難治性C型慢性肝炎に対するTwo-step interferon rebound therapyの有用性について
インターフェロン治療難治例と考えられる1b型高ウイルスC型慢性肝炎に対するTwo-step interferon rebound therapy (TIRT) の有用性を検討した. TIRTとは1st step IFN投与終了後のHCV-RNA量のrebound上昇後の急低下 (原則として1Meq/ml未満) 時期に2nd step IFNを開始する治療法 (急低下が認められない症例ではそのまま経過観察) である. 今回, 1st step IFNとしてIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投あるいはIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投後natural IFN-α10MU2週間連投, 2n...
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| Published in | 肝臓 Vol. 41; no. 6; pp. 396 - 402 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
25.06.2000
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.41.396 |
Cover
| Abstract | インターフェロン治療難治例と考えられる1b型高ウイルスC型慢性肝炎に対するTwo-step interferon rebound therapy (TIRT) の有用性を検討した. TIRTとは1st step IFN投与終了後のHCV-RNA量のrebound上昇後の急低下 (原則として1Meq/ml未満) 時期に2nd step IFNを開始する治療法 (急低下が認められない症例ではそのまま経過観察) である. 今回, 1st step IFNとしてIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投あるいはIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投後natural IFN-α10MU2週間連投, 2nd step IFNとしてIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投後natural IFN-α10MU14～16週間週3回投与とし, 総投与期間を保険適応内の6カ月間とした. IFN終了後6カ月目のHCV-RNA陰性化率は全対象および2nd step IFN 1Meq/ml未満開始例でそれぞれ20.0%, 60.0%と従来の成績に比し高率であり, TIRTの難治性C型慢性肝炎に対する有用性が確認された. |
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| AbstractList | インターフェロン治療難治例と考えられる1b型高ウイルスC型慢性肝炎に対するTwo-step interferon rebound therapy (TIRT) の有用性を検討した. TIRTとは1st step IFN投与終了後のHCV-RNA量のrebound上昇後の急低下 (原則として1Meq/ml未満) 時期に2nd step IFNを開始する治療法 (急低下が認められない症例ではそのまま経過観察) である. 今回, 1st step IFNとしてIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投あるいはIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投後natural IFN-α10MU2週間連投, 2nd step IFNとしてIFN-β3MU1日2回投与1カ月間連投後natural IFN-α10MU14～16週間週3回投与とし, 総投与期間を保険適応内の6カ月間とした. IFN終了後6カ月目のHCV-RNA陰性化率は全対象および2nd step IFN 1Meq/ml未満開始例でそれぞれ20.0%, 60.0%と従来の成績に比し高率であり, TIRTの難治性C型慢性肝炎に対する有用性が確認された. |
| Author | 岡, 成光 加藤, 道夫 津田, 南都子 道田, 知樹 金子, 晃 杉安, 保宣 池田, 昌弘 黒沢, 和平 益澤, 学 結城, 暢一 伊与田, 賢也 西村, 善也 小森, 真人 山本, 佳司 清水, 健吾 林, 紀夫 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 8) Mita E, Hayashi N, Hagiwara H,: Predicting interferon therapy efficacy from hepatitis C virus genotype and RNA titer. Dig Dis Sci 39: 977-982, 1994 5) 康浩一, 澤田磁正: 標的細胞障害反応試験. Med Technol 21: 574-580, 1993 9) Tsubota A, Cyayama K, Ikeda K,: Factors predictive of response to interferon-α therapy in hepatitis C virus infection. Hepatology 19: 1088-1094, 1994 12) 加藤道夫, 益澤学: 高ウイルス量の1b型C型慢性肝炎に対するTwo-step Interferon Rebound Therapy. 肝臓38Suppl 3: 35, 1997 4) Enomoto N, Sakura I, Asahina Y,: Comparison of full-length sequences of interferon sensitive and resistant hepatitis C virus lb: sensitivity to interferon is conferred by amino acid substitutions in NS5A region. J Clin Invest 96: 224-230, 1995 1) 林紀夫, 笠原彰紀, 尾下正秀, 他: C型慢性肝炎に対するインターフェロン-β (IFN-β) 長期投与の検討-多施設共同研究-. 医学と薬学39: 577-584, 1998 7) Mizokami M, Orito E, Gibo Y,: Genotype, serum level of hepatitis C virus RNA and liver histology as predictors of response to interferon-α2a therapy in Japanese patients with chronic C. Liver 16: 23-27, 1996 15) 森本哲雄, 小西知己, 門裕二, 他: インターフェロン投与B型慢性肝炎2例におけるリンパ球NK活性の変化. 山口医学32: 397-401, 1983 2) 瀬嵐康之, 茶山一彰, 小林正宏, 他: C型慢性肝炎に対するIFN-α及びIFN-βのコンビネーション療法の効果. 肝臓38: 287-291, 1997 16) 加藤道夫, 益澤学, 他: 難治性C型慢性活動性肝炎に対するIFN-β (1日2回投与) α2b併用療法の有用性について. 