突然死の予知に関する心拍変動の時系列, およびスペクトル分析の意義
突然死する2年以内にホルター心電図を施行しえた10例 (SCD群) , 6連発以上の心室頻拍を認めた13例 (VT群) , 健常例19例 (0群) を対象に, ホルター心電図を用いて心拍変動を時系列分析, およびスペクトル分析し, 突然死に関連の強い心拍変動の指標について検討した.時系列分析では洞性RR間隔の24時間平均値 (mean RR) , 洞性RR間隔の24時間の標準偏差 (sdRR) , 5分ことの洞性RR間隔平均値の1日の標準偏差 (SDANN) の3指標は3群間に有意差を認めなかったが, 5分間ことの洞性RR間隔標準偏差の1日の平均値 (SD: p<0.05) , 連続する...
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| Published in | 心電図 Vol. 14; no. 6; pp. 594 - 599 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本不整脈心電学会
1994
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1660 1884-2437 |
| DOI | 10.5105/jse.14.594 |
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| Abstract | 突然死する2年以内にホルター心電図を施行しえた10例 (SCD群) , 6連発以上の心室頻拍を認めた13例 (VT群) , 健常例19例 (0群) を対象に, ホルター心電図を用いて心拍変動を時系列分析, およびスペクトル分析し, 突然死に関連の強い心拍変動の指標について検討した.時系列分析では洞性RR間隔の24時間平均値 (mean RR) , 洞性RR間隔の24時間の標準偏差 (sdRR) , 5分ことの洞性RR間隔平均値の1日の標準偏差 (SDANN) の3指標は3群間に有意差を認めなかったが, 5分間ことの洞性RR間隔標準偏差の1日の平均値 (SD: p<0.05) , 連続する洞性RR間隔差の2乗平均 (rMSSD: p<0.01) , RR50の全RR間隔における比率 (pNN50: p<0.05) の3指標はSCD群は0群より低値であった.また, rMSSDはSCD群においてVT群より有意に低値 (p<0.05) であった.スペクトル分析では低周波数成分 (LF) , 高周波数成分 (HF) はSCD群が0群 (p<0.01) , VT群 (p<0.05) に比して, 有意に低値であった.特に心拍の連続性を考慮した指標, rMSSD, LF, HFは突然死例おいて, より低値であった.さらに, 突然死例では心拍変動は終日低下していることから交感神経の機能亢進が示唆された. |
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| AbstractList | 突然死する2年以内にホルター心電図を施行しえた10例 (SCD群) , 6連発以上の心室頻拍を認めた13例 (VT群) , 健常例19例 (0群) を対象に, ホルター心電図を用いて心拍変動を時系列分析, およびスペクトル分析し, 突然死に関連の強い心拍変動の指標について検討した.時系列分析では洞性RR間隔の24時間平均値 (mean RR) , 洞性RR間隔の24時間の標準偏差 (sdRR) , 5分ことの洞性RR間隔平均値の1日の標準偏差 (SDANN) の3指標は3群間に有意差を認めなかったが, 5分間ことの洞性RR間隔標準偏差の1日の平均値 (SD: p<0.05) , 連続する洞性RR間隔差の2乗平均 (rMSSD: p<0.01) , RR50の全RR間隔における比率 (pNN50: p<0.05) の3指標はSCD群は0群より低値であった.また, rMSSDはSCD群においてVT群より有意に低値 (p<0.05) であった.スペクトル分析では低周波数成分 (LF) , 高周波数成分 (HF) はSCD群が0群 (p<0.01) , VT群 (p<0.05) に比して, 有意に低値であった.特に心拍の連続性を考慮した指標, rMSSD, LF, HFは突然死例おいて, より低値であった.さらに, 突然死例では心拍変動は終日低下していることから交感神経の機能亢進が示唆された. |
| Author | 鉄地川原, 正顕 三浦, 英介 武田, 寛人 鈴木, 均 上遠野, 栄一 栗野, 直行 斎藤, 富慈子 丸山, 幸夫 大和田, 憲司 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 心電図 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本不整脈心電学会 |
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| References | 8) Wheeler T, Watkins PJ : Cardiac denervation in diabetes. Br Med J 4 : 584-586, 1973 15) Bigger JT, Fleiss JL, Steiman RC, Rolnitzky LM, Kleiger RE, Rottman JN : Correlations among time and frequency domain measures of heart period variability two weeks after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 69 : 891-898, 1992 7) Shannon DC, Carley DW, Benson H : Aging modulation of heart rate. Am J Physiol 253 : H874-H877, 1987 4) Meredith IT, Broughton A, Jennings GL, Esler MD : Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias. New Engl J Med 325 : 618-624, 1991 2) Bayes de Luna A, Coumel P, Leclercq JF : Amculatory sudden cardiac death : Mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases. Am Heart J 117: 151-159, 1989 10) Pagani M, Malfatto G, Pierini S, Casati R, Masu AM, Poli M, Guzzetti S, Lombardi F, Cerutti S, Malliani A : Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy. J auton Nerv Syst 23 : 143-153, 1988 16) Myers GA, Martin GJ, Magid NM, Barnett PS, Shaad JW, Weiss JS, Lesch M, Singer DH : Power spectral analysis of heart rate variability in sudden cardiac death : comparison to other methods. IEEE, BME-33 : 1149-1156, 1986 3) Olshausen KV, Witt T, Pop T, Treeze N, Bethge KP, Meyer J : Sudden cardiac death while wearing a Holter monitor. Am J Cardiol 67 : 381-386, 1991 6) Pomeranz B, Macauley RJB, Caudill MA, Kutz I, Adam D, Gordon D, Kiborn K, Barger C, Shannon D, Cohen RJ, Benson H : Aseessment of autonomic function in humans by heart rate analysis. Am J Physiol 248 : H151-153, 1985 17) Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, Rimordi O, Furlan R, Pizzinelli P, Sandrone G, Malfatto G, Dell'Orto S, Piccaluga E, Turiel M, Baselli G, Cerutti S, Malliani A : Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circ Res 59 : 178-193, 1986 9) Ewing DJ : Cardiovascular reflexes and autonomic neuropathy. Clinical Science and Molecular Medicine 55 : 321-327, 1978 13) Hayano J, Sakakibara Y, Yamada M, Ohte N, Fujinami T, Yokoyama K, Watanabe Y, Takata K : Decreased magnitude of heart rate spactral components in coronary artery disease. Circulation 81 : 1217-1224, 1990 14) Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT, Moss AJ, Multicenter