病院環境中の真菌
環境で目にする黒カビの多くはクラドスポリウム属であり，多くは深在性真菌症の原因とならない．一方で病院環境中の真菌で重要視すべきは，致死率の高い侵襲性肺アスペルギルス症の原因となるアスペルギルス属である．アスペルギルス属は無性胞子である分生子が空気中を浮遊しており，免疫抑制患者が吸入することで侵襲性肺アスペルギルス症を発症する．侵襲性肺アスペルギルス症の発症リスクが高い患者が入院する病棟は，血液内科病棟，集中治療室，および肺移植後患者の入院病棟であり，これらは病院環境中の真菌を特に意識すべき場所である．我々が長崎大学病院で実施した環境調査では，HEPAフィルターの使用で空気中の浮遊真菌の有意な減...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 39; no. 2; pp. 31 - 36 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
25.03.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 環境で目にする黒カビの多くはクラドスポリウム属であり，多くは深在性真菌症の原因とならない．一方で病院環境中の真菌で重要視すべきは，致死率の高い侵襲性肺アスペルギルス症の原因となるアスペルギルス属である．アスペルギルス属は無性胞子である分生子が空気中を浮遊しており，免疫抑制患者が吸入することで侵襲性肺アスペルギルス症を発症する．侵襲性肺アスペルギルス症の発症リスクが高い患者が入院する病棟は，血液内科病棟，集中治療室，および肺移植後患者の入院病棟であり，これらは病院環境中の真菌を特に意識すべき場所である．我々が長崎大学病院で実施した環境調査では，HEPAフィルターの使用で空気中の浮遊真菌の有意な減少が確認された．また，病院環境中のアスペルギルス属の分布において空気と塵埃は類似の分布を示し，塵埃の採取で間接的に空気中のアスペルギルス属の分布を調査できる可能性が示唆された．アスペルギルス属は植物，土，および塵埃などに多く生息しているため，病院環境中のアスペルギルス属を減少させるためには，病棟への観葉植物の設置を避け，環境の適切な清掃により塵埃の堆積を防止することが重要である．また塵埃の飛散行為はアスペルギルス属の拡散につながるため，特に血液内科や集中治療室など侵襲性肺アスペルギルス症のリスクが高い病棟においては，工事や空調のフィルター交換等の際に塵埃の飛散防止対策が必要となる． |
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| AbstractList | 環境で目にする黒カビの多くはクラドスポリウム属であり，多くは深在性真菌症の原因とならない．一方で病院環境中の真菌で重要視すべきは，致死率の高い侵襲性肺アスペルギルス症の原因となるアスペルギルス属である．アスペルギルス属は無性胞子である分生子が空気中を浮遊しており，免疫抑制患者が吸入することで侵襲性肺アスペルギルス症を発症する．侵襲性肺アスペルギルス症の発症リスクが高い患者が入院する病棟は，血液内科病棟，集中治療室，および肺移植後患者の入院病棟であり，これらは病院環境中の真菌を特に意識すべき場所である．我々が長崎大学病院で実施した環境調査では，HEPAフィルターの使用で空気中の浮遊真菌の有意な減少が確認された．また，病院環境中のアスペルギルス属の分布において空気と塵埃は類似の分布を示し，塵埃の採取で間接的に空気中のアスペルギルス属の分布を調査できる可能性が示唆された．アスペルギルス属は植物，土，および塵埃などに多く生息しているため，病院環境中のアスペルギルス属を減少させるためには，病棟への観葉植物の設置を避け，環境の適切な清掃により塵埃の堆積を防止することが重要である．また塵埃の飛散行為はアスペルギルス属の拡散につながるため，特に血液内科や集中治療室など侵襲性肺アスペルギルス症のリスクが高い病棟においては，工事や空調のフィルター交換等の際に塵埃の飛散防止対策が必要となる． |
| Author | 田代, 将人 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田代, 将人 organization: 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科臨床感染症学 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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| DOI | 10.4058/jsei.39.31 |
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| EISSN | 1883-2407 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/03/25 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-03-25 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本環境感染学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 環境感染誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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| References | 5) Yildirim M, Sahin I, Kucukbayrak A, Ozdemir D, Tevfik Yavuz M, Oksuz S, et al.: Hand carriage of Candida species and risk factors in hospital personnel. Mycoses 2007; 50: 189-92. 12) Oberle M, Reichmuth M, Laffer R, Ottiger C, Fankhauser H, Bregenzer T: Non-Seasonal Variation of Airborne Aspergillus Spore Concentration in a Hospital Building. Int J Environ Res Public Health 2015; 12: 13730-8. 4) Clark TA, Slavinski SA, Morgan J, Lott T, Arthington-Skaggs BA, Brandt ME, et al.: Epidemiologic and molecular characterization of an outbreak of Candida parapsilosis bloodstream infections in a community hospital. J Clin Microbiol 2004; 42: 4468-72. 7) Webb BJ, Ferraro JP, Rea S, Kaufusi S, Goodman BE, Spalding J: Epidemiology and Clinical Features of Invasive Fungal Infection in a US Health Care Network. Open Forum Infect Dis 2018; 5: ofy187. 11) 田代将人, 白髭知之, 志岐直美, 寺坂陽子, 田中章貴, 栗原慎太郎, 他: 病院環境中におけるアスペルギルス属の分布及び薬剤感受性調査. 日本環境感染学会総会プログラム・抄録集 2017; 32回: 409. 1) Wilson SC, Palmatier RN, Andriychuk LA, Martin JM, Jumper CA, Holder HW, et al.: Mold contamination and air handling units. J Occup Environ Hyg 2007; 4: 483-91. 13) Chazalet V, Debeaupuis JP, Sarfati J, Lortholary J, Ribaud P, Shah P, et al.: Molecular typing of environmental and patient isolates of Aspergillus fumigatus from various hospital settings. J Clin Microbiol 1998; 36: 1494-500. 10) Rath PM, Ansorg R: Value of environmental sampling and molecular typing of aspergilli to assess nosocomial sources of aspergillosis. J Hosp Infect 1997; 37: 47-53. 8) クリプトコックス症の診断・治療ガイドライン作成委員会一: クリプトコックス症の診断・治療ガイドライン2019, 2019. 