回復期リハビリテーション病棟における高齢女性大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力再獲得に向けてのエネルギー・蛋白質必要量を推定する 予備研究
【目的】回復期リハビリテーション病棟退院時の大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力を調査し、受傷前歩行能力を再獲得するための関連因子の調査と推定エネルギー必要量、蛋白質必要量を求めることを目的とした。【方法】回復期リハビリテーション病棟入院の70歳以上大腿骨近位部骨折術後の女性44名を対象とし、後方視的に検討した。【結果】歩行低下群33名、歩行再獲得群11名が抽出された(平均年齢87.27歳、平均BMI19.83kg/m²、入院後1週間平均のエネルギー摂取量/標準体重26.7kcal/kg/日、蛋白質摂取量/標準体重1.07±0.16g/kg/日。)多重ロジスティック回帰分析の結果、歩行再獲得に関...
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Published in | 理学療法福岡 Vol. 37; no. 37; pp. 100 - 107 |
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Main Authors | , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
公益社団法人 福岡県理学療法士会
31.03.2024
福岡県理学療法士会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1342-1433 2758-0652 |
DOI | 10.57315/fpta.37.0_100 |
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Abstract | 【目的】回復期リハビリテーション病棟退院時の大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力を調査し、受傷前歩行能力を再獲得するための関連因子の調査と推定エネルギー必要量、蛋白質必要量を求めることを目的とした。【方法】回復期リハビリテーション病棟入院の70歳以上大腿骨近位部骨折術後の女性44名を対象とし、後方視的に検討した。【結果】歩行低下群33名、歩行再獲得群11名が抽出された(平均年齢87.27歳、平均BMI19.83kg/m²、入院後1週間平均のエネルギー摂取量/標準体重26.7kcal/kg/日、蛋白質摂取量/標準体重1.07±0.16g/kg/日。)多重ロジスティック回帰分析の結果、歩行再獲得に関わる因子として入院時エネルギー摂取量/標準体重(P=0.03)、入院時蛋白質摂取量/標準体重(P=0.01)が抽出された。ROC分析により、推定必要量は入院時エネルギー摂取量/標準体重27.13kcal/kg/日、入院時蛋白質摂取量/標準体重1.13g/kg/日であることが示された。【結論】回復期リハビリテーション病棟における歩行再獲得の必要栄養量が示された。 |
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AbstractList | 「■要旨」【目的】回復期リハビリテーション病棟退院時の大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力を調査し, 受傷前歩行能力を再獲得するための関連因子の調査と推定エネルギー必要量, 蛋白質必要量を求めることを目的とした. 【方法】回復期リハビリテーション病棟入院の70歳以上大腿骨近位部骨折術後の女性44名を対象とし, 後方視的に検討した. 【結果】歩行低下群33名, 歩行再獲得群11名が抽出された (平均年齢87.27歳, 平均BMI19.83kg/m2, 入院後1週間平均のエネルギー摂取量/標準体重26.7kcal/kg/日, 蛋白質摂取量/標準体重1.07±0.16g/kg/日.) 多重ロジスティック回帰分析の結果, 歩行再獲得に関わる因子として入院時エネルギー摂取量/標準体重 (P=0.03) , 入院時蛋白質摂取量/標準体重 (P=0.01) が抽出された. ROC分析により, 推定必要量は入院時エネルギー摂取量/標準体重27.13kcal/kg/日, 入院時蛋白質摂取量/標準体重1.13g/kg/日であることが示された. 【結論】回復期リハビリテーション病棟における歩行再獲得の必要栄養量が示された. 【目的】回復期リハビリテーション病棟退院時の大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力を調査し、受傷前歩行能力を再獲得するための関連因子の調査と推定エネルギー必要量、蛋白質必要量を求めることを目的とした。【方法】回復期リハビリテーション病棟入院の70歳以上大腿骨近位部骨折術後の女性44名を対象とし、後方視的に検討した。【結果】歩行低下群33名、歩行再獲得群11名が抽出された(平均年齢87.27歳、平均BMI19.83kg/m²、入院後1週間平均のエネルギー摂取量/標準体重26.7kcal/kg/日、蛋白質摂取量/標準体重1.07±0.16g/kg/日。)多重ロジスティック回帰分析の結果、歩行再獲得に関わる因子として入院時エネルギー摂取量/標準体重(P=0.03)、入院時蛋白質摂取量/標準体重(P=0.01)が抽出された。ROC分析により、推定必要量は入院時エネルギー摂取量/標準体重27.13kcal/kg/日、入院時蛋白質摂取量/標準体重1.13g/kg/日であることが示された。【結論】回復期リハビリテーション病棟における歩行再獲得の必要栄養量が示された。 |
Author | 田中, 拓樹 岩﨑, 留巳子 |
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Copyright | 2024 福岡県理学療法士会 |
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CorporateAuthor | 社会医療法人青洲会 福岡青洲会病院 リハビリテーション部 |
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Issue | 37 |
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PublicationTitle | 理学療法福岡 |
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Publisher | 公益社団法人 福岡県理学療法士会 福岡県理学療法士会 |
