開心術後腎不全症例の検討

教室における開心術後腎不全症例は57例であり、その発生率は3.2%、死亡率は55.4%であった。以上の症例を、前期(S50.1~53.4:cardioplegia以前), 中期(S53.5~55.7:cardioplegia以降), 後期(S55.8~57.4:拍動流体外循環以降)に分けて、術前状態、体外循環術後経過について検討した。 開心術後腎不全となるrisk factorとして、術前腎機能低下、重症心不全、高年令、長時間体外循環、術後低心拍出量症候群などが、あげられた。 拍動流体外循環の導入は、開心術後腎不全の発生を防止させる上には有用で、腎不全の発生率は減少したものの、症例の重症化のた...

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Published in人工臓器 Vol. 11; no. 6; pp. 1101 - 1104
Main Authors 田代, 忠, 横倉, 義武, 諌本, 義雄, 古賀, 道弘, 大石, 喜六, 坂本, 照夫, 加来, 信雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本人工臓器学会 1982
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ISSN0300-0818
1883-6097
DOI10.11392/jsao1972.11.1101

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Abstract 教室における開心術後腎不全症例は57例であり、その発生率は3.2%、死亡率は55.4%であった。以上の症例を、前期(S50.1~53.4:cardioplegia以前), 中期(S53.5~55.7:cardioplegia以降), 後期(S55.8~57.4:拍動流体外循環以降)に分けて、術前状態、体外循環術後経過について検討した。 開心術後腎不全となるrisk factorとして、術前腎機能低下、重症心不全、高年令、長時間体外循環、術後低心拍出量症候群などが、あげられた。 拍動流体外循環の導入は、開心術後腎不全の発生を防止させる上には有用で、腎不全の発生率は減少したものの、症例の重症化のため腎不全例の死亡率は上昇しており、今後の問題を残している。
AbstractList 教室における開心術後腎不全症例は57例であり、その発生率は3.2%、死亡率は55.4%であった。以上の症例を、前期(S50.1~53.4:cardioplegia以前), 中期(S53.5~55.7:cardioplegia以降), 後期(S55.8~57.4:拍動流体外循環以降)に分けて、術前状態、体外循環術後経過について検討した。 開心術後腎不全となるrisk factorとして、術前腎機能低下、重症心不全、高年令、長時間体外循環、術後低心拍出量症候群などが、あげられた。 拍動流体外循環の導入は、開心術後腎不全の発生を防止させる上には有用で、腎不全の発生率は減少したものの、症例の重症化のため腎不全例の死亡率は上昇しており、今後の問題を残している。
Author 加来, 信雄
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References 9) 田代忠ほか: 拍動流体外循環の腎機能に及ぼす影響についての検討. 日胸外会誌30: 188, 1982
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1) Power SR, et al: Cardiac Surgery, New York, 1972, Meredith Corporation, P545
8) 田中一彦ほか: 開心術後急性腎不全の早期診断―特に自由水クリアランス値の有用性について. 呼吸と循環25: 719, 1977
6) 十九浦敏男: 体外循環と腎機能, とくに開心術後腎不全における自由水クリアランス測定の意義について. 日胸外会誌25: 78, 1977
5) 瀬瀬顕: 体外循環灌流圧の腎血行動態および腎内循環に及ぼす影響. 日胸外会誌26: 141, 1978
4) Replogle RL, et al: Renal circulatory response to cardiopulmonary bypass. Surg Forum 11: 224, 1960
3) Abel RM, et al: Etiology, incidence, and prognosis of renal failure following cardiac operation. J. T. C. S. 71: 323, 1976
7) 伊藤昌平: 長時間体外循環における腎機能の変化と急性腎不全の予防. 日胸外会誌25: 880, 1977
10) 田代忠ほか: 拍動流体外循環の腎機能に及ぼす影響についての検討. 人工臓器10: 1166, 1981
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