プロヴォックス®抜去後に難治性気管食道瘻を生じた下咽頭癌症例
プロヴォックス®は喉頭摘出後の代用音声として用いられるが、抜去が必要となる場合がある。今回われわれはプロヴォックス®抜去後の気管食道瘻孔の閉鎖に難渋したので報告する。症例は 78 歳、男性で、プロヴォックス®を抜去した後、単純縫縮で閉鎖に至らず、大胸筋皮弁の筋体を食道と気管の間に充填することで瘻孔を閉鎖した。抜去後の瘻孔閉鎖には、気管食道間を分離する手技や皮弁を用いた手術が必要となる可能性があり、安易な抜去は避けるべきと考えられた。...
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| Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 67; no. 1; pp. 31 - 36 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻と臨床会
20.01.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
| DOI | 10.11334/jibi.67.1_31 |
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| Abstract | プロヴォックス®は喉頭摘出後の代用音声として用いられるが、抜去が必要となる場合がある。今回われわれはプロヴォックス®抜去後の気管食道瘻孔の閉鎖に難渋したので報告する。症例は 78 歳、男性で、プロヴォックス®を抜去した後、単純縫縮で閉鎖に至らず、大胸筋皮弁の筋体を食道と気管の間に充填することで瘻孔を閉鎖した。抜去後の瘻孔閉鎖には、気管食道間を分離する手技や皮弁を用いた手術が必要となる可能性があり、安易な抜去は避けるべきと考えられた。 |
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| AbstractList | プロヴォックス®は喉頭摘出後の代用音声として用いられるが、抜去が必要となる場合がある。今回われわれはプロヴォックス®抜去後の気管食道瘻孔の閉鎖に難渋したので報告する。症例は 78 歳、男性で、プロヴォックス®を抜去した後、単純縫縮で閉鎖に至らず、大胸筋皮弁の筋体を食道と気管の間に充填することで瘻孔を閉鎖した。抜去後の瘻孔閉鎖には、気管食道間を分離する手技や皮弁を用いた手術が必要となる可能性があり、安易な抜去は避けるべきと考えられた。 |
| Author | 犬塚, 杏子 内, 龍太郎 若崎, 高裕 門田, 英輝 田浦, 政彦 池村, 巧 安松, 隆治 松尾, 美央子 中川, 尚志 |
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| EISSN | 2185-1034 |
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| PublicationTitle | 耳鼻と臨床 |
| PublicationTitleAlternate | 耳鼻 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 耳鼻と臨床会 |
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| References | 1) 寺田友紀 他 ： 喉頭摘出後の Provox2® による音声獲得と長期経過観察．日耳鼻 133 ： 838-843，2010 11) Wasano K et al : Closure of tracheoesophageal puncture with pedicled fascia flap of the sternocleidomastoid muscle. Auris Nasus Larynx 42 : 318-321, 2015. 14) Kristien Jacobs et al : Submucosal purse-string suture as a treatment of leakage around the indwelling voice prosthesis. Head Neck 30 : 485-491, 2008. 8) 松尾美央子 他 ： 放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科 20 ： 153-159，2010 15) 青山昌平 他 ： Voice prosthesis 抜去後の気管食道瘻孔に対して perifascial areolar tissue による再建を行った 2 例．形成外科 60 ： 1423-1429，2017 10) Hosal SA and Myers E : How I do it − Closure of tracheoesophageal puncture site −. Head Neck 23 : 214-216, 2001. 12) Lee LM and Razi A : Three-layer Technique to Close a Persistent Tracheo-oesophageal Fistula. Asian J Surg 27 : 336-338, 2004. 5) 福島啓文 ： 喉頭全摘後の音声再獲得．ENT 195 ： 65-72，2016 6) Trudeau M et al : The Effects of Radiation on Tracheoesophageal Puncture − A Retrospective Study −. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115 : 1116-1117, 1989. 3) 那須 隆 他 ： Voice prosthesis による喉頭摘出後の音声リハビリテーション 長期経過と合併症の検討．日気食会報 60 ： 16-22，2009 13) Dushyant J et al : Tracheoesophageal puncture site closure with sternocleidomastoid musculocutaneous transposition flap. Indian J Plast Surg 48 : 278-282, 2015. 2) 宮崎拓也 他 ： ボイスプロテーゼによる音声再建例の合併症とカンジダ感染の検討．