14) Sehulster L, Chinn RY, CDC, HICPAC: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 2003; 52: 1-42. 3) Tham R, Vicendese D, Dharmage SC, Hyndman RJ, Newbigin E, Lewis E, et al.: Associations between outdoor fungal spores and childhood and adolescent asthma hospitalizations. J Allergy Clin Immunol 2017; 139: 1140-7.e4. 9) Tashiro T, Izumikawa K, Tashiro M, Takazono T, Morinaga Y, Yamamoto K, et al.: Diagnostic significance of Aspergillus species isolated from respiratory samples in an adult pneumology ward. Med Mycol 2011; 49: 581-7. 2) Sandoval-Denis M, Sutton DA, Martin-Vicente A, Cano-Lira JF, Wiederhold N, Guarro J, et al.: Cladosporium species recovered from clinical samples in the United States. J Clin Microbiol 2015; 53: 2990-3000. 6) Geremia N, Brugnaro P, Solinas M, Scarparo C, Panese S: Candida auris as an Emergent Public Health Problem: A Current Update on European Outbreaks and Cases. Healthcare (Basel) 2023; 11 (3): 425. |
| References_xml | – reference: 2) Sandoval-Denis M, Sutton DA, Martin-Vicente A, Cano-Lira JF, Wiederhold N, Guarro J, et al.: Cladosporium species recovered from clinical samples in the United States. J Clin Microbiol 2015; 53: 2990-3000. – reference: 5) Yildirim M, Sahin I, Kucukbayrak A, Ozdemir D, Tevfik Yavuz M, Oksuz S, et al.: Hand carriage of Candida species and risk factors in hospital personnel. Mycoses 2007; 50: 189-92. – reference: 7) Webb BJ, Ferraro JP, Rea S, Kaufusi S, Goodman BE, Spalding J: Epidemiology and Clinical Features of Invasive Fungal Infection in a US Health Care Network. Open Forum Infect Dis 2018; 5: ofy187. – reference: 3) Tham R, Vicendese D, Dharmage SC, Hyndman RJ, Newbigin E, Lewis E, et al.: Associations between outdoor fungal spores and childhood and adolescent asthma hospitalizations. J Allergy Clin Immunol 2017; 139: 1140-7.e4. – reference: 12) Oberle M, Reichmuth M, Laffer R, Ottiger C, Fankhauser H, Bregenzer T: Non-Seasonal Variation of Airborne Aspergillus Spore Concentration in a Hospital Building. Int J Environ Res Public Health 2015; 12: 13730-8. – reference: 14) Sehulster L, Chinn RY, CDC, HICPAC: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 2003; 52: 1-42. – reference: 9) Tashiro T, Izumikawa K, Tashiro M, Takazono T, Morinaga Y, Yamamoto K, et al.: Diagnostic significance of Aspergillus species isolated from respiratory samples in an adult pneumology ward. Med Mycol 2011; 49: 581-7. – reference: 1) Wilson SC, Palmatier RN, Andriychuk LA, Martin JM, Jumper CA, Holder HW, et al.: Mold contamination and air handling units. J Occup Environ Hyg 2007; 4: 483-91. – reference: 6) Geremia N, Brugnaro P, Solinas M, Scarparo C, Panese S: Candida auris as an Emergent Public Health Problem: A Current Update on European Outbreaks and Cases. Healthcare (Basel) 2023; 11 (3): 425. – reference: 11) 田代将人, 白髭知之, 志岐直美, 寺坂陽子, 田中章貴, 栗原慎太郎, 他: 病院環境中におけるアスペルギルス属の分布及び薬剤感受性調査. 日本環境感染学会総会プログラム・抄録集 2017; 32回: 409. – reference: 4) Clark TA, Slavinski SA, Morgan J, Lott T, Arthington-Skaggs BA, Brandt ME, et al.: Epidemiologic and molecular characterization of an outbreak of Candida parapsilosis bloodstream infections in a community hospital. J Clin Microbiol 2004; 42: 4468-72. – reference: 10) Rath PM, Ansorg R: Value of environmental sampling and molecular typing of aspergilli to assess nosocomial sources of aspergillosis. J Hosp Infect 1997; 37: 47-53. – reference: 8) クリプトコックス症の診断・治療ガイドライン作成委員会一: クリプトコックス症の診断・治療ガイドライン2019, 2019. – reference: 13) Chazalet V, Debeaupuis JP, Sarfati J, Lortholary J, Ribaud P, Shah P, et al.: Molecular typing of environmental and patient isolates of Aspergillus fumigatus from various hospital settings. J Clin Microbiol 1998; 36: 1494-500. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 31 |
| SubjectTerms | アスペルギルス属 塵埃 真菌 |
| Title | 病院環境中の真菌 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsei/39/2/39_31/_article/-char/ja |
| Volume | 39 |
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| ispartofPNX | 日本環境感染学会誌, 2024/03/25, Vol.39(2), pp.31-36 |
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