HBe抗原陽性小児B型慢性肝炎に対するステロイド離脱療法の検討

• Published in: 肝臓 Vol. 26; no. 7; pp. 830 - 837
• Main Authors: 足立, 信幸, 高井, 恵美子, 高橋, 善弥太, 小島, 峯雄, 相原, 忍, 清水, 勝, 安田, 雅則, 田中, 浩, 津田, 文男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 1985
• Subjects: ステロイド離脱療法; 小児B型慢性肝炎
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.26.830

HBe抗原陽性小児B型慢性肝炎9例(男児2例女児7例,6～13歳)に対しステロイド離脱療法を施行し1年以上経過観察した,Prednisolone開始時GPT140IU/L以上(140～673IU/L)であり,初回量1.0～1.5mg/kg/日で開始し漸減中止した.総投与日数21～36日間,総投与量280～565mgであり,中止後13～19か月経過観察し検討した. 1) ステロイド離脱療法によりHBe抗原の陰性化が9例中8例(88.9%)に,うち5例(55.6%)にHBe抗原からHBe抗体へのseroconversionがみられた.なお1年経過時点でのseroconversion率は44.4%であった. 2) HBe抗原陰性後のトランスアミナーゼはすべて正常値が続いている. 3) ステロイド剤中止後にトランスアミナーゼが二峰性のパターンを示した4例ともHBe抗体へseroconversionした. 4) ステロイド剤中止後2カ月でHBs抗原がR-PHA法で陰性,その後RIA法でも陰性化した1例があった. 5) 重篤な副作用は1例もなかった.