日本紅斑熱の重症化因子の検討

日本紅斑熱は治療が遅れると重症化することが知られ，死亡する場合もある．今回我々は日本紅斑熱の重症化因子を検討した．対象は2012年から2022年までに当院で治療した18歳以上の日本紅斑熱症例45例である．ショック，意識障害，腎障害のいずれかを満たす場合を重症と定義した．年齢，性別，発症から抗菌薬開始までの日数（6日以上または5日以内），基礎疾患（糖尿病，高血圧症，脂質異常症，心房細動）の有無，治療開始時の血液検査値（Alb，AST，ALT，LDH，Cr，CK，Na，CRP，白血球数，血小板数），SOFA score，入院日数について分析した．重症群9例は非重症群36例と比較し，発症から抗菌薬開...

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Published in島根県立中央病院医学雑誌 Vol. 49; pp. 9 - 12
Main Authors 森, 浩一, 山森, 祐治, 山﨑, 啓一, 北野, 忠志, 桑原, 正樹, 金井, 克樹, 楠, 正勝, 石田, 亮介, 樋口, 大
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 島根県立中央病院 10.03.2025
Subjects
リケッチア
日本紅斑熱
重症化因子
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ISSN0289-5455
2435-0710
DOI10.34345/spch.49.0_9

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Abstract 日本紅斑熱は治療が遅れると重症化することが知られ，死亡する場合もある．今回我々は日本紅斑熱の重症化因子を検討した．対象は2012年から2022年までに当院で治療した18歳以上の日本紅斑熱症例45例である．ショック，意識障害，腎障害のいずれかを満たす場合を重症と定義した．年齢，性別，発症から抗菌薬開始までの日数（6日以上または5日以内），基礎疾患（糖尿病，高血圧症，脂質異常症，心房細動）の有無，治療開始時の血液検査値（Alb，AST，ALT，LDH，Cr，CK，Na，CRP，白血球数，血小板数），SOFA score，入院日数について分析した．重症群9例は非重症群36例と比較し，発症から抗菌薬開始までの日数が6日以上，糖尿病，Alb・血小板数の低値，AST・LDH・Cr・CRP・SOFA scoreの高値，長期の入院期間と関連していた．本研究の結果は，抗菌薬の遅れが日本紅斑熱の重症化と関連するという過去の知見と一致していた．また糖尿病を有することが重症化に関連する可能性として示唆された．
AbstractList 日本紅斑熱は治療が遅れると重症化することが知られ，死亡する場合もある．今回我々は日本紅斑熱の重症化因子を検討した．対象は2012年から2022年までに当院で治療した18歳以上の日本紅斑熱症例45例である．ショック，意識障害，腎障害のいずれかを満たす場合を重症と定義した．年齢，性別，発症から抗菌薬開始までの日数（6日以上または5日以内），基礎疾患（糖尿病，高血圧症，脂質異常症，心房細動）の有無，治療開始時の血液検査値（Alb，AST，ALT，LDH，Cr，CK，Na，CRP，白血球数，血小板数），SOFA score，入院日数について分析した．重症群9例は非重症群36例と比較し，発症から抗菌薬開始までの日数が6日以上，糖尿病，Alb・血小板数の低値，AST・LDH・Cr・CRP・SOFA scoreの高値，長期の入院期間と関連していた．本研究の結果は，抗菌薬の遅れが日本紅斑熱の重症化と関連するという過去の知見と一致していた．また糖尿病を有することが重症化に関連する可能性として示唆された．
Author 楠, 正勝
北野, 忠志
森, 浩一
桑原, 正樹
樋口, 大
石田, 亮介
金井, 克樹
山森, 祐治
山﨑, 啓一
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References 1) 安藤秀二，篠塚（杉森）千恵子：ダニ媒介性感染症の発生動向の変化．臨と微生物, 2022; 49(2): 175-182
3) Kodama K, Senba T, Yamauchi H, et al. Clinical study of Japanese spotted fever and its aggravating factors. J Infect Chemother, 2003; 9(1): 83-87
4) Nakamura T, Takagaki K, Matsubara Y, et al. Predictive values of clinical parameters for severe Japanese spotted fever. J Infect Chemother, 2011; 17(2): 246-253
2) 安藤秀二，木下一美：（国立感染症研究所ホームページ）感染症発生動向調査における「つつが虫病」と「日本紅斑熱」届出報告死亡例の検討，http://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2408-iasr/related-articles/related-articles-448/7334-448r09.html【2024-02-22】
5) 馬原文彦，山藤栄一郎，坂部茂俊，他：日本紅斑熱の臨床所見に関する発生地域別多施設調査．感染症誌, 2015; 89(4): 490-492
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– reference: 1) 安藤秀二，篠塚（杉森）千恵子：ダニ媒介性感染症の発生動向の変化．臨と微生物, 2022; 49(2): 175-182
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