post-infarction research group : Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 59 : 256-262, 1987 1) Kempf FC, Josephson ME : Cardiac arrest recorded on ambulatory electrocardiogram. Am J Cardiol 53 : 1577-1582, 1984 12) Lombardi F, Sandrone G, Perunpruner S, Sala R, Garimordi M, Certti S, Baselli G, Pagani M, Malliani A : Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 60 : 1239-1245, 1987 11) Saul J P, Arai Y, Berger R, LiLLy LS, Colucci WS, Cohen R J : Assesment of autonomic regulation in chronic congestive heart failure by heart rate spectral analysis. Am J Cardiol 61 : 1292-1299, 1988 5) Leclercq JF, Maisonblanche P, Cauchemez B, Coumel P : Respective role of sympathetic tone and of cardiac pauses in the genesis of 62 cases of ventricular fiabrillation recorded during Holter monitoring. European Heart J 9 : 1276-1283, 1988 |
| References_xml | – reference: 1) Kempf FC, Josephson ME : Cardiac arrest recorded on ambulatory electrocardiogram. Am J Cardiol 53 : 1577-1582, 1984 – reference: 11) Saul J P, Arai Y, Berger R, LiLLy LS, Colucci WS, Cohen R J : Assesment of autonomic regulation in chronic congestive heart failure by heart rate spectral analysis. Am J Cardiol 61 : 1292-1299, 1988 – reference: 12) Lombardi F, Sandrone G, Perunpruner S, Sala R, Garimordi M, Certti S, Baselli G, Pagani M, Malliani A : Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 60 : 1239-1245, 1987 – reference: 4) Meredith IT, Broughton A, Jennings GL, Esler MD : Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias. New Engl J Med 325 : 618-624, 1991 – reference: 5) Leclercq JF, Maisonblanche P, Cauchemez B, Coumel P : Respective role of sympathetic tone and of cardiac pauses in the genesis of 62 cases of ventricular fiabrillation recorded during Holter monitoring. European Heart J 9 : 1276-1283, 1988 – reference: 15) Bigger JT, Fleiss JL, Steiman RC, Rolnitzky LM, Kleiger RE, Rottman JN : Correlations among time and frequency domain measures of heart period variability two weeks after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 69 : 891-898, 1992 – reference: 2) Bayes de Luna A, Coumel P, Leclercq JF : Amculatory sudden cardiac death : Mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases. Am Heart J 117: 151-159, 1989 – reference: 7) Shannon DC, Carley DW, Benson H : Aging modulation of heart rate. Am J Physiol 253 : H874-H877, 1987 – reference: 9) Ewing DJ : Cardiovascular reflexes and autonomic neuropathy. Clinical Science and Molecular Medicine 55 : 321-327, 1978 – reference: 3) Olshausen KV, Witt T, Pop T, Treeze N, Bethge KP, Meyer J : Sudden cardiac death while wearing a Holter monitor. Am J Cardiol 67 : 381-386, 1991 – reference: 6) Pomeranz B, Macauley RJB, Caudill MA, Kutz I, Adam D, Gordon D, Kiborn K, Barger C, Shannon D, Cohen RJ, Benson H : Aseessment of autonomic function in humans by heart rate analysis. Am J Physiol 248 : H151-153, 1985 – reference: 8) Wheeler T, Watkins PJ : Cardiac denervation in diabetes. Br Med J 4 : 584-586, 1973 – reference: 10) Pagani M, Malfatto G, Pierini S, Casati R, Masu AM, Poli M, Guzzetti S, Lombardi F, Cerutti S, Malliani A : Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy. J auton Nerv Syst 23 : 143-153, 1988 – reference: 13) Hayano J, Sakakibara Y, Yamada M, Ohte N, Fujinami T, Yokoyama K, Watanabe Y, Takata K : Decreased magnitude of heart rate spactral components in coronary artery disease. Circulation 81 : 1217-1224, 1990 – reference: 14) Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT, Moss AJ, Multicenter post-infarction research group : Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 59 : 256-262, 1987 – reference: 16) Myers GA, Martin GJ, Magid NM, Barnett PS, Shaad JW, Weiss JS, Lesch M, Singer DH : Power spectral analysis of heart rate variability in sudden cardiac death : comparison to other methods. IEEE, BME-33 : 1149-1156, 1986 – reference: 17) Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, Rimordi O, Furlan R, Pizzinelli P, Sandrone G, Malfatto G, Dell'Orto S, Piccaluga E, Turiel M, Baselli G, Cerutti S, Malliani A : Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circ Res 59 : 178-193, 1986 |
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| Title | 突然死の予知に関する心拍変動の時系列, およびスペクトル分析の意義 |
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| ispartofPNX | 心電図, 1994/11/30, Vol.14(6), pp.594-599 |
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