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References | 23) Wyers CE, Reijven PLM, et al.: Efficacy ofNutritional Intervention in Elderly AfterHip Fracture : A Multicenter RandomizedControlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2018;73:1429-1437 1)日本整形外科学会・日本骨折治療学会(監修):大腿骨頚部/転子部骨折 診療ガイドライン2021(改訂第3版). 南江堂, 東京, 2021, pp.77. 6 ) I n o u e T, M i s u S , e t a l . : I n a d e q u a t ePostoperative Energy Intake Relative to TotalEnergy Requirements Diminishes Acute PhaseFunctional Recovery From Hip Fracture. ArchPhys Med Rehabil. 2019;100:32-38 10) Chralson ME, Pompei P, et al.: A new methodof classifying prognostic comorbidity inlongitudinal studies:development and validation.J Chronic Dis. 1987;40:373-383 15) 伊東祐輔, 野村心, 他:回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者のサルコペニアの新規発症率と関連因子. 学会誌JSPEN. 2021;3:28-35 16) Nishiyama A, Wakabayashi H, et al.: EnergyIntake at Admission for improving Activitiesor Daily LIving and Nutritional Status amongConvalescent Stroke Patients. Neurol med Chir.2019:1-8 4)Lumbers M, New SA, et al.: Nutritionalstatus in elderly female hip fracture patients :comparison with an age-matched home livingg roup attending day centres. Br J Nutr.2021;85:733-744 3)Yoshimura Y, Wakabayashi H, et al.: Prevalenceof sarcopenia and its association with activitiesof daily living and dysphagia in convalescentrehabilitation ward inpatients. Clin Nutr.2018;37:2020-2028 22) Hoekstra J, Goosen J, et al.: Effectivenesso f m u l t i d i s c i p l i n a r y n u t r i t i o n a l c a r e o nnutritional intake, nutritional status andquality of life in patients with hip fractures: acontrolled prospective cohort study. Clin Nutr.2011;30:455-461 7)Umezawa H, Kokura Y, et al.: RelationshipBetween Performance Improvement in Activitiesof Daily Living and Energy Intake in OlderPa t i e n t s W i t h H i p F r a c t u r e U n d e r g o i n gRehabilitation. Ann Rehabil Med. 2019;43:562-569 19) Malafaria V, Uriz-Otano F, et al.: Effectivenessof nutritional supplementation on sarcopeniaand recovery in hip fracture patients. Amulti-centre randomized trial. Maturiltas.2017;101:42-50 9)井上善文:静脈経腸栄養ガイドライン第3版, 照林社, 東京, 2013, pp.388. 25) Nishioka S, Kokura Y, et al.: Assignment ofRegistered Dietitians and Other HealthcareProfessionals Positively Affects Weight Changeof Underweight Patients in Convalescent(Kaifukuki) Rehabilitation Wards : A SecondaryAnalysis of a Nationwide Survey. J Nutr SciVitaminol. 2019;l65:435-442 5)Eneroth M, Olsson UB, et al.: Insufficient fluidand energy intake in hospitalised patients withfip fracture. A prospective randomised study of80 patients. Clin Nutr. 2005;24:297-303 11) 武山憲行, 大島文夫, 他:手術療法を受けた65歳以上の大腿骨頚部骨折患者の予後. Hip Joint. 2001;27:116-120 18) Houston DK, Nicklas BJ, et al.: Dietary proteinintake is associated with lean mass change inolder, community-dwelling adults : the Health,Aging,and Body Composition ( Health ABC )Study. Am J Clin Nutr. 2008;87:150-155 21) Avenell A, Toby O S, et al.: Nutritionalsupplementation for hip fracture aftercarein older people .Cochrane Database SystRev.2016;11 8)Kurita M, Fujita T, et al.: Cutoff Valuefor a Nutritional Indicator Related to GaitIndependence in Elderly Fracture Patients : APreliminary Study. Phys Ther Res. 2022;25:7-11 13) 藤井裕之, 白倉祥晴, 他:軽微な外力による大腿骨頚部骨折後の歩行能力. 