acta Paediatr 2020; 109: 1525-30.
– reference: 1) Imamura T, Saito M, Ko YK, et al.: Roles of children and adolescents in COVID-19 transmission in the community: a retrospective analysis of nationwide data in Japan. Front Pediatr 2021; doi: 10.3389/fped.2021;705882.
– reference: 7) 倉橋節也, 向井誠也, 大竹景子, 関根由可里, 中島敬祐, 杉山淳一, 他: COVID-19家庭内接触感染リスクの可視化. 2022年度人工知能学会全国大会 (第36回). 開催日2022/06/14-2022/06/17: https://doi.org/10.11517/pjsai.JSAI2022;0_3O4GS504: 2023年1月20日現在.
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