シェーグレン症候群,重症筋無力症を疑われた慢性疲労症候群の1症例

31歳女性.数年の経過で全身倦怠感があり,自宅で臥床していたが,全身倦怠感,関節痛,頭痛および眼瞼下垂を主訴として,精査を求めて平成4年4月当科入院.諸検査より慢性疲労症候群(CFS),シェーグレン症候群ならびに重症筋無力症を疑われたが,アメリカCDCの診断基準に基づいてCFSと診断した.一方, CFSは他の慢性疾患が除外されなければ診断できないため,鑑別診断を試みた.シェーグレン症候群に関しては唾液分泌能試験およびSchirmer試験陽性であり,疑い例とされたが,自己抗体を含めて他の検査は陰性であった.重症筋無力症については眼瞼下垂,外眼筋麻痺が認められ,またテンシロンテスト陽性と判断された...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床免疫学会会誌 Vol. 16; no. 4; pp. 324 - 328
Main Authors 村上, 理絵子, 谷内, 昭, 杉山, 敏郎, 林, 敏昭, 山下, 健太郎, 今井, 浩三, 千葉, 進, 高橋, 裕樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床免疫学会 1993
Online AccessGet full text
ISSN0911-4300
1349-7413
DOI10.2177/jsci.16.324

Cover

Abstract 31歳女性.数年の経過で全身倦怠感があり,自宅で臥床していたが,全身倦怠感,関節痛,頭痛および眼瞼下垂を主訴として,精査を求めて平成4年4月当科入院.諸検査より慢性疲労症候群(CFS),シェーグレン症候群ならびに重症筋無力症を疑われたが,アメリカCDCの診断基準に基づいてCFSと診断した.一方, CFSは他の慢性疾患が除外されなければ診断できないため,鑑別診断を試みた.シェーグレン症候群に関しては唾液分泌能試験およびSchirmer試験陽性であり,疑い例とされたが,自己抗体を含めて他の検査は陰性であった.重症筋無力症については眼瞼下垂,外眼筋麻痺が認められ,またテンシロンテスト陽性と判断されたが,誘発筋電図,抗AChR抗体は陰性で確定診断に至らなかった. CFSは注目すべき疾患と思われるが,本症例のようにいくつかの自己免疫疾患と鑑別が困難な場合もあると思われ,その点で興味がもたれたので報告した.
AbstractList 31歳女性.数年の経過で全身倦怠感があり,自宅で臥床していたが,全身倦怠感,関節痛,頭痛および眼瞼下垂を主訴として,精査を求めて平成4年4月当科入院.諸検査より慢性疲労症候群(CFS),シェーグレン症候群ならびに重症筋無力症を疑われたが,アメリカCDCの診断基準に基づいてCFSと診断した.一方, CFSは他の慢性疾患が除外されなければ診断できないため,鑑別診断を試みた.シェーグレン症候群に関しては唾液分泌能試験およびSchirmer試験陽性であり,疑い例とされたが,自己抗体を含めて他の検査は陰性であった.重症筋無力症については眼瞼下垂,外眼筋麻痺が認められ,またテンシロンテスト陽性と判断されたが,誘発筋電図,抗AChR抗体は陰性で確定診断に至らなかった. CFSは注目すべき疾患と思われるが,本症例のようにいくつかの自己免疫疾患と鑑別が困難な場合もあると思われ,その点で興味がもたれたので報告した.
Author 高橋, 裕樹
村上, 理絵子
千葉, 進
谷内, 昭
林, 敏昭
今井, 浩三
山下, 健太郎
杉山, 敏郎
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 村上, 理絵子
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 谷内, 昭
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 杉山, 敏郎
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 林, 敏昭
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 山下, 健太郎
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 今井, 浩三
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 千葉, 進
  organization: 札幌医科大学第1内科
– sequence: 1
  fullname: 高橋, 裕樹
  organization: 札幌医科大学第1内科
BookMark eNo9UM1Kw0AYXKSCbfXka5i6X3Y3yXeU-gsFL3oTwjbZaEOt0vTirU2VQquIHiriQRShFxVRwYv0ZdY2-BZGlF7mh2HmMDmSqR3UFCHzQAsm2PZiGHmVAlgFZvIpkgXG0bA5sAzJUgQwOKN0huSiKKSUCWbzLNnR8YeOB7r9qeMX3X7U7bfkqjNqXifDh4Xvzllqkqdecnw36t6kWseXSf9Cx-c6PtWt2_HJ_bg5SPqvo-77pKZbz5Car2FvlkwHshqpuX_Ok-3Vla3iulHaXNsoLpWMEFBQQyrLCShDU5ZNJQQLFPgMFZUYeL5FBbJA-k6ZIwKTgvroCATuC4nUdMrosTxZ_tsNo4bcVe5hvbIv60eurDcqXlW5v7cA2o4Llsv_IH1oEnt7su6Gkv0AMpN_SA
ContentType Journal Article
Copyright 日本臨床免疫学会
Copyright_xml – notice: 日本臨床免疫学会
DOI 10.2177/jsci.16.324
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Biology
EISSN 1349-7413
EndPage 328
ExternalDocumentID article_jsci1978_16_4_16_4_324_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
EBS
EJD
F5P
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1950-ae68f0392ab2e553fe1d39e0a9fcd60593fad8b49913a50d985914d5a9028b9c3
ISSN 0911-4300
IngestDate Wed Sep 03 06:28:46 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1950-ae68f0392ab2e553fe1d39e0a9fcd60593fad8b49913a50d985914d5a9028b9c3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci1978/16/4/16_4_324/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jsci1978_16_4_16_4_324_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19930000
PublicationDateYYYYMMDD 1993-01-01
PublicationDate_xml – year: 1993
  text: 19930000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 日本臨床免疫学会会誌
PublicationTitleAlternate 日臨免誌
PublicationYear 1993
Publisher 日本臨床免疫学会
Publisher_xml – name: 日本臨床免疫学会
References 9) 松岡 浩・斉藤一郎:シェーグレン症候群のポリクローナルB細胞活性化現象における各種ウイルスの関与.臨床免疫, 24 (3): 380～385, 1992.
