僧帽弁位Ionescu-Shiley弁機能不全の診断におけるPressure Half Timeと最大流入速度計測の意義
Ionescu-Shiley弁を用いてMVRを施行した48例を対象として, 断層心エコー図・ドブラー法を用いて, 弁の経年変化について追跡した。その結果, 1. 明らかな弁尖肥厚は, 3年で4%, 4年で12.5%, 5年で38%, 6年で47%, 7年では61%の症例で認められた。2. 左室流入速度は1.0～1.5m/sであり, 正常に機能している限り, 不変であった。3. PHTは1年で84.2±21.9, 2年で86.7±15.8, 3年で9.1.0±17.4, 4年で99.3±29.7, 5年で101.3±24. 5, 6年で112.5±22.5, 7年で100.0±18.3msecと...
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| Published in | 人工臓器 Vol. 19; no. 1; pp. 286 - 289 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
1990
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
| DOI | 10.11392/jsao1972.19.286 |
Cover
| Abstract | Ionescu-Shiley弁を用いてMVRを施行した48例を対象として, 断層心エコー図・ドブラー法を用いて, 弁の経年変化について追跡した。その結果, 1. 明らかな弁尖肥厚は, 3年で4%, 4年で12.5%, 5年で38%, 6年で47%, 7年では61%の症例で認められた。2. 左室流入速度は1.0～1.5m/sであり, 正常に機能している限り, 不変であった。3. PHTは1年で84.2±21.9, 2年で86.7±15.8, 3年で9.1.0±17.4, 4年で99.3±29.7, 5年で101.3±24. 5, 6年で112.5±22.5, 7年で100.0±18.3msecと徐々に延長した。4. 弁機能不全を有する場合, 逆流を有する例では流入速度は速いが, PHTは正常であった。狭窄を有する例では, 流入速度が速く, かつPHTも延長していた。 Ionescu-Shiley弁の機能不全の診断では, 超音波ドプラー法が有用であり, 流入速度とPHTを計測することにより, 逆流と狭窄の定量的評価が可能である。 |
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| AbstractList | Ionescu-Shiley弁を用いてMVRを施行した48例を対象として, 断層心エコー図・ドブラー法を用いて, 弁の経年変化について追跡した。その結果, 1. 明らかな弁尖肥厚は, 3年で4%, 4年で12.5%, 5年で38%, 6年で47%, 7年では61%の症例で認められた。2. 左室流入速度は1.0～1.5m/sであり, 正常に機能している限り, 不変であった。3. PHTは1年で84.2±21.9, 2年で86.7±15.8, 3年で9.1.0±17.4, 4年で99.3±29.7, 5年で101.3±24. 5, 6年で112.5±22.5, 7年で100.0±18.3msecと徐々に延長した。4. 弁機能不全を有する場合, 逆流を有する例では流入速度は速いが, PHTは正常であった。狭窄を有する例では, 流入速度が速く, かつPHTも延長していた。 Ionescu-Shiley弁の機能不全の診断では, 超音波ドプラー法が有用であり, 流入速度とPHTを計測することにより, 逆流と狭窄の定量的評価が可能である。 |
| Author | 宮沢, 総介 新井, 達太 松井, 道彦 高倉, 宏充 小柳, 勝司 森田, 紀代造 佐々木, 達海 鈴木, 和彦 杉田, 洋一 |
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| DOI | 10.11392/jsao1972.19.286 |
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| PublicationTitle | 人工臓器 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本人工臓器学会 |
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| References | 13) 宮沢総介, 鈴木茂, 小机敏昭ほか: 僧帽弁位人工弁に論ける左室流入血流速度の検討―弁種とサイズによる比較― 日超医学会講演論文集48: 377-378, 1986. 12) 鈴木和彦, 鈴木茂, 宮沢総介ほか: 左室流入血流速度からみた僧帽弁閉鎖不全症の重症度評価―超音波パルスドプラー法を用いて―超音波医学 15: 18-25, 1988. 11) Stein PD, Kemp SR, Riddle JM et al: Relation of calcification to torn leaflets of spontaneously degenerated porcin bioprosthetic valves. Ann Thorac Surg 40: 175-180, 1985. 7) 小机敏昭: 人工弁置換術後遠隔期ペーシング負荷法による弁機能検査に関する検討. 人工臓器13: 1468-1479, 1984. 3) Gonzalez-lavin L, Chi S, Blair TC, et al: Five-year experience with the Ionescu-Shiley bovine pericardial valve in the aortic positionann Thorac Surg 36: 270-280, 1983. 6) 小机敏昭, 久米弘洋, 松井道彦ほか: Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograft valve (ISPX) による房室弁置換術の経験―Björk-Shiley弁, SJM弁との弁機能の比較検討―, 日胸外会誌31: 480-489, 1983. 1) Ionescu MI, Tandon AP, Mary DS et al: Heart valve replacement with the Ionescu-Shiley pericardial xenograft. J Thorac Cardiovasc Surg 73: 31-42, 1977 2) Tandon AR Smith DR, Ionescu MJ: Hemodynamic evaluation of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft in the mitral position. Am Heart J 95: 595-601, 1978. 10) Thubrikar MJ, Deck JD, Aouad J et al: Role of mechanical stress in calcification of aortic bioprosthetic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 88: 115-125, 1983. 