新臨床研修制度における研修医のストレス
研修医はきわめて高いストレスにさらされており, うつ病などのストレス反応を起こして研修を中断せざるを得ない研修医が後を絶たない.研修医が安心して研修に専念できるために必要な方策を検討するために, 研修医のストレスについての実態及び要因について包括的に評価することを目的とする研究を行った. 1) 2004年度の1年目研修医41施設568名を対象に, 研修開始時と2か月後に, 自記式質問紙票を用いて研修状況, ストレス要因・緩和要因, ストレス反応等について調査を行った. 2) 有効回答者318名のうち, 研修開始2か月後に新たに抑うつ反応を呈した研修医は80名 (25.2%) であった. 3)...
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| Published in | 医学教育 Vol. 39; no. 3; pp. 175 - 182 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本医学教育学会
25.06.2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9644 2185-0453 |
| DOI | 10.11307/mededjapan1970.39.175 |
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| Abstract | 研修医はきわめて高いストレスにさらされており, うつ病などのストレス反応を起こして研修を中断せざるを得ない研修医が後を絶たない.研修医が安心して研修に専念できるために必要な方策を検討するために, 研修医のストレスについての実態及び要因について包括的に評価することを目的とする研究を行った. 1) 2004年度の1年目研修医41施設568名を対象に, 研修開始時と2か月後に, 自記式質問紙票を用いて研修状況, ストレス要因・緩和要因, ストレス反応等について調査を行った. 2) 有効回答者318名のうち, 研修開始2か月後に新たに抑うつ反応を呈した研修医は80名 (25.2%) であった. 3) 研修医のストレス特性としては, 高い質的・量的負荷と著しく低い裁量度・達成感が特徴であった. 4) 多くの研修医が研修開始後に抑うつ状態に陥っていることが明らかになった.研修環境の改善には, 研修医特有のストレス特性に配慮し, 特にストレス緩和要因を高めることが重要と考えられた. |
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| AbstractList | 研修医はきわめて高いストレスにさらされており, うつ病などのストレス反応を起こして研修を中断せざるを得ない研修医が後を絶たない.研修医が安心して研修に専念できるために必要な方策を検討するために, 研修医のストレスについての実態及び要因について包括的に評価することを目的とする研究を行った. 1) 2004年度の1年目研修医41施設568名を対象に, 研修開始時と2か月後に, 自記式質問紙票を用いて研修状況, ストレス要因・緩和要因, ストレス反応等について調査を行った. 2) 有効回答者318名のうち, 研修開始2か月後に新たに抑うつ反応を呈した研修医は80名 (25.2%) であった. 3) 研修医のストレス特性としては, 高い質的・量的負荷と著しく低い裁量度・達成感が特徴であった. 4) 多くの研修医が研修開始後に抑うつ状態に陥っていることが明らかになった.研修環境の改善には, 研修医特有のストレス特性に配慮し, 特にストレス緩和要因を高めることが重要と考えられた. |
| Author | 前野, 哲博 小崎, 真規子 木村, 琢磨 松崎, 一葉 笹原, 信一朗 中村, 明澄 前野, 貴美 富田, 絵梨子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 中村, 明澄 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 – sequence: 1 fullname: 富田, 絵梨子 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 – sequence: 1 fullname: 笹原, 信一朗 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 – sequence: 1 fullname: 前野, 貴美 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 – sequence: 1 fullname: 前野, 哲博 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 – sequence: 1 fullname: 木村, 琢磨 organization: 国立東埼玉病院総合診療科 – sequence: 1 fullname: 小崎, 真規子 organization: 京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻医療疫学分野 – sequence: 1 fullname: 松崎, 一葉 organization: 筑波大学大学院人間総合科学研究科 |
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| PublicationTitle | 医学教育 |
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| Publisher | 日本医学教育学会 |
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| References | 9) Radloff LS. The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. Psychological Measurement 1977; 1: 385-401. 16) Najib T. Ayas M, MPH, Laura K. Barger P, Brian E. Cade M. Extended Work Duration and the Risk of Self-reported Percutaneous Injuries in Interns. JAMA 2006; 296: 1055-62. 3) 木村琢磨前野哲博, 小崎真規子. わが国における研修医のストレス要因の探索的研究. 医学教育2007; 38: 383-9. 8) 福西勇夫. 日本版General Health Questionnaire (GHQ) のcut-off point心理臨床1990; 3: 228-34. 14) Rosen IM GP, Shea JA, Bellini LM. Evolution of sleep quantity, sleep deprivation, mood disturbances, empathy, and burnout among interns. Academic medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges 2006; 81: 82-5. 4) Smith JW, Denny WF, Witzke DB. Emotional impairment in internal medicine house staff. Results of a national survey. JAMA 1986; 255: 1155-8. 6) 日本経済新聞. 