腹部大動脈-両側大腿動脈バイパス術後に発症した脊髄障害についての検討

腹部大動脈手術時の脊髄障害は希だが, 患者の quality of life の上からも重大な合併症である. 今回, われわれは腹部大動脈・腸骨動脈領域の閉塞性動脈硬化症術後に右下肢麻痺を発症した1例を経験した. 症例は59歳の男性. 左総腸骨動脈, 右外腸骨動脈の閉塞性動脈硬化症に対する腹部大動脈・両側大腿動脈バイパス術後に右側の第2腰髄 (L2) から第1仙髄 (S1) にかけての運動および痛覚麻痺が出現した. 脊髄障害は内科的治療などによりS1は改善したもののL2-L5は改善せず, 患者は術後3か月目に退院した. 腹部大動脈-大腿動脈バイパス術において, 粥状硬化の強い腹部大動脈に対する...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 21; no. 6; pp. 593 - 596
Main Authors 渡田, 正二, 白石, 昭一郎, 杉田, 隆彰, 森, 渥視, 松野, 修一, 野島, 武久, 尾上, 雅彦, 田畑, 良宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 1992
Subjects
脊髄虚血
脊髄障害
閉塞性動脈硬化症
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.21.593

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Abstract 腹部大動脈手術時の脊髄障害は希だが, 患者の quality of life の上からも重大な合併症である. 今回, われわれは腹部大動脈・腸骨動脈領域の閉塞性動脈硬化症術後に右下肢麻痺を発症した1例を経験した. 症例は59歳の男性. 左総腸骨動脈, 右外腸骨動脈の閉塞性動脈硬化症に対する腹部大動脈・両側大腿動脈バイパス術後に右側の第2腰髄 (L2) から第1仙髄 (S1) にかけての運動および痛覚麻痺が出現した. 脊髄障害は内科的治療などによりS1は改善したもののL2-L5は改善せず, 患者は術後3か月目に退院した. 腹部大動脈-大腿動脈バイパス術において, 粥状硬化の強い腹部大動脈に対する side clamp は腰動脈の開口部を閉塞させる可能性があり, 脊髄障害発症の危険性を高めると考えられる.
AbstractList 腹部大動脈手術時の脊髄障害は希だが, 患者の quality of life の上からも重大な合併症である. 今回, われわれは腹部大動脈・腸骨動脈領域の閉塞性動脈硬化症術後に右下肢麻痺を発症した1例を経験した. 症例は59歳の男性. 左総腸骨動脈, 右外腸骨動脈の閉塞性動脈硬化症に対する腹部大動脈・両側大腿動脈バイパス術後に右側の第2腰髄 (L2) から第1仙髄 (S1) にかけての運動および痛覚麻痺が出現した. 脊髄障害は内科的治療などによりS1は改善したもののL2-L5は改善せず, 患者は術後3か月目に退院した. 腹部大動脈-大腿動脈バイパス術において, 粥状硬化の強い腹部大動脈に対する side clamp は腰動脈の開口部を閉塞させる可能性があり, 脊髄障害発症の危険性を高めると考えられる.
Author 尾上, 雅彦
渡田, 正二
田畑, 良宏
杉田, 隆彰
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– reference: 1) Elliot, J.P., Szilagyi, D.E., Hageman, J.H. et al.: Complications in vascular surgery, pp. 407-426, Grune & Stratton, Inc., New York, 1980.
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