自閉スペクトラム症の歯科受診における担当医変更および診療室変更による影響調査 保護者へのアンケート分析
自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorders：ASD）のDSM-5における診断基準のなかに「同一性へのこだわり，日常動作への融通のきかない執着，言語・非言語上の儀式的な行動様式」と記載がある．ASDにおける代表的なその特徴を踏まえて，当科では担当歯科医を固定し，また歯科チェアーを同一にするよう配慮を行っている．今回30年以上障害児者の治療を担当していた歯科医師退職の時期（2013年）と，病院建て替えの機会に歯科外来が一新された時期（2019年）に，それぞれASD患者の保護者を対象としてその影響に関するアンケートを行った．対象は同一歯科医師に治療を施されたASD患者11...
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| Published in | 日本障害者歯科学会雑誌 Vol. 44; no. 3; pp. 289 - 296 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本障害者歯科学会
31.10.2023
日本障害者歯科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-1663 2188-9708 |
| DOI | 10.14958/jjsdh.44.289 |
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| Abstract | 自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorders：ASD）のDSM-5における診断基準のなかに「同一性へのこだわり，日常動作への融通のきかない執着，言語・非言語上の儀式的な行動様式」と記載がある．ASDにおける代表的なその特徴を踏まえて，当科では担当歯科医を固定し，また歯科チェアーを同一にするよう配慮を行っている．今回30年以上障害児者の治療を担当していた歯科医師退職の時期（2013年）と，病院建て替えの機会に歯科外来が一新された時期（2019年）に，それぞれASD患者の保護者を対象としてその影響に関するアンケートを行った．対象は同一歯科医師に治療を施されたASD患者113名の保護者（アンケート期間：2014年4～5月），および病院建て替えの時期に当科を受診したASD患者109名の保護者（アンケート期間：2019年4～5月）を対象とした．調査項目としては，歯科医師・歯科外来の変更後に総合的に態度の変化を認めたか，もし認めた場合はその詳細について，また保護者の不安なども調査した．結果として歯科医師変更では88.5％が交代した歯科医のもとで今まで通りの対応での診察が可能であった．一方で歯科環境の変化では64.2％が今まで通りの受診が可能だったと回答した．今回の結果からは歯科医師への「こだわり」をもっていたASD患者が比較的少なく，診療場所への「こだわり」は歯科医師変更よりは影響を認めたものの，歯科受診自体にそれほど影響を及ぼしていない可能性が考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 要旨:自閉スペクトラム症(Autism Spectrum Disorders:ASD)のDSM-5における診断基準のなかに「同一性へのこだわり, 日常動作への融通のきかない執着, 言語・非言語上の儀式的な行動様式」と記載がある. ASDにおける代表的なその特徴を踏まえて, 当科では担当歯科医を固定し, また歯科チェアーを同一にするよう配慮を行っている. 今回30年以上障害児者の治療を担当していた歯科医師退職の時期(2013年)と, 病院建て替えの機会に歯科外来が一新された時期(2019年)に, それぞれASD患者の保護者を対象としてその影響に関するアンケートを行った. 対象は同一歯科医師に治療を施されたASD患者113名の保護者(アンケート期間:2014年4～5月), および病院建て替えの時期に当科を受診したASD患者109名の保護者(アンケート期間:2019年4～5月)を対象とした. 調査項目としては, 歯科医師・歯科外来の変更後に総合的に態度の変化を認めたか, もし認めた場合はその詳細について, また保護者の不安なども調査した. 結果として歯科医師変更では88.5%が交代した歯科医のもとで今まで通りの対応での診察が可能であった. 一方で歯科環境の変化では64.2%が今まで通りの受診が可能だったと回答した. 今回の結果からは歯科医師への「こだわり」をもっていたASD患者が比較的少なく, 診療場所への「こだわり」は歯科医師変更よりは影響を認めたものの, 歯科受診自体にそれほど影響を及ぼしていない可能性が考えられた. 自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorders：ASD）のDSM-5における診断基準のなかに「同一性へのこだわり，日常動作への融通のきかない執着，言語・非言語上の儀式的な行動様式」と記載がある．ASDにおける代表的なその特徴を踏まえて，当科では担当歯科医を固定し，また歯科チェアーを同一にするよう配慮を行っている．今回30年以上障害児者の治療を担当していた歯科医師退職の時期（2013年）と，病院建て替えの機会に歯科外来が一新された時期（2019年）に，それぞれASD患者の保護者を対象としてその影響に関するアンケートを行った．対象は同一歯科医師に治療を施されたASD患者113名の保護者（アンケート期間：2014年4～5月），および病院建て替えの時期に当科を受診したASD患者109名の保護者（アンケート期間：2019年4～5月）を対象とした．調査項目としては，歯科医師・歯科外来の変更後に総合的に態度の変化を認めたか，もし認めた場合はその詳細について，また保護者の不安なども調査した．結果として歯科医師変更では88.5％が交代した歯科医のもとで今まで通りの対応での診察が可能であった．一方で歯科環境の変化では64.2％が今まで通りの受診が可能だったと回答した．今回の結果からは歯科医師への「こだわり」をもっていたASD患者が比較的少なく，診療場所への「こだわり」は歯科医師変更よりは影響を認めたものの，歯科受診自体にそれほど影響を及ぼしていない可能性が考えられた． |