2007年4月17日: 39面. 18) Peterkin AD ed. The Risks of Residency Training, staying human during residency training 2nd, Univ of Tronto Press 1998; 1998 5) 中川米造. 卒後研修における研修医のストレス. 昭和63年医学教育振興財団医学教育研究助成成果報告書. 1990: 72-9. 17) Baldwin DC, Jr., Daugherty SR, Tsai R. A national survey of residents' self-reported work hours: thinking beyond specialty. Acad Med 2003; 78: 1154-63. 13) 前野哲博. 臨床研修をめぐる医師の労働環境. 医療と法律2006; 4: 16-7. 1) 宗像恒次. 燃え尽き現象研究の今日的意義. 看護研究1988; 21: 122-31. 2) 久村正也. 医師のストレスーストレス状況, 抑うつ傾向, 燃え尽き状態の男女医差. ストレス科学1997; 12: 61-4. 12) 松崎一葉, 笹原信一朗. 大学・研究所のメンタルヘルス. 臨床精神医学2004; 33: 869-75. 7) Hurrell JJ, Jr, McLaney MA. Exposure to job stress-a new psychometric instrument. Scandinavian journal of work, environment & health 1 988; 14 Suppl 1: 27-8. 10) 島悟, 鹿野達男, 北村俊則. 新しい抑うつ性自己評価尺度について. 精神医学1985; 27: 717-23. 15) Resident Services Committee AOPDIIM. Stress and impairment during residency training: strat egies for reduction, identification, and management. Resident Services Committee, Association of Program Directors in Internal Medicine. Annals of internal medicine 1988; 109: 154-61. 11) 錦戸典子, 影山隆之, 小林敏生. 簡易質問紙による職業性ストレスの評価-情報処理企業男性従業員における抑うつ度との関連-. 産業精神保健2000; 8: 73-82. |
| References_xml | – reference: 10) 島悟, 鹿野達男, 北村俊則. 新しい抑うつ性自己評価尺度について. 精神医学1985; 27: 717-23. – reference: 15) Resident Services Committee AOPDIIM. Stress and impairment during residency training: strat egies for reduction, identification, and management. Resident Services Committee, Association of Program Directors in Internal Medicine. Annals of internal medicine 1988; 109: 154-61. – reference: 4) Smith JW, Denny WF, Witzke DB. Emotional impairment in internal medicine house staff. Results of a national survey. JAMA 1986; 255: 1155-8. – reference: 14) Rosen IM GP, Shea JA, Bellini LM. Evolution of sleep quantity, sleep deprivation, mood disturbances, empathy, and burnout among interns. Academic medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges 2006; 81: 82-5. – reference: 16) Najib T. Ayas M, MPH, Laura K. Barger P, Brian E. Cade M. Extended Work Duration and the Risk of Self-reported Percutaneous Injuries in Interns. JAMA 2006; 296: 1055-62. – reference: 6) 日本経済新聞. 2007年4月17日: 39面. – reference: 7) Hurrell JJ, Jr, McLaney MA. Exposure to job stress-a new psychometric instrument. Scandinavian journal of work, environment & health 1 988; 14 Suppl 1: 27-8. – reference: 11) 錦戸典子, 影山隆之, 小林敏生. 簡易質問紙による職業性ストレスの評価-情報処理企業男性従業員における抑うつ度との関連-. 産業精神保健2000; 8: 73-82. – reference: 17) Baldwin DC, Jr., Daugherty SR, Tsai R. A national survey of residents' self-reported work hours: thinking beyond specialty. Acad Med 2003; 78: 1154-63. – reference: 9) Radloff LS. The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. Psychological Measurement 1977; 1: 385-401. – reference: 13) 前野哲博. 臨床研修をめぐる医師の労働環境. 医療と法律2006; 4: 16-7. – reference: 2) 久村正也. 医師のストレスーストレス状況, 抑うつ傾向, 燃え尽き状態の男女医差. ストレス科学1997; 12: 61-4. – reference: 8) 福西勇夫. 日本版General Health Questionnaire (GHQ) のcut-off point心理臨床1990; 3: 228-34. – reference: 12) 松崎一葉, 笹原信一朗. 大学・研究所のメンタルヘルス. 臨床精神医学2004; 33: 869-75. – reference: 5) 中川米造. 卒後研修における研修医のストレス. 昭和63年医学教育振興財団医学教育研究助成成果報告書. 1990: 72-9. – reference: 1) 宗像恒次. 燃え尽き現象研究の今日的意義. 看護研究1988; 21: 122-31. – reference: 3) 木村琢磨前野哲博, 小崎真規子. わが国における研修医のストレス要因の探索的研究. 医学教育2007; 38: 383-9. – reference: 18) Peterkin AD ed. The Risks of Residency Training, staying human during residency training 2nd, Univ of Tronto Press 1998; 1998 |
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| Title | 新臨床研修制度における研修医のストレス |
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