炎症性高位腹部大動脈閉塞症の1治験例

われわれは非常に珍しい高安大動脈炎が成因と考えられる高位腹部大動脈閉塞症の1例を経験したので報告する. 症例は46歳男性, 主訴は間歇性跛行の増悪, 下腹部痛, 発熱. 入院時, 血液検査で炎症所見著明で, 腹部CT上も大動脈壁の著明な肥厚を伴う腹部大動脈閉塞を認めた. ステロイド内服を開始し, 炎症所見が正常化した後手術を施行した. 手術は大動脈-両側大腿動脈バイパス術で, 中枢側吻合は端々吻合で行い, グラフトの残りで吻合部のラッピングを追加した. また大動脈周囲の癒着は著明で, 炎症性病変を示唆した. 血管壁の病理診断は高安大動脈炎であったが, 術前の抗リン脂質抗体陽性より, 抗リン脂質...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 28; no. 6; pp. 385 - 388
Main Authors 森田, 一郎, 野上, 厚志, 正木, 久男, 藤原, 巍, 稲田, 洋, 菊川, 大樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.11.1999
Subjects
抗リン脂質抗体症候群
高位腹部大動脈閉塞症
高安大動脈炎
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.28.385

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Abstract われわれは非常に珍しい高安大動脈炎が成因と考えられる高位腹部大動脈閉塞症の1例を経験したので報告する. 症例は46歳男性, 主訴は間歇性跛行の増悪, 下腹部痛, 発熱. 入院時, 血液検査で炎症所見著明で, 腹部CT上も大動脈壁の著明な肥厚を伴う腹部大動脈閉塞を認めた. ステロイド内服を開始し, 炎症所見が正常化した後手術を施行した. 手術は大動脈-両側大腿動脈バイパス術で, 中枢側吻合は端々吻合で行い, グラフトの残りで吻合部のラッピングを追加した. また大動脈周囲の癒着は著明で, 炎症性病変を示唆した. 血管壁の病理診断は高安大動脈炎であったが, 術前の抗リン脂質抗体陽性より, 抗リン脂質抗体症候群も本症例の成因の可能性を示唆した. 今後, 炎症の再燃に十分気をつけながら経過観察していくつもりである.
AbstractList われわれは非常に珍しい高安大動脈炎が成因と考えられる高位腹部大動脈閉塞症の1例を経験したので報告する. 症例は46歳男性, 主訴は間歇性跛行の増悪, 下腹部痛, 発熱. 入院時, 血液検査で炎症所見著明で, 腹部CT上も大動脈壁の著明な肥厚を伴う腹部大動脈閉塞を認めた. ステロイド内服を開始し, 炎症所見が正常化した後手術を施行した. 手術は大動脈-両側大腿動脈バイパス術で, 中枢側吻合は端々吻合で行い, グラフトの残りで吻合部のラッピングを追加した. また大動脈周囲の癒着は著明で, 炎症性病変を示唆した. 血管壁の病理診断は高安大動脈炎であったが, 術前の抗リン脂質抗体陽性より, 抗リン脂質抗体症候群も本症例の成因の可能性を示唆した. 今後, 炎症の再燃に十分気をつけながら経過観察していくつもりである.
Author 野上, 厚志
菊川, 大樹
藤原, 巍
正木, 久男
稲田, 洋
森田, 一郎
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1) 佐久間まこと, 安田慶秀, 田辺達三: 大動脈炎症候群に対する下肢血行再建症例の検討. 厚生省特定疾患-系統的脈管障害調査研究班1985年度研究報告書, 1986, pp. 44-47.
5) Dunn, D.A., Downs, A.R. and Lye, C.R.: Aortoiliac reconstruction for occlusive disease: comparison of end-to-end and end-to-side proximal anastomoses. Can. J. Surg. 25: 382-384, 1982.
3) 土光荘六, 勝村達喜, 藤原巍ほか: 抗リン脂質抗体症候群と動脈閉塞性疾患. 日血外会誌2: 57-63, 1993.
4) Pierce, G.E., Turrenine, M., Stringfield, S. et al.: Evaluation of end-to-side v end-to-end proximal anastomosis in aortobifemoral bypass. Arch. Surg. 117: 1580-1588, 1982.
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– reference: 2) 原尾秀明, 松本賢治, 林忍ほか: 非特異的血管炎によると思われる高位腹部大動脈閉塞症の1例. 日臨外会誌58: 1902-1906, 1997.
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SubjectTerms 抗リン脂質抗体症候群
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Title 炎症性高位腹部大動脈閉塞症の1治験例
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