サルコペニアを有する高齢胃癌患者に対する新しい取組み 「術前栄養＋エクササイズプログラム」の概要
加齢に伴う筋力，身体機能の低下と定義されるサルコペニアは各種疾患でその概念が普及し，治療アウトカムにおける影響が盛んに報告されている．われわれも高齢胃癌患者におけるサルコペニア症例が非サルコペニア症例にくらべて術前摂取エネルギー量，タンパク質量が有意に少なく，サルコペニアが胃癌術後の重篤な合併症発生の独立したリスク因子であることを報告している．つぎのステップとして，初診時にサルコペニアと診断された65 歳以上の高齢胃癌術前患者を対象にして，エクササイズとしてハンドグリップ，ウォーキング，レジスタンストレーニング，栄養介入として1 日28kcal/kg（IBW）のエネルギー量と1.2g/kg（I...
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| Published in | 外科と代謝・栄養 Vol. 51; no. 4; pp. 175 - 182 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本外科代謝栄養学会
15.08.2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0389-5564 2187-5154 |
| DOI | 10.11638/jssmn.51.4_175 |
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| Abstract | 加齢に伴う筋力，身体機能の低下と定義されるサルコペニアは各種疾患でその概念が普及し，治療アウトカムにおける影響が盛んに報告されている．われわれも高齢胃癌患者におけるサルコペニア症例が非サルコペニア症例にくらべて術前摂取エネルギー量，タンパク質量が有意に少なく，サルコペニアが胃癌術後の重篤な合併症発生の独立したリスク因子であることを報告している．つぎのステップとして，初診時にサルコペニアと診断された65 歳以上の高齢胃癌術前患者を対象にして，エクササイズとしてハンドグリップ，ウォーキング，レジスタンストレーニング，栄養介入として1 日28kcal/kg（IBW）のエネルギー量と1.2g/kg（IBW）のタンパク質の摂取およびβ-hydroxy-β-methylbutyrate（HMB）の補充を推奨する，「術前栄養＋エクササイズプログラム」を作成・実践しているので，その概要について報告する． |
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| AbstractList | 加齢に伴う筋力, 身体機能の低下と定義されるサルコペニアは各種疾患でその概念が普及し, 治療アウトカムにおける影響が盛んに報告されている. われわれも高齢胃癌患におけるサルコペニア症例が非サルコペニア症例にくらべて術前摂取エネルギー量, タンパク質量が有意に少なく, サルコペニアが胃癌術後の重篤な合併症発生の独立したリスク因子であることを報告している. つぎのステップとして, 初診時にサルコペニアと診断された65歳以上の高齢胃癌術前患者を対象にして, エクササイズとしてハンドグリップ, ウォーキング, レジスタンストレーニング, 栄養介入として1日28kcal/kg (IBW)のエネルギー量と1.2g/kg (IBW)のタンパク質の摂取およびβ-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB)の補充を推奨する, 「術前栄養+エクササイズプログラム」を作成・実践しているので, その概要について報告する. 加齢に伴う筋力，身体機能の低下と定義されるサルコペニアは各種疾患でその概念が普及し，治療アウトカムにおける影響が盛んに報告されている．われわれも高齢胃癌患者におけるサルコペニア症例が非サルコペニア症例にくらべて術前摂取エネルギー量，タンパク質量が有意に少なく，サルコペニアが胃癌術後の重篤な合併症発生の独立したリスク因子であることを報告している．つぎのステップとして，初診時にサルコペニアと診断された65 歳以上の高齢胃癌術前患者を対象にして，エクササイズとしてハンドグリップ，ウォーキング，レジスタンストレーニング，栄養介入として1 日28kcal/kg（IBW）のエネルギー量と1.2g/kg（IBW）のタンパク質の摂取およびβ-hydroxy-β-methylbutyrate（HMB）の補充を推奨する，「術前栄養＋エクササイズプログラム」を作成・実践しているので，その概要について報告する． |
| Author | 山本, 和義 鳥山, 明子 永妻, 佑季子 西川, 和宏 藤谷, 和正 宮本, 敦史 関本, 貢嗣 辻仲, 利政 中原, 千尋 福田, 泰也 平尾, 素宏 中森, 正二 |
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| Copyright | 2017 日本外科代謝栄養学会 |
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| CorporateAuthor | 大阪府立急性期総合医療センター 大阪国際がんセンター 国立病院機構兵庫中央病院 市立貝塚病院 国立病院機構大阪医療センター 大阪大学大学院医学系研究科消化器外科学 国立病院機構姫路医療センター |
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| PublicationTitle | 外科と代謝・栄養 |
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| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本外科代謝栄養学会 |
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| References | 4) Ney DM, Weiss JM, Kind AJ et al.: Senescent swallowing : impact, strategies, and interventions. Nutr Clin Pract 24 : 395-413, 2009 1) Rosenberg IH : Sarcopenia : origins and clinical relevance. J Nutr 127 : 990S-991S, 1997 9) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al.: Sarcopenia : European consensus on definition and diagnosis : Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39 412-423, 2010 15) Morley JE, Argiles JM, Evans WJ et al.: Nutritional recommendations for the management of sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 11 : 391-396, 2010 16) Barillaro C, Liperoti R, Martone AM et al.: The new metabolic treatments for sarcopenia. Aging Clin Exp Res 25 : 119-127, 2013 10) Fukuda Y, Yamamoto K, Hirao M et al.: Sarcopenia is associated with severe postoperative complications in elderly gastric cancer patients undergoing gastrectomy. Gastric Cancer 19 : 986-993, 2016 12) Panton LB, Rathmacher JA, Baier S et al.: Nutritional supplementation of the leucine metabolite beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (hmb) during resistance training. Nutrition 16 : 734-739, 2000 13) Mattar MA, Gualano B, Perandini LA et al.: Safety and possible effects of low-intensity resistance training associated with partial blood flow restriction in polymyositis and dermatomyositis. Arthritis Res Ther 16 : 473, 2014 7) Joglekar S, Asghar A, Mott SL et al.: Sarcopenia is an independent predictor of complications following pancreatectomy for adenocarcinoma. J Surg Oncol 111 : 771-775, 2015 11) Peterson MD, Sen A, Gordon PM : Influence of resis tance exercise on lean body mass in aging adults : a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 43 : 249-258, 2011 8) Voron T, Tselikas L, Pietrasz D et al.: Sarcopenia Impacts on Short-and Long-term Results of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma. Ann Surg 261 : 1173-1183, 2015 5) Ida S, Watanabe M, Yoshida N et al.: Sarcopenia is a Predictor of Postoperative Respiratory Complications in Patients with Esophageal Cancer. Ann Surg Oncol 22 : 4432-4437, 2015 14) Yamamoto K, Nagatsuma Y, Fukuda Y et al.: Effectiveness of a preoperative exercise and nutritional support program for elderly sarcopenic patients with gastric cancer. Gastric Cancer. In press. 