乳房温存術後の放射線療法終了直後に皮膚筋炎を発症した早期乳癌の1例

乳房温存術後の放射線治療終了直後に皮膚筋炎を発症した早期乳癌の1例を経験した.症例は52歳,女性.左乳癌の診断にて2004年5月,乳房温存術,センチネルリンパ節生検施行.病理組織学的診断は,充実腺管癌, T1N0M0, Stage I, Estrogen Receptor(+), Progesterone Receptor(-). 6月よりホルモン剤(Toremifene)投与開始.7月より残存乳房に放射線治療施行.治療終了直後の8月より突然,全身倦怠感,発疹,嚥下困難,顔面～頸部にかけて浮腫出現し, 8月下旬当科再診.肝機能障害も認めたため薬剤性肝炎を疑いホルモン剤中止.しかし,症状の改善認...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 67; no. 12; pp. 2792 - 2795
Main Authors 中熊, 尊士, 上野, 聡一郎, 宮内, 邦浩, 塩澤, 邦久, 仙石, 紀彦, 蔵並, 勝
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 日本臨床外科学会 25.12.2006
Subjects
乳癌
放射線治療
皮膚筋炎
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Summary:乳房温存術後の放射線治療終了直後に皮膚筋炎を発症した早期乳癌の1例を経験した.症例は52歳,女性.左乳癌の診断にて2004年5月,乳房温存術,センチネルリンパ節生検施行.病理組織学的診断は,充実腺管癌, T1N0M0, Stage I, Estrogen Receptor(+), Progesterone Receptor(-). 6月よりホルモン剤(Toremifene)投与開始.7月より残存乳房に放射線治療施行.治療終了直後の8月より突然,全身倦怠感,発疹,嚥下困難,顔面～頸部にかけて浮腫出現し, 8月下旬当科再診.肝機能障害も認めたため薬剤性肝炎を疑いホルモン剤中止.しかし,症状の改善認めず,上・下肢の筋力低下を伴う原因不明の高CK血症も認め, 9月入院.精査にて皮膚筋炎と確定診断された.手術,放射線治療といったストレスが皮膚筋炎発症へとつながったと推測される.皮膚筋炎に悪性腫瘍合併率が高いことは良く知られているが,悪性腫瘍の先行例は稀であるため報告する.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.67.2792