外科的治療を要した早期血栓閉塞型 Stanford A型大動脈解離の3例

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 25; no. 2; pp. 126 - 130
• Main Authors: 斎藤, 雄平, 具, 光成, 山内, 正信, 野坂, 誠士, 中山, 健吾
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.03.1996
• Subjects: Stanford A型; 再解離; 外科治療; 早期血栓閉塞型大動脈解離
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.25.126

早期血栓閉塞型 Stanford A型大動脈解離と診断し, 保存的治療を開始したが, その経過中に手術を要した3症例を経験した. 症例1は64歳の女性で, 持続する背部痛, CTにて上行大動脈径の拡大を認めたため, 発症より3日目に緊急に上行大動脈置換術を施行した. 症例2は54歳女性で, 発症より2日目に突然ショックとなり蘇生にて回復した. 緊急CT, DSAにて解離腔の再開通と診断し, 翌日, 弓部大動脈全置換術を施行した. 症例3は52歳女性で, 発症より30日目に心タンポナーデをきたし, DSAにて ulcer like projection を認めたため, 4日後に上行大動脈の entry を切除した後, 大動脈を直接吻合した. 閉塞型解離の経過中に, 外科的治療を要することがあり, とくに Stanford A型では合併症が重篤なので, 厳重な観察が必要である.