3) Lloyd BD, Williamson DA, Singh NA et al.: Recurrent and injurious falls in the year following hip fracture : a prospective study of incidence and risk factors from the Sarcopenia and Hip Fracture study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 64 : 599-609, 2009 6) Reisinger KW, van Vugt JL, Tegels JJ et al.: Functional compromise reflected by sarcopenia, frailty, and nutritional depletion predicts adverse postoperative outcome after colorectal cancer surgery. Ann Surg 261 : 345-352, 2015 2) Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D et al.: Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol 147 : 755-763, 1998 |
| References_xml | – reference: 8) Voron T, Tselikas L, Pietrasz D et al.: Sarcopenia Impacts on Short-and Long-term Results of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma. Ann Surg 261 : 1173-1183, 2015 – reference: 2) Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D et al.: Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol 147 : 755-763, 1998 – reference: 4) Ney DM, Weiss JM, Kind AJ et al.: Senescent swallowing : impact, strategies, and interventions. Nutr Clin Pract 24 : 395-413, 2009 – reference: 5) Ida S, Watanabe M, Yoshida N et al.: Sarcopenia is a Predictor of Postoperative Respiratory Complications in Patients with Esophageal Cancer. Ann Surg Oncol 22 : 4432-4437, 2015 – reference: 14) Yamamoto K, Nagatsuma Y, Fukuda Y et al.: Effectiveness of a preoperative exercise and nutritional support program for elderly sarcopenic patients with gastric cancer. Gastric Cancer. In press. – reference: 1) Rosenberg IH : Sarcopenia : origins and clinical relevance. J Nutr 127 : 990S-991S, 1997 – reference: 15) Morley JE, Argiles JM, Evans WJ et al.: Nutritional recommendations for the management of sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 11 : 391-396, 2010 – reference: 6) Reisinger KW, van Vugt JL, Tegels JJ et al.: Functional compromise reflected by sarcopenia, frailty, and nutritional depletion predicts adverse postoperative outcome after colorectal cancer surgery. Ann Surg 261 : 345-352, 2015 – reference: 7) Joglekar S, Asghar A, Mott SL et al.: Sarcopenia is an independent predictor of complications following pancreatectomy for adenocarcinoma. J Surg Oncol 111 : 771-775, 2015 – reference: 12) Panton LB, Rathmacher JA, Baier S et al.: Nutritional supplementation of the leucine metabolite beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (hmb) during resistance training. Nutrition 16 : 734-739, 2000 – reference: 10) Fukuda Y, Yamamoto K, Hirao M et al.: Sarcopenia is associated with severe postoperative complications in elderly gastric cancer patients undergoing gastrectomy. Gastric Cancer 19 : 986-993, 2016 – reference: 9) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al.: Sarcopenia : European consensus on definition and diagnosis : Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39 412-423, 2010 – reference: 13) Mattar MA, Gualano B, Perandini LA et al.: Safety and possible effects of low-intensity resistance training associated with partial blood flow restriction in polymyositis and dermatomyositis. Arthritis Res Ther 16 : 473, 2014 – reference: 16) Barillaro C, Liperoti R, Martone AM et al.: The new metabolic treatments for sarcopenia. Aging Clin Exp Res 25 : 119-127, 2013 – reference: 3) Lloyd BD, Williamson DA, Singh NA et al.: Recurrent and injurious falls in the year following hip fracture : a prospective study of incidence and risk factors from the Sarcopenia and Hip Fracture study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 64 : 599-609, 2009 – reference: 11) Peterson MD, Sen A, Gordon PM : Influence of resis tance exercise on lean body mass in aging adults : a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 43 : 249-258, 2011 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 175 |
| SubjectTerms | エクササイズ サルコペニア 胃癌 術前介入 高齢 |
| Subtitle | 「術前栄養＋エクササイズプログラム」の概要 |
| Title | サルコペニアを有する高齢胃癌患者に対する新しい取組み |
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| ispartofPNX | 外科と代謝・栄養, 2017, Vol.51(4), pp.175-182 |
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