4) Tandon AP, Sengupta SM, Lukacs L, et al Long-term clinical and hemodynamic evaluation of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft and the Braunwald- Cutter and Björk-Shiley prostheses in the mitral position. J Thorac Cardiovasc Surg 76: 763-770, 1978 8) Gabbay S, Bortolotti U, Wasserman F, et al: Fatigue induced failure of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft in the mitral position. In vivo and in vitro correlation and a proposed classification. J Thorac Cardiovasc Surg 87: 836-844, 1984. 5) Gabbay S, Mcqueen M, Yellin EL, et al: In vitro hydrodynamic comparison of mitral valve bioprostheses Circulation 60: Suppl 1: 62-70, 1979 9) Walley VM, Keon WJ: Patterns of failure in Ionescu-Shiley bovine pericardial bioprosthetic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 93: 925-933, 1987. |
| References_xml | – reference: 6) 小机敏昭, 久米弘洋, 松井道彦ほか: Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograft valve (ISPX) による房室弁置換術の経験―Björk-Shiley弁, SJM弁との弁機能の比較検討―, 日胸外会誌31: 480-489, 1983. – reference: 4) Tandon AP, Sengupta SM, Lukacs L, et al Long-term clinical and hemodynamic evaluation of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft and the Braunwald- Cutter and Björk-Shiley prostheses in the mitral position. J Thorac Cardiovasc Surg 76: 763-770, 1978 – reference: 8) Gabbay S, Bortolotti U, Wasserman F, et al: Fatigue induced failure of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft in the mitral position. In vivo and in vitro correlation and a proposed classification. J Thorac Cardiovasc Surg 87: 836-844, 1984. – reference: 9) Walley VM, Keon WJ: Patterns of failure in Ionescu-Shiley bovine pericardial bioprosthetic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 93: 925-933, 1987. – reference: 11) Stein PD, Kemp SR, Riddle JM et al: Relation of calcification to torn leaflets of spontaneously degenerated porcin bioprosthetic valves. Ann Thorac Surg 40: 175-180, 1985. – reference: 10) Thubrikar MJ, Deck JD, Aouad J et al: Role of mechanical stress in calcification of aortic bioprosthetic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 88: 115-125, 1983. – reference: 13) 宮沢総介, 鈴木茂, 小机敏昭ほか: 僧帽弁位人工弁に論ける左室流入血流速度の検討―弁種とサイズによる比較― 日超医学会講演論文集48: 377-378, 1986. – reference: 2) Tandon AR Smith DR, Ionescu MJ: Hemodynamic evaluation of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft in the mitral position. Am Heart J 95: 595-601, 1978. – reference: 3) Gonzalez-lavin L, Chi S, Blair TC, et al: Five-year experience with the Ionescu-Shiley bovine pericardial valve in the aortic positionann Thorac Surg 36: 270-280, 1983. – reference: 5) Gabbay S, Mcqueen M, Yellin EL, et al: In vitro hydrodynamic comparison of mitral valve bioprostheses Circulation 60: Suppl 1: 62-70, 1979 – reference: 12) 鈴木和彦, 鈴木茂, 宮沢総介ほか: 左室流入血流速度からみた僧帽弁閉鎖不全症の重症度評価―超音波パルスドプラー法を用いて―超音波医学 15: 18-25, 1988. – reference: 7) 小机敏昭: 人工弁置換術後遠隔期ペーシング負荷法による弁機能検査に関する検討. 人工臓器13: 1468-1479, 1984. – reference: 1) Ionescu MI, Tandon AP, Mary DS et al: Heart valve replacement with the Ionescu-Shiley pericardial xenograft. J Thorac Cardiovasc Surg 73: 31-42, 1977 |
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| StartPage | 286 |
| Title | 僧帽弁位Ionescu-Shiley弁機能不全の診断におけるPressure Half Timeと最大流入速度計測の意義 |
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| ispartofPNX | 人工臓器, 1990/02/15, Vol.19(1), pp.286-289 |
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