| Author | 加藤, 篤 田中, 恵 永坂, 梨奈 廣瀨, 満理奈 鴨狩, たまき |
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| CorporateAuthor | 愛知県医療療育総合センター中央病院歯科部 |
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| DOI | 10.14958/jjsdh.44.289 |
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| EISSN | 2188-9708 |
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| PublicationTitle | 日本障害者歯科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本障害者歯科学会 日本障害者歯科学会 |
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| References | 8) 林 陽子，岡田 涼，谷 伊織，他．広汎性発達障害における強迫関連症状に関する調査．児童青年精医と近接領域2012；53：607-22 6) 林 恵津子．自閉スペクトラム症（ASD）の常同行動．臨床精神医学2020：49：1783-90. 7) 黒神経彦，小倉加恵子．自閉スペクトラム症（ASD）児の鎮静に際して必要な理解や配慮．脳と発達2021；53：105-10 2) 日本障害者歯科学会編．スペシャルニーズデンティストリー障害者歯科．第2版．東京：医歯薬出版；2019．48-52 9) 広沢正孝．自閉スペクトラム症とこだわり．臨床精神医学2017：46：959-65 5) 宮島 祐，星加明徳．自閉性障害（小児自閉症）．小児科診療1997；60増刊号：535-41 1) 日本精神神経学会監修．高橋三郎，大野 裕監訳．DSM-5精神疾患の分類と診断の手引．第1版．東京：医学書院；2020．26 10) 江草正彦．自閉症スペクトラムの視覚支援について―TEACCH発祥の地・ノースカロライナから学んだこと―．障歯誌2010；31：149-58 4) 青木省三，鈴木啓嗣．広汎性発達障害（総論）．Schizophrenia Frontier 2005；6：179-83. 12) 隅田佐知，小笠原 正，脇本仁奈，他．発達と特性からみた自閉症児者の歯科適応．障歯誌2009；30：550-5 3) 日本精神神経学会監修．高橋三郎，大野 裕監訳．自閉スペクトラム症/自閉症スペクトラム障害．DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．第5版．東京：医学書院；2014．49-58 11) 鈴木香保利，小笠原 正，富田美穂子，他．自閉スペクトラム症者における初診時の適応要因．障歯誌2022：43：193-201 |
| References_xml | – reference: 2) 日本障害者歯科学会編．スペシャルニーズデンティストリー障害者歯科．第2版．東京：医歯薬出版；2019．48-52． – reference: 11) 鈴木香保利，小笠原 正，富田美穂子，他．自閉スペクトラム症者における初診時の適応要因．障歯誌2022：43：193-201． – reference: 4) 青木省三，鈴木啓嗣．広汎性発達障害（総論）．Schizophrenia Frontier 2005；6：179-83. – reference: 9) 広沢正孝．自閉スペクトラム症とこだわり．臨床精神医学2017：46：959-65． – reference: 12) 隅田佐知，小笠原 正，脇本仁奈，他．発達と特性からみた自閉症児者の歯科適応．障歯誌2009；30：550-5． – reference: 1) 日本精神神経学会監修．高橋三郎，大野 裕監訳．DSM-5精神疾患の分類と診断の手引．第1版．東京：医学書院；2020．26． – reference: 6) 林 恵津子．自閉スペクトラム症（ASD）の常同行動．臨床精神医学2020：49：1783-90. – reference: 10) 江草正彦．自閉症スペクトラムの視覚支援について―TEACCH発祥の地・ノースカロライナから学んだこと―．障歯誌2010；31：149-58． – reference: 8) 林 陽子，岡田 涼，谷 伊織，他．広汎性発達障害における強迫関連症状に関する調査．児童青年精医と近接領域2012；53：607-22． – reference: 3) 日本精神神経学会監修．高橋三郎，大野 裕監訳．自閉スペクトラム症/自閉症スペクトラム障害．DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．第5版．東京：医学書院；2014．49-58． – reference: 5) 宮島 祐，星加明徳．自閉性障害（小児自閉症）．小児科診療1997；60増刊号：535-41． – reference: 7) 黒神経彦，小倉加恵子．自閉スペクトラム症（ASD）児の鎮静に際して必要な理解や配慮．脳と発達2021；53：105-10． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 289 |
| SubjectTerms | Autism spectrum disorders (ASD) Changing attending dentists Changing examination rooms in dental |
| Subtitle | 保護者へのアンケート分析 |
| Title | 自閉スペクトラム症の歯科受診における担当医変更および診療室変更による影響調査 |
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| ispartofPNX | 日本障害者歯科学会雑誌, 2023/10/31, Vol.44(3), pp.289-296 |
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