九州地区における乳児白血病の疫学-1990-1994年の調査データから

乳児白血病が, 胎生期にMLL遺伝子が変異を受けておこる可能性が示唆されている.今回われわれは, 九州地区における1990～1994年の乳児白血病の実態と母親の妊娠中の危険因子を検討した.また比較のため, 京都地区と北海道でも調査を行った.九州地区における小児白血病に対する乳児白血病の割合は7.5%で, ALLでは5.0%, AMLでは13.1%であった.またその頻度は乳児10万人につき3.96人であった.日本における他の地区では, 乳児白血病の割合は北海道では6.9%と, 九州地区と差がなかったが, 京都地区では全体で12.8%, ALL9.4%, AML22.7%と高かった.また乳児白血病...

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Published in日本小児血液学会雑誌 Vol. 11; no. 3; pp. 167 - 173
Main Authors 川上, 清, 三宅, 和昭, 具志堅, 俊樹, 江口, 春彦, 宮崎, 澄雄, 稲光, 毅, 野瀬, 善明, 丹生, 恵子, 日比, 成美, 絹川, 直子, 水谷, 修紀, 松本, 和博, 右田, 昌宏, 石井, 榮一, 末延, 聡一, 武田, 武夫, 生野, 茅子, 堀井, 由博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人　日本小児血液・がん学会 30.06.1997
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ISSN0913-8706
1884-4723
DOI10.11412/jjph1987.11.167

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Abstract 乳児白血病が, 胎生期にMLL遺伝子が変異を受けておこる可能性が示唆されている.今回われわれは, 九州地区における1990～1994年の乳児白血病の実態と母親の妊娠中の危険因子を検討した.また比較のため, 京都地区と北海道でも調査を行った.九州地区における小児白血病に対する乳児白血病の割合は7.5%で, ALLでは5.0%, AMLでは13.1%であった.またその頻度は乳児10万人につき3.96人であった.日本における他の地区では, 乳児白血病の割合は北海道では6.9%と, 九州地区と差がなかったが, 京都地区では全体で12.8%, ALL9.4%, AML22.7%と高かった.また乳児白血病の頻度も乳児10万人につき5.60人で, 他の地区より高頻度であった.九州地区の乳児白血病38例の解析では, 11q23/MLL異常を認めた症例は1例を除き, 全例10カ月以下の乳児であった.11q23/MLL異常を認めたALLは予後が不良であった.妊娠中の危険因子の解析では母親の職業および父親の職業歴のオッズ比が有意であった.一方, 乳児白血病の頻度が高かった京都地区では, 母親の感染歴や漢方使用, 喫煙歴のある症例が多かった.以上より, 乳児白血病は妊娠中の複数の危険因子による被曝, 特に有機溶媒, 抗生剤や漢方, 放射線などの被曝により発症する可能性が示唆された.
AbstractList 乳児白血病が, 胎生期にMLL遺伝子が変異を受けておこる可能性が示唆されている.今回われわれは, 九州地区における1990～1994年の乳児白血病の実態と母親の妊娠中の危険因子を検討した.また比較のため, 京都地区と北海道でも調査を行った.九州地区における小児白血病に対する乳児白血病の割合は7.5%で, ALLでは5.0%, AMLでは13.1%であった.またその頻度は乳児10万人につき3.96人であった.日本における他の地区では, 乳児白血病の割合は北海道では6.9%と, 九州地区と差がなかったが, 京都地区では全体で12.8%, ALL9.4%, AML22.7%と高かった.また乳児白血病の頻度も乳児10万人につき5.60人で, 他の地区より高頻度であった.九州地区の乳児白血病38例の解析では, 11q23/MLL異常を認めた症例は1例を除き, 全例10カ月以下の乳児であった.11q23/MLL異常を認めたALLは予後が不良であった.妊娠中の危険因子の解析では母親の職業および父親の職業歴のオッズ比が有意であった.一方, 乳児白血病の頻度が高かった京都地区では, 母親の感染歴や漢方使用, 喫煙歴のある症例が多かった.以上より, 乳児白血病は妊娠中の複数の危険因子による被曝, 特に有機溶媒, 抗生剤や漢方, 放射線などの被曝により発症する可能性が示唆された.
Author 丹生, 恵子
絹川, 直子
堀井, 由博
末延, 聡一
江口, 春彦
宮崎, 澄雄
川上, 清
具志堅, 俊樹
野瀬, 善明
石井, 榮一
稲光, 毅
水谷, 修紀
三宅, 和昭
日比, 成美
松本, 和博
右田, 昌宏
生野, 茅子
武田, 武夫
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  fullname: 川上, 清
  organization: 鹿児島大学小児科
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  organization: 県立宮崎病院小児科
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  organization: 佐賀医科大学小児科
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  organization: 国立小児医療研究センターウイルス研究室
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  organization: 京都府立医科大学小児科
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  organization: 九州がんセンター小児科
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PublicationTitle 日本小児血液学会雑誌
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PublicationYear 1997
Publisher 特定非営利活動法人　日本小児血液・がん学会
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6) Ferster A, Bertrand Y, Benoit Y, et al : Improved survival for acute lymphoblastic leukemia in infancy : the experience of EORTC-childhood leukemia cooperative group. Br J Haematol 86 : 284-290, 1994
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9) Chessells JM, Eden OB, Bailey CC, et al : Acute lymphoblastic leukaemia in infancy : experience in MRC UKALL trials. Leukemia 8 : 1275-1279, 1994
References_xml – reference: 7) Pui C-H, Behm FG, Downing JR, et al : 11q23/MLL rearrangement confers a poor prognosis in infants with acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol 12 : 909-915, 1994
– reference: 5) Ford AM, Ridge SA, Cabrera ME, et al : In utero rearrangements in the trithorax-related oncogene in infant leukemias. Nature 363 : 358-360, 1996
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– reference: 13) Petridou E, Trichopoulos D, Dessypris N, et al : Infant leukaemia after in utero exposure to radiation from Chernobyl. Nature 382 : 352-353, 1996
– reference: 11) Taki T, Ida K, Bessho F, et al : Frequency and clinical significance of the MLL gene rearrangements in infant acute leukemia. Leukemia 10 : 1303-1307, 1996
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– reference: 9) Chessells JM, Eden OB, Bailey CC, et al : Acute lymphoblastic leukaemia in infancy : experience in MRC UKALL trials. Leukemia 8 : 1275-1279, 1994
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– reference: 8) Reiter A, Schrappe M, Ludwig W-D, et al : Chemotherapy in 998 unselected childhood acute lymphoblastic leukemia patients. Results and conclusions of the multicenter trial ALL-BFM86. Blood 84 : 3122-3133, 1994
– reference: 12) Editorial. Selecting treatment for children with acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol 14 : 4-6, 1996
– reference: 3) 西村真一郎, 上田一博 : 乳児ALLの予後調査.厚生省がん研究助成金平成7年度報告書, 1996
– reference: 10) Heerema NA, Arthur DC, Sather H, et al : Cytogenetic features of infants less than 12 months of age at diagnosis of acute lymphoblastic leukemia : impact of the 11q23 breakpoint on outcome : a report of the Childrens Cancer Group. Blood 83 : 2274-2284, 1994
– reference: 6) Ferster A, Bertrand Y, Benoit Y, et al : Improved survival for acute lymphoblastic leukemia in infancy : the experience of EORTC-childhood leukemia cooperative group. Br J Haematol 86 : 284-290, 1994
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Title 九州地区における乳児白血病の疫学-1990-1994年の調査データから
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