脊髄梗塞により対麻痺を呈した一症例への下肢装具についての効果検証

今回、脊髄梗塞により対麻痺を呈し、短下肢装具による装具療法を実施した症例を経験した。本症例は、右側下腿三頭筋の筋力低下による立脚中期の過度な背屈に伴う膝折れを認め、膝折れによる転倒恐怖感を訴えられていた。そこで、右側に背屈制動機能を有するWalk on Trimableを処方し、背屈制動機能の効果を検証した。方法は、三次元動作解析装置を使用し、裸足、Gait Solution Design、Walk on Trimableで至適および最大努力速度での歩行を計測した。評価パラメータは、右立脚期の床反力作用点前方移動量、右足関節底屈モーメントの最大値などを用いた。結果として、Walk on Tri...

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Published in支援工学理学療法学会誌 Vol. 3; no. 2; pp. 122 - 127
Main Authors 加藤, 雄大, 昆, 恵介, 春名, 弘一, 森, 嘉裕, 安彦, かがり
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本支援工学理学療法学会 29.03.2024
Subjects
短下肢装具
背屈制動機能
脊髄梗塞
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ISSN2436-6951
DOI10.57302/jatpt.3.2_122

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Abstract 今回、脊髄梗塞により対麻痺を呈し、短下肢装具による装具療法を実施した症例を経験した。本症例は、右側下腿三頭筋の筋力低下による立脚中期の過度な背屈に伴う膝折れを認め、膝折れによる転倒恐怖感を訴えられていた。そこで、右側に背屈制動機能を有するWalk on Trimableを処方し、背屈制動機能の効果を検証した。方法は、三次元動作解析装置を使用し、裸足、Gait Solution Design、Walk on Trimableで至適および最大努力速度での歩行を計測した。評価パラメータは、右立脚期の床反力作用点前方移動量、右足関節底屈モーメントの最大値などを用いた。結果として、Walk on Trimable条件で床反力作用点前方移動量、右足関節底屈モーメント最大値において有意な増加を認めた。背屈制動機能が右立脚期以降で下腿の前傾の制御と床反力作用点前方移動量増大に寄与したと考えられた。
AbstractList 今回、脊髄梗塞により対麻痺を呈し、短下肢装具による装具療法を実施した症例を経験した。本症例は、右側下腿三頭筋の筋力低下による立脚中期の過度な背屈に伴う膝折れを認め、膝折れによる転倒恐怖感を訴えられていた。そこで、右側に背屈制動機能を有するWalk on Trimableを処方し、背屈制動機能の効果を検証した。方法は、三次元動作解析装置を使用し、裸足、Gait Solution Design、Walk on Trimableで至適および最大努力速度での歩行を計測した。評価パラメータは、右立脚期の床反力作用点前方移動量、右足関節底屈モーメントの最大値などを用いた。結果として、Walk on Trimable条件で床反力作用点前方移動量、右足関節底屈モーメント最大値において有意な増加を認めた。背屈制動機能が右立脚期以降で下腿の前傾の制御と床反力作用点前方移動量増大に寄与したと考えられた。
Author 昆, 恵介
森, 嘉裕
春名, 弘一
安彦, かがり
加藤, 雄大
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  fullname: 加藤, 雄大
  organization: 医療法人　札幌麻生脳神経外科病院　リハビリテーション部
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  fullname: 昆, 恵介
  organization: 北海道科学大学　保健医療学部　義肢装具学科
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  fullname: 春名, 弘一
  organization: 北海道科学大学　保健医療学部　理学療法学科
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  fullname: 森, 嘉裕
  organization: 北海道科学大学大学院　保健医療学研究科　リハビリテーション科学専攻
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  fullname: 安彦, かがり
  organization: 医療法人　札幌麻生脳神経外科病院　リハビリテーション部
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Copyright 2024 日本支援工学理学療法学会
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References 3) Lehmann JF : Gait abnormalities in hemiplegia: their correction by ankle-foot orthoses. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 68 : 763-771, 1987.
5) 櫻井愛子 : 短下肢装具の背屈制動機能が片麻痺者の歩行に与える影響. 理学療法学. 32 (7) : 406-415, 2005.
2) 平山史朗 : 脳卒中発症後, 初回に処方される短下肢装具の2017年全国アンケート調査 日本義肢装具学会誌, 36 (1) : 57-61, 2020.
1) Sandson Spinal Cord InfarctionReport of 8 Cases and Review of the Literature Medicine, 68 (5) : pp.282-292, September 1989.
7) Plug-in Gait Reference Guide. https://docs.vicon.com/display/Nexus212/PDF+downloads+for+Vicon+Nexus (2023.1.13確認
8) 昆恵介：フォアフットロッカー機能を支援するHUS-AFOの開発と評価. JSPO, 38 (4) : 2022.
4) Lehmann JF : Push-off and propulsion of the body in normal and abnormal gait. Correction by ankle-foot orthoses. Clinical Orthopaedics and Related Research, 288 : 97-108, 1993.
6) StevenC : Kirshblum International standards for neurological classification of spinal cord injury (Revised 2011). J Spinal Cord Med, Nov; 34 (6) : 535-546, 2011.
References_xml – reference: 7) Plug-in Gait Reference Guide. https://docs.vicon.com/display/Nexus212/PDF+downloads+for+Vicon+Nexus (2023.1.13確認)
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– reference: 6) StevenC : Kirshblum International standards for neurological classification of spinal cord injury (Revised 2011). J Spinal Cord Med, Nov; 34 (6) : 535-546, 2011.
– reference: 8) 昆恵介：フォアフットロッカー機能を支援するHUS-AFOの開発と評価. JSPO, 38 (4) : 2022.
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