第20回 心臓性急死研究会 陳旧性心筋梗塞に合併した心室頻拍を原因とした心不全に対し緊急アブレーションを行った1例

症例は77歳,男性.17年前に急性前壁心筋梗塞を発症し,低心機能による心不全増悪にて前医に入退院を繰り返した.2007年7月心室頻拍(VT)を契機とした心不全で1カ月入院.VT(120bpm,右脚ブロック上方軸)は薬剤抵抗性で心不全が改善しないため,アブレーション目的に当院へ転院した.転院時より腎不全急性増悪,肺炎合併による全身状態悪化を認め,人工呼吸器,IABP,PCPS,CHDFのサポート下に緊急アブレーションを行った.CARTOを用いactivation mapを作成,concealed entrainment,PPI,s-QRSを指標に回路を同定し左室前壁に認めたリエントリー回路の出口...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 40; no. Supplement3; pp. 144 - 147
Main Authors 深水, 誠二, 寺井, 知子, 仲井, 盛, 櫻田, 春水, 平岡, 昌和, 水澤, 有香, 北條, 林太郎, 久次米, 真吾, 大塚, 信一郎, 高野, 誠, 手島, 保, 西崎, 光弘, 小田切, 史徳, 弓場, 隆生, 小宮山, 浩大, 田辺, 康宏, 辰本, 明子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2008
Subjects
カテーテルアブレーション
心室頻拍
Online AccessGet full text

Cover

Abstract 症例は77歳,男性.17年前に急性前壁心筋梗塞を発症し,低心機能による心不全増悪にて前医に入退院を繰り返した.2007年7月心室頻拍(VT)を契機とした心不全で1カ月入院.VT(120bpm,右脚ブロック上方軸)は薬剤抵抗性で心不全が改善しないため,アブレーション目的に当院へ転院した.転院時より腎不全急性増悪,肺炎合併による全身状態悪化を認め,人工呼吸器,IABP,PCPS,CHDFのサポート下に緊急アブレーションを行った.CARTOを用いactivation mapを作成,concealed entrainment,PPI,s-QRSを指標に回路を同定し左室前壁に認めたリエントリー回路の出口と考えられる部位で通電を行った.VTは通電中に停止し,誘発不能となった.集中治療を継続したが全身状態改善せず,永眠された. 本例では救命に至らなかったがVTアブレーションは有効な治療であり,VTによる心不全で治療に難渋する例は早期にアブレーションを行うことで病状の改善が期待できる.
AbstractList 症例は77歳,男性.17年前に急性前壁心筋梗塞を発症し,低心機能による心不全増悪にて前医に入退院を繰り返した.2007年7月心室頻拍(VT)を契機とした心不全で1カ月入院.VT(120bpm,右脚ブロック上方軸)は薬剤抵抗性で心不全が改善しないため,アブレーション目的に当院へ転院した.転院時より腎不全急性増悪,肺炎合併による全身状態悪化を認め,人工呼吸器,IABP,PCPS,CHDFのサポート下に緊急アブレーションを行った.CARTOを用いactivation mapを作成,concealed entrainment,PPI,s-QRSを指標に回路を同定し左室前壁に認めたリエントリー回路の出口と考えられる部位で通電を行った.VTは通電中に停止し,誘発不能となった.集中治療を継続したが全身状態改善せず,永眠された. 本例では救命に至らなかったがVTアブレーションは有効な治療であり,VTによる心不全で治療に難渋する例は早期にアブレーションを行うことで病状の改善が期待できる.
