摂食嚥下障害患者への包括的介入を目的とした多職種によるチームの設立と活動の報告
東京都保健医療公社荏原病院では，平成25年に多職種による「口腔・嚥下ケアチーム Oral and swallowing Care Assistance Team（O-CAT）」を設立した。チーム設立から5年が経過し，院内でチームの存在も確立しつつある。活動内容は多岐にわたり，摂食嚥下状態の評価や診断，それに基づく食事介助方法や姿勢調整などのケア方法，食形態の選定や栄養指導，摂食嚥下機能回復のためのリハビリテーションなど，各職種が専門性を発揮しながら，包括的に患者の健康回復に尽力している。 チーム介入患者の平均年齢は83.3±10.8歳で多くが高齢者であった。また，チームに依頼のあった患者は口腔...
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| Published in | 老年歯科医学 Vol. 34; no. 1; pp. 101 - 111 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年歯科医学会
30.06.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-3866 1884-7323 |
| DOI | 10.11259/jsg.34.101 |
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| Abstract | 東京都保健医療公社荏原病院では，平成25年に多職種による「口腔・嚥下ケアチーム Oral and swallowing Care Assistance Team（O-CAT）」を設立した。チーム設立から5年が経過し，院内でチームの存在も確立しつつある。活動内容は多岐にわたり，摂食嚥下状態の評価や診断，それに基づく食事介助方法や姿勢調整などのケア方法，食形態の選定や栄養指導，摂食嚥下機能回復のためのリハビリテーションなど，各職種が専門性を発揮しながら，包括的に患者の健康回復に尽力している。 チーム介入患者の平均年齢は83.3±10.8歳で多くが高齢者であった。また，チームに依頼のあった患者は口腔内の状態が良好な割合が少なく，患者の多くがチーム初診時には低栄養状態であることがわかった。チーム介入後は，疾病の回復とともに栄養経路や食形態が安定するなど介入効果もみられた。 さらに，院内教育の一つとして，摂食嚥下機能を簡単に評価できる口腔ケアチャート用紙を作成し，実際に病棟看護師に利用してもらったところ，病棟看護師ではこのような手順書を使用することで，日々のケアにおいてさらに目的意識をもてるような意識変化を促すことができた。 今後は，摂食嚥下障害患者の対応方法などを院内だけでなく院外にも発信し，摂食嚥下障害を抱える患者だけでなく，患者予備軍，そしてその周囲の家族や地域スタッフなどにも浸透するような活動を行っていくことが必要であると考えている。 |
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| AbstractList | 東京都保健医療公社荏原病院では，平成25年に多職種による「口腔・嚥下ケアチーム Oral and swallowing Care Assistance Team（O-CAT）」を設立した。チーム設立から5年が経過し，院内でチームの存在も確立しつつある。活動内容は多岐にわたり，摂食嚥下状態の評価や診断，それに基づく食事介助方法や姿勢調整などのケア方法，食形態の選定や栄養指導，摂食嚥下機能回復のためのリハビリテーションなど，各職種が専門性を発揮しながら，包括的に患者の健康回復に尽力している。 チーム介入患者の平均年齢は83.3±10.8歳で多くが高齢者であった。また，チームに依頼のあった患者は口腔内の状態が良好な割合が少なく，患者の多くがチーム初診時には低栄養状態であることがわかった。チーム介入後は，疾病の回復とともに栄養経路や食形態が安定するなど介入効果もみられた。 さらに，院内教育の一つとして，摂食嚥下機能を簡単に評価できる口腔ケアチャート用紙を作成し，実際に病棟看護師に利用してもらったところ，病棟看護師ではこのような手順書を使用することで，日々のケアにおいてさらに目的意識をもてるような意識変化を促すことができた。 今後は，摂食嚥下障害患者の対応方法などを院内だけでなく院外にも発信し，摂食嚥下障害を抱える患者だけでなく，患者予備軍，そしてその周囲の家族や地域スタッフなどにも浸透するような活動を行っていくことが必要であると考えている。 |
| Author | 長谷川, 士朗 齋藤, 真由 北澤, 浩美 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
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| References_xml | – reference: ５）齋藤寿章，富永一道，西 一也，清水 潤，吉川浩郎，井上幸夫：高齢者の低栄養予防対策事業5年間のまとめ，老年歯学，33：85～93，2018． – reference: ６）道 健一，黒澤崇四監修：摂食機能療法マニュアル，第1版，p.65～84，医歯薬出版，東京，2002． – reference: ８）西尾朝江，杉浦浩子，遠山圭子，星野庸子，加藤百合子：誤嚥性肺炎患者の看護手順の作成とそれを用いて看護介入を行った看護師の意識変化，日看会論集：成人看Ⅱ，44：145～148，2014． – reference: ７）佐藤恵美子，中村由子，山下順子：摂食・嚥下障害におけるフィジカルアセスメント能力向上に向けての試み，Brain Nurs.，26：1277～1280，2010． – reference: １）雨海照祥監修：高齢者の栄養スクリーニングツール MNAガイドブック，第1版，p.143～152，医歯薬出版，東京，2011． – reference: ２）小笠原 正，川瀬ゆか，磯野員達，岡田芳幸，蓜島弘之，沈 發智，遠藤眞美，落合隆永，長谷川博雅，柿木保明：要介護高齢者における剝離上皮の形成要因―舌背，歯，頰粘膜―，老年歯学，29：11～19，2014． – reference: ３）片山加奈子，和田幹生，川島篤志，小牧稔之，香川惠造：高齢者の食形態と肺炎の発症に関する臨床的研究，京都医会誌，63：3～8，2016． – reference: ４）遠藤隆之，津村啓子，下良みのり，森本彩希，岩谷 聡，文元建宇，磯野直史，酒部 克，清田誠志，藪嶒恒夫，百木 和，羽生大記：急性期病院における高齢入院患者に対する栄養評価の比較，栄評治療，31：40～45，2014． – reference: ９）植田耕一郎：摂食嚥下リハビリテーションと歯科，老年歯学，30：59，2015． |
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| SubjectTerms | チーム医療 多職種連携 摂食嚥下障害 高齢者 |
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