盲腸転移をきたした悪性胸膜中皮腫の1例

非常に稀な悪性胸膜中皮腫の盲腸転移を経験した.症例は75歳,男性で,主訴は右肩痛.胸部CT・気管支鏡検査で右S2を中心としたcT3 (胸壁浸潤) N1M0, III A期の大細胞癌または扁平上皮癌と診断され,手術を施行した.癌性胸膜炎のため根治手術は不可能で右肺上葉切除術・壁側胸膜切除術・縦隔リンパ節採取を行った.病理所見から,国際TNM分類上T4 (胸壁多発性腫瘍巣) N2 (同側縦隔リンパ節転移) M0,第IV病期の二相型の悪性胸膜中皮腫と診断された. 術後,残存腫瘍に60Gyの放射線治療を行った.第84病日に突然下血が出現,下部消化管内視鏡検査で盲腸に出血性の腫瘤を認め,内視鏡的に止血し...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 63; no. 5; pp. 1139 - 1143
Main Authors 荒能, 義彦, 富田, 剛治, 野崎, 善成, 佐々木, 正寿, 清水, 淳三
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 日本臨床外科学会 25.05.2002
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Summary:非常に稀な悪性胸膜中皮腫の盲腸転移を経験した.症例は75歳,男性で,主訴は右肩痛.胸部CT・気管支鏡検査で右S2を中心としたcT3 (胸壁浸潤) N1M0, III A期の大細胞癌または扁平上皮癌と診断され,手術を施行した.癌性胸膜炎のため根治手術は不可能で右肺上葉切除術・壁側胸膜切除術・縦隔リンパ節採取を行った.病理所見から,国際TNM分類上T4 (胸壁多発性腫瘍巣) N2 (同側縦隔リンパ節転移) M0,第IV病期の二相型の悪性胸膜中皮腫と診断された. 術後,残存腫瘍に60Gyの放射線治療を行った.第84病日に突然下血が出現,下部消化管内視鏡検査で盲腸に出血性の腫瘤を認め,内視鏡的に止血した.生検標本の病理組織学的検討から,悪性胸膜中皮腫の盲腸転移と診断した.経過中の下血に対しては,消化管転移の可能性も念頭におくべき必要があると思われる.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.63.1139