中部整災誌. 2006;49:1137-1138 12) 成田穂積, 末綱太, 他:80歳以上の超高齢者に生じた大腿骨頸部骨折の治療及び予後の検討. 東日整災外会誌. 2003;15:194-197 2)Malafarina V, Reginster J, et al.: NutritionalStatus and Nutritional Treatment Are Relatedto Outcomes and Mortality in Older Adults withHip Fracture. Nutritions. 2018;10:1-26 14) Anbar R, Beloosesky Y, et al.: Tight caloriecontrol in geriatric patients following hipfracture decreases complications:a randomized,controlled study. Clin Nutr. 2014;33:23-28 20) N i i t s u M , I c h i n o s e D, e t a l . : E f f e c t s o fcombination of whey protein intake andrehabilitation on muscle strength and dailymovements in patients with hip fracture inthe early postoperative period. Clin Nutr.2016;35:943-949 17) Hedstrom M, Saaf M, et al.: Low IGF-I levelsin hip fracture patients : A comparison of 20coxarthrotic and 23 hip fracture patient. ActaOrfhop Scand. 1999;70:145-148 24) Takahashi K, Momosaki R, et al.: NutritionalTherapy in Older Patients With Hip FracturesUndergoing Rehabilitation: A Systematic Reviewand Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc.2020;21:1364 |
References_xml | – reference: 8)Kurita M, Fujita T, et al.: Cutoff Valuefor a Nutritional Indicator Related to GaitIndependence in Elderly Fracture Patients : APreliminary Study. Phys Ther Res. 2022;25:7-11 – reference: 24) Takahashi K, Momosaki R, et al.: NutritionalTherapy in Older Patients With Hip FracturesUndergoing Rehabilitation: A Systematic Reviewand Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc.2020;21:1364 – reference: 9)井上善文:静脈経腸栄養ガイドライン第3版, 照林社, 東京, 2013, pp.388. – reference: 12) 成田穂積, 末綱太, 他:80歳以上の超高齢者に生じた大腿骨頸部骨折の治療及び予後の検討. 東日整災外会誌. 2003;15:194-197 – reference: 1)日本整形外科学会・日本骨折治療学会(監修):大腿骨頚部/転子部骨折 診療ガイドライン2021(改訂第3版). 南江堂, 東京, 2021, pp.77. – reference: 20) N i i t s u M , I c h i n o s e D, e t a l . : E f f e c t s o fcombination of whey protein intake andrehabilitation on muscle strength and dailymovements in patients with hip fracture inthe early postoperative period. Clin Nutr.2016;35:943-949 – reference: 17) Hedstrom M, Saaf M, et al.: Low IGF-I levelsin hip fracture patients : A comparison of 20coxarthrotic and 23 hip fracture patient. ActaOrfhop Scand. 1999;70:145-148 – reference: 18) Houston DK, Nicklas BJ, et al.: Dietary proteinintake is associated with lean mass change inolder, community-dwelling adults : the Health,Aging,and Body Composition ( Health ABC )Study. Am J Clin Nutr. 2008;87:150-155 – reference: 6 ) I n o u e T, M i s u S , e t a l . : I n a d e q u a t ePostoperative Energy Intake Relative to TotalEnergy Requirements Diminishes Acute PhaseFunctional Recovery From Hip Fracture. ArchPhys Med Rehabil. 2019;100:32-38 – reference: 19) Malafaria V, Uriz-Otano F, et al.: Effectivenessof nutritional supplementation on sarcopeniaand recovery in hip fracture patients. Amulti-centre randomized trial. Maturiltas.2017;101:42-50 – reference: 21) Avenell A, Toby O S, et al.: Nutritionalsupplementation for hip fracture aftercarein older people .Cochrane Database SystRev.2016;11 – reference: 7)Umezawa H, Kokura Y, et al.: RelationshipBetween Performance Improvement in Activitiesof