Tazobactam/Piperacillinの体内動態および臨床成績

• Published in: CHEMOTHERAPY Vol. 42; no. Supplement2; pp. 401 - 409
• Main Authors: 青木, 信樹, 薄田, 芳丸, 甲田, 豊, 高沢, 哲也, 若林, 伸人, 林, 静一, 小浦方, 洋一, 新田, 功, 本間, 康夫, 北村, 亘子, 渡辺, 京子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本化学療法学会 1994
• Subjects: 体内動態; 吸器感染症
• ISSN: 0009-3165; 1884-5894
• DOI: 10.11250/chemotherapy1953.42.Supplement2_401

各種腎機能障害を伴った高齢者の患者3例にtazobactam/piperacillin (TAZ/PIPC) 0.5g/2.0gを60分間で点滴静注した際のtazobactam (TAZ) とpiperacillin (PIPC) の血中濃度と尿中回収率を測定した. 最高血中濃度は腎機能障害の程度 (Ccr: 43.1, 33.6および12.5ml/min) にかかわらず点滴終了直後にあり, その値に大差はみられなかった. 血中半減期 (T1/2β) はPIPCがCcr43.1ml/minの症例で1.59時間, Ccr33.6ml/minの症例で3.62時間, Ccr12.5ml/minの症例で5.36時間, TAZは各々1.54, 3.70, 5.18時間と腎機能低下が高度になるに従い延長し, 血清濃度曲線下面積値 (AUC) もPIPCでそれぞれ402, 676, 1263μg・h/ml, TAZではそれぞれ105, 184, 320μg・h/mlと腎機能低下に伴い高値となった. 24時間までの尿中回収率はPIPCが, それぞれ60.3, 45.1, 30.3%, TAZではそれぞれ81.2, 68.4, 47.7%で腎機能低下が高度になるにつれ減少する傾向であった. 呼吸器感染症14例に使用し, 有効13例, 無効1例, 有効率929%の結果を得た. 副作用は臨床的には特にみられず, 検査成績上1例で直接クームス試験の陽性化, 1例で白血球数の減少を認めたが, いずれも軽度なものであった.