Author 小田切, 史徳
西崎, 光弘
小宮山, 浩大
辰本, 明子
高野, 誠
寺井, 知子
弓場, 隆生
深水, 誠二
水澤, 有香
大塚, 信一郎
仲井, 盛
田辺, 康宏
平岡, 昌和
北條, 林太郎
久次米, 真吾
手島, 保
櫻田, 春水
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 深水, 誠二
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 寺井, 知子
  organization: 都立墨東病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 仲井, 盛
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 櫻田, 春水
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 平岡, 昌和
  organization: 東京医科歯科大学
– sequence: 1
  fullname: 水澤, 有香
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 北條, 林太郎
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 久次米, 真吾
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 大塚, 信一郎
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 高野, 誠
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 手島, 保
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 西崎, 光弘
  organization: 横浜南共済病院循環器センター内科
– sequence: 1
  fullname: 小田切, 史徳
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 弓場, 隆生
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 小宮山, 浩大
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 田辺, 康宏
  organization: 都立広尾病院循環器科
– sequence: 1
  fullname: 辰本, 明子
  organization: 都立広尾病院循環器科
BookMark eNpNkEsvA1EUx2-ERJXv0JVd696Z25l7lyJeibDAejKvapuqplMLVqYTIYoIoqFJHx5pRctCPBJVH-Z2ZvgWrhCszjn___mfk_wGQG96JW0CMIxgBCGBoBErnkivryAq0QiGkfnVTCZlLpvpnKggjHtAQEBECosQSb0gAKO8x5iQfjBkWQkNQkhkRKkYADW_2RSgWyqH3DfnfevI26h7G1de68WvHvvXj932Wejj9N4rcrXON_xWwTsvurUys2_cg-3u6wOzi8yucMu9vfyovniFPZY_dPcrbqnK7Mav233eczcbX6m7Dhf9px3-huXPmXPCnCZz2iz_xJw6c-55_L22y-wLHkTdTmEQ9MXUlGUO_dQgWJwYXxibCs_MTU6Pjc6Ek4hiNSwjZBCsczYYGgSqhmzokqQhSSa6SOUYiZmSLptEoxrUBAFRI2roVJLlqAZ1KEAxCGa_7yatnLpkKplsYlnNrilqNpfQU6byB1zBUPkPnI-c-e-iHlezSlIVPwGeVrtk
ContentType Journal Article
Copyright 公益財団法人　日本心臓財団
Copyright_xml – notice: 公益財団法人　日本心臓財団
DOI 10.11281/shinzo1969.40.Supplement3_144
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2186-3016
EndPage 147
ExternalDocumentID article_shinzo1969_40_Supplement3_40_144_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j194a-711d84c12840d80ad7dc66b1678c397f8fe6c7e8b9b0b2219d5dc96775b0c0203
ISSN 0586-4488
IngestDate Wed Sep 03 06:27:24 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue Supplement3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j194a-711d84c12840d80ad7dc66b1678c397f8fe6c7e8b9b0b2219d5dc96775b0c0203
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/40/Supplement3/40_144/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_shinzo1969_40_Supplement3_40_144_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2008
PublicationDateYYYYMMDD 2008-01-01
PublicationDate_xml – year: 2008
  text: 2008
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 心臓
PublicationTitleAlternate 心臓
PublicationYear 2008
Publisher 公益財団法人 日本心臓財団
Publisher_xml – name: 公益財団法人 日本心臓財団
References 2) Verma A, Kilicaslan F, Marrouche N, et al: Prevalence, predictors, and mortality significance of the causative arrhythmia in patients with electrical storm. J Cardiovasc Electrophysiol 2004; 15: 1265-1270
1) Kowey PR: An overview of antiarrhythmic drug management of electrical storm. Can J Cardil 1996; 12: 3B-8B
3) Soejima K, Stevenson WG, Blier L, et al: Electrically Unexcitable scar mapping based on pacing threshold to mark the reentry circuit isthmus: feasibility for guiding ventricular tachycardia ablation. Circulation 2002; 106: 1678-1683