4) 高橋裕樹・今井浩三・潟沼朗生・菅谷寿晃・久野和成・本谷 聡・青木繁雄・杉山敏郎・谷内昭:硫酸マグネシウムの経静脈投与が奏効したと考えられるChronic Fatigue Syndromeの1例.アレルギー, 41: 1605～1610, 1992.
10) Vincent, A., Newsom-Davis, J.: Acetylcholine receptor antibody as a diagnostic test for myasthenia gravis: Results in 153 validated cases and 2967 diagnostic assays. J. Neurol Neurosurg Psychiatry, 48: 1246, 1985.
5) Straus, S. E.: EB or not EB-that is the question. JAMA, 257: 2335-2336, 1987.
2) Buchwald, D., Komaroff, A. L.: Review of laboratory findings for patients with chronic fatigue syndrome. Rev. Infect. Dis., 13 (Suppl. 1): S 12-18, 1991.
8) Mariette, X. et al.: Detection of Epstein-Barr virus DNA by in situ hybridization and polymerase chain reaction in salivary gland biopsy specimens from patients with Sjögren's syndrome. Am. J. Med., 90: 286-294, 1991.
3) 橋本信也:慢性疲労症候群の臨床像. MODERN MEDICINE, 20: 22～28, 1991.
7) Saito, I. et al.: Detection of Epstein-Barr virus DNA by polymerase chain reaction in blood and tissue biopsies from patients with Sjögren's syndrome. J. Exp. Med., 169: 2191-2198, 1989.
1) Holmes, G. P., Kaplan, J. E., Gantz, N. M., Komaroff, A. L., Schonberger, L. B. et al.: Chronic fatigue syndrome: A working case definition. Ann. Intern. Med., 108: 387-389, 1988.
6) Gold, D. et al.: Chronic fatigue. A prospective clinical and virologic study. JAMA, 264: 48-53, 1990.
References_xml – reference: 3) 橋本信也:慢性疲労症候群の臨床像. MODERN MEDICINE, 20: 22～28, 1991.
– reference: 10) Vincent, A., Newsom-Davis, J.: Acetylcholine receptor antibody as a diagnostic test for myasthenia gravis: Results in 153 validated cases and 2967 diagnostic assays. J. Neurol Neurosurg Psychiatry, 48: 1246, 1985.
– reference: 6) Gold, D. et al.: Chronic fatigue. A prospective clinical and virologic study. JAMA, 264: 48-53, 1990.
– reference: 9) 松岡 浩・斉藤一郎:シェーグレン症候群のポリクローナルB細胞活性化現象における各種ウイルスの関与.臨床免疫, 24 (3): 380～385, 1992.
– reference: 1) Holmes, G. P., Kaplan, J. E., Gantz, N. M., Komaroff, A. L., Schonberger, L. B. et al.: Chronic fatigue syndrome: A working case definition. Ann. Intern. Med., 108: 387-389, 1988.
– reference: 4) 高橋裕樹・今井浩三・潟沼朗生・菅谷寿晃・久野和成・本谷 聡・青木繁雄・杉山敏郎・谷内昭:硫酸マグネシウムの経静脈投与が奏効したと考えられるChronic Fatigue Syndromeの1例.アレルギー, 41: 1605～1610, 1992.
– reference: 7) Saito, I. et al.: Detection of Epstein-Barr virus DNA by polymerase chain reaction in blood and tissue biopsies from patients with Sjögren's syndrome. J. Exp. Med., 169: 2191-2198, 1989.