日耳鼻 117 ： 34-40，2014 7) Serra A et al : Post-laryngectomy voice rehabilitation with voice prosthesis − 15years experience of the ENT Clinic of University of Catania. Retrospective data analysis and literature review −. Acta Otorhinolaryngol Ital 35 : 412‒419, 2015. 9) Moerman M et al : A simple surgical technique for tracheoesophageal fistula closure. Eur Arch Otorhinolaryngol 261 : 381-385, 2004. 4) Van Weissenbruch R and Albers FW : Voice rehabilitation after total laryngectomy using the Provox voice prosthesis. Clin Otolaryngol 18 : 359-364, 1993. |
| References_xml | – reference: 4) Van Weissenbruch R and Albers FW : Voice rehabilitation after total laryngectomy using the Provox voice prosthesis. Clin Otolaryngol 18 : 359-364, 1993. – reference: 10) Hosal SA and Myers E : How I do it − Closure of tracheoesophageal puncture site −. Head Neck 23 : 214-216, 2001. – reference: 1) 寺田友紀 他 ： 喉頭摘出後の Provox2® による音声獲得と長期経過観察．日耳鼻 133 ： 838-843，2010． – reference: 9) Moerman M et al : A simple surgical technique for tracheoesophageal fistula closure. Eur Arch Otorhinolaryngol 261 : 381-385, 2004. – reference: 5) 福島啓文 ： 喉頭全摘後の音声再獲得．ENT 195 ： 65-72，2016． – reference: 12) Lee LM and Razi A : Three-layer Technique to Close a Persistent Tracheo-oesophageal Fistula. Asian J Surg 27 : 336-338, 2004. – reference: 2) 宮崎拓也 他 ： ボイスプロテーゼによる音声再建例の合併症とカンジダ感染の検討．日耳鼻 117 ： 34-40，2014． – reference: 3) 那須 隆 他 ： Voice prosthesis による喉頭摘出後の音声リハビリテーション 長期経過と合併症の検討．日気食会報 60 ： 16-22，2009． – reference: 6) Trudeau M et al : The Effects of Radiation on Tracheoesophageal Puncture − A Retrospective Study −. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115 : 1116-1117, 1989. – reference: 13) Dushyant J et al : Tracheoesophageal puncture site closure with sternocleidomastoid musculocutaneous transposition flap. Indian J Plast Surg 48 : 278-282, 2015. – reference: 11) Wasano K et al : Closure of tracheoesophageal puncture with pedicled fascia flap of the sternocleidomastoid muscle. Auris Nasus Larynx 42 : 318-321, 2015. – reference: 8) 松尾美央子 他 ： 放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科 20 ： 153-159，2010． – reference: 14) Kristien Jacobs et al : Submucosal purse-string suture as a treatment of leakage around the indwelling voice prosthesis. Head Neck 30 : 485-491, 2008. – reference: 7) Serra A et al : Post-laryngectomy voice rehabilitation with voice prosthesis − 15years experience of the ENT Clinic of University of Catania. Retrospective data analysis and literature review −. Acta Otorhinolaryngol Ital 35 : 412‒419, 2015. – reference: 15) 青山昌平 他 ： Voice prosthesis 抜去後の気管食道瘻孔に対して perifascial areolar tissue による再建を行った 2 例．形成外科 60 ： 1423-1429，2017． |
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| SubjectTerms | プロヴォックス 喉頭摘出後 気管食道瘻孔 |
| Title | プロヴォックス®抜去後に難治性気管食道瘻を生じた下咽頭癌症例 |
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