幽門側胃切除クリニカルパスの導入効果と問題点

[目的]2003年1月に導入された胃切除クリニカルパス(以下,パス)の導入効果と今後の改善点について検証する.[方法]パス導入後の2003年1～9月に行われた幽門側胃切除102例とパス導入前の2002年1～9月に行われた105例と術後のアウトカムについて比較を行った.[結果]パス導入に伴い在院日数は22日から20日へ,術後在院日数も14日から12日と有意に短縮された.パスが適応された98例のうち86例 (88%) がパスから逸脱することなく経過,平均術後在院10日であった.平均入院医療費用も123, 229点から115, 802点に有意に減少を認めた.[結論]パス導入に伴い在院日数,術後在院日...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 66; no. 10; pp. 2355 - 2359
Main Authors 小西, 大, 中郡, 聡夫, 杉藤, 正典, 伊藤, 雅昭, 木下, 平, 後藤田, 直人, 高橋, 進一郎, 斉藤, 典男, 小林, 昭広
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.10.2005
Subjects
アウトカム
クリニカルパス
バリアンス
幽門側胃切除
胃癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.66.2355

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Summary:[目的]2003年1月に導入された胃切除クリニカルパス(以下,パス)の導入効果と今後の改善点について検証する.[方法]パス導入後の2003年1～9月に行われた幽門側胃切除102例とパス導入前の2002年1～9月に行われた105例と術後のアウトカムについて比較を行った.[結果]パス導入に伴い在院日数は22日から20日へ,術後在院日数も14日から12日と有意に短縮された.パスが適応された98例のうち86例 (88%) がパスから逸脱することなく経過,平均術後在院10日であった.平均入院医療費用も123, 229点から115, 802点に有意に減少を認めた.[結論]パス導入に伴い在院日数,術後在院日数や入院医療費用において向上がみられた.しかし術前在院日数の短縮は認めず問題点も明らかとなった.今後も引き続きアウトカムの解析を行い,パスを改善していく必要性があると考えられた.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.66.2355