– reference: 8) Mariette, X. et al.: Detection of Epstein-Barr virus DNA by in situ hybridization and polymerase chain reaction in salivary gland biopsy specimens from patients with Sjögren's syndrome. Am. J. Med., 90: 286-294, 1991.
– reference: 2) Buchwald, D., Komaroff, A. L.: Review of laboratory findings for patients with chronic fatigue syndrome. Rev. Infect. Dis., 13 (Suppl. 1): S 12-18, 1991.
– reference: 5) Straus, S. E.: EB or not EB-that is the question. JAMA, 257: 2335-2336, 1987.
SSID ssj0035374
Score 1.2775662
Snippet 31歳女性.数年の経過で全身倦怠感があり,自宅で臥床していたが,全身倦怠感,関節痛,頭痛および眼瞼下垂を主訴として,精査を求めて平成4年4月当科入院.諸検査より慢性疲労症候群(CFS),シェーグレン症候群ならびに重症筋無力症を疑われたが,アメリカCDCの診断基準に基づいてCFSと診断した.一方,...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 324
Title シェーグレン症候群,重症筋無力症を疑われた慢性疲労症候群の1症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci1978/16/4/16_4_324/_article/-char/ja
Volume 16
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床免疫学会会誌, 1993/08/31, Vol.16(4), pp.324-328
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9VAMJQnghfxE7-p4N7MM5tNNrsHD5v3UoqiILTQgxCSl-TwDlWkPeipfVUKrSJ6qIgHUYReVEQFL9I_E9uH_8KZ3eSZV0SsCiFMZmdmd3besjP7dnYt6wJE_kFCeWLDZIKrVX7PTj03s9McvPeE8ZxLzHe-dp1Pz3pX5vy5idb5xq6lxYW03bv3y7ySv7Eq4MCumCW7B8uOhAICYLAvvMHC8P4jG5OIEeGSMKgAZQBGwk5d5FQY1amLGIkCIgMigNjXGx0kYsKIKA86nEQSi0S3QRYQ1SUiREB4RFHNqIgMGzS6OulqDCeSVhgxVQOmAZRIwHAifKJcDTi62ZordCvJofe7Rho5KqINIg_LRNj0tVE6lCpfAx3dBQKJlUChocKaULpfa8uJChED2iquZXaIVA1AEAVco4VlLbirlQUSgfLgF6tFOURw3WIfHyNTOj8ZBZomNNrp3tCMIA6q6O6SL6RuL8WnJvN1z0q0qIjG6CNUepysKTarUh7ZaDT-r35qrvpSanvMMfrmZs5jnrTBsWRjkyJvDH6vMcMxk_JeOUvMZPbvnoddsxOgD15cm_L2iGfsYPNq2MRIRWUgYspjz7yAIa6LMfsw7kMItM8NAoq7dq_eGP1RyHxmDlqv9TIpuFj_pUbt4F72IdiqN2pq33HmkHWwCvomlanrsDWRzx-x9ptrYO8etW6Wgy_lYLNc-VoOPpQrb8uVT8Nnq9tLz4dbby5-X30EH8N368P7r7bXXgBcDp4ON56Ug8fl4GG5_HLnweudpc3hxsfttc8jtnL5PYWPb1vrx6zZqWimM21Xt57YfbyS2U5yLgoHwpYkdXPfZ0VOMyZzJ5FFL-N4A2eRZCL1ILBjie9kEk-g9DI_wXOYUtljx63W_K35_IQ1mWeUiiKBqMzNvCLgKU_THisgCkggbBDspHXZdEt82xxtE-_NJqf-kf-0dcDsH8YVzTNWa-HOYn4WfPyF9Jy28g8_Xc5Z
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%B7%E3%82%A7%E3%83%BC%E3%82%B0%E3%83%AC%E3%83%B3%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%2C%E9%87%8D%E7%97%87%E7%AD%8B%E7%84%A1%E5%8A%9B%E7%97%87%E3%82%92%E7%96%91%E3%82%8F%E3%82%8C%E3%81%9F%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%B2%E5%8A%B4%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AE1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%91%E4%B8%8A%2C+%E7%90%86%E7%B5%B5%E5%AD%90&rft.au=%E8%B0%B7%E5%86%85%2C+%E6%98%AD&rft.au=%E6%9D%89%E5%B1%B1%2C+%E6%95%8F%E9%83%8E&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E6%95%8F%E6%98%AD&rft.date=1993&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0911-4300&rft.eissn=1349-7413&rft.volume=16&rft.issue=4&rft.spage=324&rft.epage=328&rft_id=info:doi/10.2177%2Fjsci.16.324&rft.externalDocID=article_jsci1978_16_4_16_4_324_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0911-4300&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0911-4300&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0911-4300&client=summon