Daily Living and Energy Intake in OlderPa t i e n t s W i t h H i p F r a c t u r e U n d e r g o i n gRehabilitation. Ann Rehabil Med. 2019;43:562-569 – reference: 4)Lumbers M, New SA, et al.: Nutritionalstatus in elderly female hip fracture patients :comparison with an age-matched home livingg roup attending day centres. Br J Nutr.2021;85:733-744 – reference: 3)Yoshimura Y, Wakabayashi H, et al.: Prevalenceof sarcopenia and its association with activitiesof daily living and dysphagia in convalescentrehabilitation ward inpatients. Clin Nutr.2018;37:2020-2028 – reference: 16) Nishiyama A, Wakabayashi H, et al.: EnergyIntake at Admission for improving Activitiesor Daily LIving and Nutritional Status amongConvalescent Stroke Patients. Neurol med Chir.2019:1-8 – reference: 15) 伊東祐輔, 野村心, 他:回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者のサルコペニアの新規発症率と関連因子. 学会誌JSPEN. 2021;3:28-35 – reference: 13) 藤井裕之, 白倉祥晴, 他:軽微な外力による大腿骨頚部骨折後の歩行能力. 中部整災誌. 2006;49:1137-1138 – reference: 5)Eneroth M, Olsson UB, et al.: Insufficient fluidand energy intake in hospitalised patients withfip fracture. A prospective randomised study of80 patients. Clin Nutr. 2005;24:297-303 – reference: 22) Hoekstra J, Goosen J, et al.: Effectivenesso f m u l t i d i s c i p l i n a r y n u t r i t i o n a l c a r e o nnutritional intake, nutritional status andquality of life in patients with hip fractures: acontrolled prospective cohort study. Clin Nutr.2011;30:455-461 – reference: 14) Anbar R, Beloosesky Y, et al.: Tight caloriecontrol in geriatric patients following hipfracture decreases complications:a randomized,controlled study. Clin Nutr. 2014;33:23-28 – reference: 23) Wyers CE, Reijven PLM, et al.: Efficacy ofNutritional Intervention in Elderly AfterHip Fracture : A Multicenter RandomizedControlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2018;73:1429-1437 – reference: 25) Nishioka S, Kokura Y, et al.: Assignment ofRegistered Dietitians and Other HealthcareProfessionals Positively Affects Weight Changeof Underweight Patients in Convalescent(Kaifukuki) Rehabilitation Wards : A SecondaryAnalysis of a Nationwide Survey. J Nutr SciVitaminol. 2019;l65:435-442 – reference: 10) Chralson ME, Pompei P, et al.: A new methodof classifying prognostic comorbidity inlongitudinal studies:development and validation.J Chronic Dis. 1987;40:373-383 – reference: 11) 武山憲行, 大島文夫, 他:手術療法を受けた65歳以上の大腿骨頚部骨折患者の予後. Hip Joint. 2001;27:116-120 – reference: 2)Malafarina V, Reginster J, et al.: NutritionalStatus and Nutritional Treatment Are Relatedto Outcomes and Mortality in Older Adults withHip Fracture. Nutritions. 2018;10:1-26 |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 100 |
SubjectTerms | エネルギー必要量 歩行再獲得 蛋白質必要量 |
Subtitle | 予備研究 |
Title | 回復期リハビリテーション病棟における高齢女性大腿骨近位部骨折術後患者の歩行能力再獲得に向けてのエネルギー・蛋白質必要量を推定する |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpta/37/0/37_100/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=di0fukuo/2024/000037/016&name=0100-0107j |
Volume | 37 |
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ispartofPNX | 理学療法福岡, 2024, Vol.37, pp.100 |
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