References_xml – reference: 1) Kowey PR: An overview of antiarrhythmic drug management of electrical storm. Can J Cardil 1996; 12: 3B-8B
– reference: 3) Soejima K, Stevenson WG, Blier L, et al: Electrically Unexcitable scar mapping based on pacing threshold to mark the reentry circuit isthmus: feasibility for guiding ventricular tachycardia ablation. Circulation 2002; 106: 1678-1683
– reference: 2) Verma A, Kilicaslan F, Marrouche N, et al: Prevalence, predictors, and mortality significance of the causative arrhythmia in patients with electrical storm. J Cardiovasc Electrophysiol 2004; 15: 1265-1270
SSID ssib000871993
ssib005879815
ssib058494393
ssj0000605722
ssib002822027
Score 1.7219888
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 144
SubjectTerms カテーテルアブレーション
心室頻拍
Title 第20回 心臓性急死研究会 陳旧性心筋梗塞に合併した心室頻拍を原因とした心不全に対し緊急アブレーションを行った1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/40/Supplement3/40_144/_article/-char/ja
Volume 40
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 心臓, 2008/07/30, Vol.40(Supplement3), pp.144-147
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1NaxNBdCkVxIsoKn6Tg-OlJO5uZndmjjvpxqIoCC30FrLJ5tBDFWkvPTUNolgromLRQr9UWrHVQ9EKrfXHbD5a8Ef43uxusjVStAghvMy8r3nv7c57k9lZTbsiirblFYWdpkXmp6lPvXTR92jas01a8ahnmOp1QLdu2wND9MawNdzT-zOxa2l8zMuUJv74XMlhvApt4Fd8SvYfPNtmCg0Ag3_hGzwM33_lY-Iy4uTgY-rEtYiQRLh9CMk84VnicgKlvgDAxg0NDosBCwGnn0ipOOhEUAUIIm3iUiJzRDjASBABTYpesAQ9S8hgyIhLxdFENOhyDFCEuFlIU4kjlWo64VyxBqlW1IXIIZBPMARylzgUpYNmUnEG_rxfIYMIE3G4G1HBoAEtksUP5AzSueID5FYHOdTQyRPpJsgZkYxwJ2EyJR3GiECWCDsCwAEhIHMRjmRxVwygDdvKc7QPz8XSs21VDaWiC6NNlgzd_owvEtQNZElDAWAriheMEuAoowA3ByR18MNhOlGPsEJ8hmbCEVroS6F38CnaX5rd-BBpMqkG2DAMJogk0EShQdDwKNaUcvsWmHj7ZhC7IxcxRptzFApWivyrIhBsCAqEmkinLw5KxV_kFH134P_OKDHvWRxuHTR822PGV2345rQ0zEV2cuIOz_mKblDqJbhqRT2bmI-N8HDRKLUzwsNdu7MGk2PagGu-E3fxvKgM1TMJhoU2m30ns0fXfaFDV6B6IUkHP4G0ECPig5SFEajmjphQ1GIacfNOshhiuJs2uRiCK5Od2ZIzkThZCSoHAdVEtr2irNtQe4V_m8YWPKpdjcd37cDRQf49AtVovJNVJdeDJ7TjUVWccsIRnNR6RoqntKXW2pqpN-bmU40ftd2HL5qTK83J9831rdbiy9aHr_XtN6m91xvNWWhdAYzW-nRzebaxNB9UPzaePap__xJUZ4PqAnQ1Pr3bW9xqTs8EU88bTxcac4tBdbXdW_8203iwilSfd6CxtfkYxARTy0HtVVBbC2rbwdRmUFsJahtAvrv0JKi-BUKjvjN9WhvKu4O5gXT0Rpn0iCFoMc0Mo8xpCXNyvcz1YpmVS7btGZCxl6Awq_CKb5eYzz3h6Z4JyVzZKpeEzZjl6SXcs3FG6x29O-qf1VJZX1iC66UsLZZpxaRccMh9ynjAZqUimH5Oux5atHAvPDaocNhwOf_fOF3QjoXb3XAF-aLWO3Z_3L8ENdWYd1mF4i8HB0wr
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%AC%AC20%E5%9B%9E+%E5%BF%83%E8%87%93%E6%80%A7%E6%80%A5%E6%AD%BB%E7%A0%94%E7%A9%B6%E4%BC%9A+%E9%99%B3%E6%97%A7%E6%80%A7%E5%BF%83%E7%AD%8B%E6%A2%97%E5%A1%9E%E3%81%AB%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9F%E5%BF%83%E5%AE%A4%E9%A0%BB%E6%8B%8D%E3%82%92%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%9F%E5%BF%83%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E7%B7%8A%E6%80%A5%E3%82%A2%E3%83%96%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E3%82%92%E8%A1%8C%E3%81%A3%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E6%B7%B1%E6%B0%B4%2C+%E8%AA%A0%E4%BA%8C&rft.au=%E5%AF%BA%E4%BA%95%2C+%E7%9F%A5%E5%AD%90&rft.au=%E4%BB%B2%E4%BA%95%2C+%E7%9B%9B&rft.au=%E6%AB%BB%E7%94%B0%2C+%E6%98%A5%E6%B0%B4&rft.date=2008&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=40&rft.issue=Supplement3&rft.spage=144&rft.epage=147&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo1969.40.Supplement3_144&rft.externalDocID=article_shinzo1969_40_Supplement3_40_144_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon