筋無力症状を初発として発見された肺小細胞癌の1例

68歳男性.眼瞼下垂,複視,嚥下困難で発症,その後四肢脱力感を伴うようになった.胸部CTで右肺門と縦隔とに腫瘤影がみられ気管支鏡で肺小細胞癌と診断した.誘発筋電図ではwaxingがみられ,アセチルコリンレセプター抗体陰性,テンシロンテスト陰性,抗P/Q型VGCC抗体陽性で肺小細胞癌に合併したLambert-Eaton myasthenic syndromeと確診した.抗癌化学療法で腫瘍は著明に縮小し臨床症状の改善をみたが,その後脳転移が出現し呼吸器感染症で死亡した....

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 89; no. 2; pp. 350 - 352
Main Authors 成田, 亘啓, 坂本, 正洋, 野見山, 仁志, 児山, 紀子, 久下, 隆, 三笠, 桂一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.02.2000
Subjects
抗VGCC抗体
肺小細胞癌
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.89.350

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Abstract 68歳男性.眼瞼下垂,複視,嚥下困難で発症,その後四肢脱力感を伴うようになった.胸部CTで右肺門と縦隔とに腫瘤影がみられ気管支鏡で肺小細胞癌と診断した.誘発筋電図ではwaxingがみられ,アセチルコリンレセプター抗体陰性,テンシロンテスト陰性,抗P/Q型VGCC抗体陽性で肺小細胞癌に合併したLambert-Eaton myasthenic syndromeと確診した.抗癌化学療法で腫瘍は著明に縮小し臨床症状の改善をみたが,その後脳転移が出現し呼吸器感染症で死亡した.
AbstractList 68歳男性.眼瞼下垂,複視,嚥下困難で発症,その後四肢脱力感を伴うようになった.胸部CTで右肺門と縦隔とに腫瘤影がみられ気管支鏡で肺小細胞癌と診断した.誘発筋電図ではwaxingがみられ,アセチルコリンレセプター抗体陰性,テンシロンテスト陰性,抗P/Q型VGCC抗体陽性で肺小細胞癌に合併したLambert-Eaton myasthenic syndromeと確診した.抗癌化学療法で腫瘍は著明に縮小し臨床症状の改善をみたが,その後脳転移が出現し呼吸器感染症で死亡した.
Author 児山, 紀子
三笠, 桂一
成田, 亘啓
久下, 隆
野見山, 仁志
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6) 西村幸子,他: Lambert-Eaton症候群-その臨床と最新の知見-.呼吸 18: 604-609, 1999.
1) Gutmann L, et al: Trends in the association of Lambert-Eaton myasthenic syndrome with carcinoma. Neurology 42: 848-850, 1992.
5) 高守正治: Paraneoplastic syndromeおよびその関連疾患Lambert-Eaton症候群-病態と治療.内科 75: 401-406, 1995.
4) 佐藤功: Lambert-Eaton症候群の臨床と病態生理.最新医学 50: 490-497, 1995.
2) Newsom DJ: Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Springer Semin Immunopathol 8: 129-140, 1985.
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