肝臓40: 445-453, 1999 13) 平井信行: 慢性肝疾患患者末梢血リンパ球のnatural killer活性およびインターフェロンによる増強効果について. 肝臓23: 1141-1149, 1982 6) Kasahara A, Hayashi N, Hiramatu N,: Ability of prolonged interferon treatment to supress relapse after cessation of therapy with chronic hepatitis C: A multicenter randamized controlled trial. Hepatology 21: 291-297, 1995 14) 筋野秀子: 慢性肝疾患におけるNatural Killer (NK) 活性に関する研究. 肝臓24: 1117-1124, 1983 11) Hanada H, Hino K, Fujii K,: “Rebound”phenomenon of hepatitis C viremia after interferon therapy in“relapsed”patients with chronic hepatitis C.J Gastroenterol 30: 347-350, 1995 3) 奥新浩晃, 森井和彦, 貴志文俊, 他: C型慢性肝炎に対するIFN-β1日2回投与およびIFNα-2b併用療法の有用性. 肝臓38: 11-18, 1997 10) Enomoto N, Sakura I, Asahina Y,: Mutations in the nonstractual protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus lb infection. N Engl J Med 334: 77-81, 1996 |
| References_xml | – reference: 5) 康浩一, 澤田磁正: 標的細胞障害反応試験. Med Technol 21: 574-580, 1993 – reference: 16) 加藤道夫, 益澤学, 他: 難治性C型慢性活動性肝炎に対するIFN-β (1日2回投与) α2b併用療法の有用性について. 肝臓40: 445-453, 1999 – reference: 14) 筋野秀子: 慢性肝疾患におけるNatural Killer (NK) 活性に関する研究. 肝臓24: 1117-1124, 1983 – reference: 12) 加藤道夫, 益澤学: 高ウイルス量の1b型C型慢性肝炎に対するTwo-step Interferon Rebound Therapy. 肝臓38Suppl 3: 35, 1997 – reference: 4) Enomoto N, Sakura I, Asahina Y,: Comparison of full-length sequences of interferon sensitive and resistant hepatitis C virus lb: sensitivity to interferon is conferred by amino acid substitutions in NS5A region. J Clin Invest 96: 224-230, 1995 – reference: 8) Mita E, Hayashi N, Hagiwara H,: Predicting interferon therapy efficacy from hepatitis C virus genotype and RNA titer. Dig Dis Sci 39: 977-982, 1994 – reference: 13) 平井信行: 慢性肝疾患患者末梢血リンパ球のnatural killer活性およびインターフェロンによる増強効果について. 肝臓23: 1141-1149, 1982 – reference: 9) Tsubota A, Cyayama K, Ikeda K,: Factors predictive of response to interferon-α therapy in hepatitis C virus infection. Hepatology 19: 1088-1094, 1994 – reference: 10) Enomoto N, Sakura I, Asahina Y,: Mutations in the nonstractual protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus lb infection. N Engl J Med 334: 77-81, 1996 – reference: 11) Hanada H, Hino K, Fujii K,: “Rebound”phenomenon of hepatitis C viremia after interferon therapy in“relapsed”patients with chronic hepatitis C.J Gastroenterol 30: 347-350, 1995 – reference: 15) 森本哲雄, 小西知己, 門裕二, 他: インターフェロン投与B型慢性肝炎2例におけるリンパ球NK活性の変化. 山口医学32: 397-401, 1983 – reference: 6) Kasahara A, Hayashi N, Hiramatu N,: Ability of prolonged interferon treatment to supress relapse after cessation of therapy with chronic hepatitis C: A multicenter randamized controlled trial. Hepatology 21: 291-297, 1995 – reference: 1) 林紀夫, 笠原彰紀, 尾下正秀, 他: C型慢性肝炎に対するインターフェロン-β (IFN-β) 長期投与の検討-多施設共同研究-. 医学と薬学39: 577-584, 1998 – reference: 7) Mizokami M, Orito E, Gibo Y,: Genotype, serum level of hepatitis C virus RNA and liver histology as predictors of response to interferon-α2a therapy in Japanese patients with chronic C. Liver 16: 23-27, 1996 – reference: 3) 奥新浩晃, 森井和彦, 貴志文俊, 他: C型慢性肝炎に対するIFN-β1日2回投与およびIFNα-2b併用療法の有用性. 肝臓38: 11-18, 1997 – reference: 2) 瀬嵐康之, 茶山一彰, 小林正宏, 他: C型慢性肝炎に対するIFN-α及びIFN-βのコンビネーション療法の効果. 肝臓38: 287-291, 1997 |
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| Title | 難治性C型慢性肝炎に対するTwo-step interferon rebound therapyの有用性について |
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